كيف يؤثر مرض الذئبة على عملية الشيخوخة

يمكن أن يؤثر مرض الذئبة (الذئبة الحمامية الجهازية أو SLE) على عملية الشيخوخة الطبيعية ، كما يمكن أن تؤثر عملية الشيخوخة الطبيعية على أعراض مرض الذئبة ونوعية حياتك. ماذا يجب ان تعرف؟

ربما تعلم أن مرض الذئبة هو مرض مزمن ، وأنت تعرف كيف تشعر اليوم. لكن كيف سيعاملك المرض مع تقدمك في السن؟ دعنا نلقي نظرة ليس فقط على بعض المشاكل التي قد تواجهها مع تقدمك في العمر مع مرض الذئبة ، ولكن على بعض الجوانب الإيجابية للشيخوخة مع المرض. الشيخوخة مع مرض الذئبة ليست كلها سلبية.

المشاكل المصاحبة لمرض الذئبة والشيخوخة

من المنطقي أن الذئبة والشيخوخة قد تؤثر على بعضها البعض. بعد كل شيء ، هناك أوجه تشابه مناعية بين الذئبة والشيخوخة على المستوى السريري والخلوي والجزيئي. ميزات مثل زيادة خطر الإصابة بالعدوى وزيادة الإصابة بالأورام شائعة في كل من الذئبة والشيخوخة .1 ولكن كيف تترجم هذه السمات إلى واقع الحياة؟ ماذا تتوقع مع تقدمك في العمر مع مرض الذئبة؟

قد تتفاقم شدة الأعراض مع تقدم العمر

يشعر الكثير من الناس بالارتياح لسماع أن الأعراض المرتبطة بمرض الذئبة قد تتحسن مع تقدم العمر ، لكننا تعلمنا أن شدة الأعراض قد تزداد. أعراضك ولكن يجب عليك أيضًا التعامل مع مجموع نشاط مرضك في الماضي والضرر الذي سببه.

يمكن أن يكون الألم المزمن حالة صعبة ليس فقط بسبب الألم نفسه ، ولكن أيضًا بسبب زيادة مخاطر الآثار الجانبية المرتبطة بعلاجات الألم. قد تتسبب الأدوية المضادة للالتهابات (NSAID) مثل أدفيل (إيبوبروفين) في حدوث خلل في وظائف الكلى أو نزيف في الجهاز الهضمي ، وقد لا يكون تايلينول (أسيتامينوفين) ، عندما يساعد ، هو الخيار الأفضل إذا كان لديك وظيفة غير طبيعية في الكبد. التي يمكن السيطرة عليها بعلاج واحد مرتبط بالألم عندما كنت أصغر سنًا قد تتطلب الآن علاجات متعددة.

يمكن أن يكون التعب أيضًا سلوكًا تقدميًا ومستقرًا مرتبطًا بتراكم ضرر الذئبة ، مما يؤدي إلى تفاقم التعب 4 الموجود بالفعل.

الضرر المرتبط بالذئبة بمرور الوقت

يتراكم الضرر الفسيولوجي الناتج عن مرض الذئبة بمرور الوقت ، ويمكن أن يؤدي إلى تدمير المفاصل والألم المزمن. قد تحتاج إلى علاج طبيعي للتعامل مع التيبس ، أو استبدال المفاصل للتعامل مع تآكل الغضروف في ركبتيك أو وركيك. يعني العلاج الطبيعي أو جراحة العظام زيارات إضافية للعيادة ، والمزيد من الألم ، وتكاليف رعاية صحية أعلى.

هشاشة العظام شائعة

مع تقدم العمر ، قد يؤدي فقدان العظام التدريجي إلى هشاشة العظام أو هشاشة العظام. تعرضك الإصابة بمرض الذئبة لخطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام لعدة أسباب. أحد هذه الأدوية هو أن بعض أدوية الذئبة ، مثل الكورتيكوستيرويدات (على سبيل المثال ، بريدنيزون) يمكن أن تسرع بسرعة فقدان العظام (هشاشة العظام الناجم عن الجلوكورتيكويد). كما أن نمط الحياة المستقرة الذي يتطلبه العيش مع مرض الذئبة يزيد أيضًا من المخاطر. أخيرًا ، يبدو أن هناك صلة مباشرة بين الذئبة وفقدان العظام

تعتبر الكسور الناتجة عن فقدان العظام أكثر شيوعًا مع مرض الذئبة ، وخاصة كسور العمود الفقري (العمود الفقري). في الواقع ، قد تكون النساء المصابات بمرض الذئبة أكثر عرضة بنسبة تصل إلى خمس مرات للإصابة بكسور مرتبطة بهشاشة العظام مقارنة بالنساء غير المصابات بالمرض. كما أن خطر الإصابة بمرض الذئبة مرتفع أيضًا

يعتمد ما إذا كنت تُصاب بهشاشة العظام على العديد من العوامل ، ويلعب وزنك ، وعلم الوراثة ، وما إذا كنت مدخنًا أم لا ، دورًا. يوصى بإجراء اختبار كثافة العظام لجميع النساء فوق سن 65 ، وفي وقت مبكر من الحياة إذا كانت هناك عوامل خطر مثل الذئبة.

لحسن الحظ ، هناك طرق لتقليل المخاطر. إن التأكد من حصولك على فيتامين د الكافي مفيد ويحمل فوائد صحية أخرى أيضًا للأشخاص المصابين بمرض الذئبة. إذا لم يفحص طبيبك مستوى فيتامين (د) ، فاطلب القيام بذلك. تشمل مصادر فيتامين د أشعة الشمس وبعض الأطعمة ، ولكن بالنسبة للمستويات المنخفضة أو المستويات الطبيعية المنخفضة ، قد يوصى بتناول مكمل فيتامين د 3. يمكن أن تساعد أدوية فقدان العظام ، بالإضافة إلى زيادة كثافة العظام ، في تقليل خطر الإصابة بالكسور. نظرًا لأن لديك مخاطر أعلى للإصابة بالكسور إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة ، فقد يوصي طبيبك باستخدام الأدوية ليس فقط إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام ، ولكن إذا تم تشخيصك بهشاشة العظام (انخفاض كتلة العظام التي قد تتطور إلى هشاشة العظام).

العلاج بالهرمونات البديلة قد يزيد من المخاطر الصحية

العلاج التعويضي بالهرمونات (HRT) له تاريخ مثير للجدل بسبب صلاته المفترضة بسرطان الثدي ومخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية .8 ومع ذلك ، لا يزال هناك العديد من النساء اللواتي يتناولن هذه الأدوية مع هرمون الاستروجين زائد أو ناقص البروجسترون.

يجب على النساء بعد سن اليأس المصابات بالذئبة واللواتي يفكرن في العلاج التعويضي بالهرمونات مناقشة الفوائد والمخاطر مع أطبائهن. في الدراسات ، ارتبط العلاج التعويضي بالهرمونات بزيادة خطر حدوث نوبات الذئبة الخفيفة إلى المعتدلة ، ولكن لا توجد زيادة في التوهجات الشديدة .9 من ناحية أخرى ، وجدت بعض النساء أن العلاج التعويضي بالهرمونات يحسن بشكل كبير أعراض انقطاع الطمث لديهن ويحسن نوعية الحياة.

أحد الاعتبارات المهمة هو أن النساء المصابات بمرض الذئبة لديهن خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وجلطات الدم ، وقد يزيد العلاج التعويضي بالهرمونات من هذا الخطر.

تختلف كل امرأة عن الأخرى ، ويجب أن تزن كل هذه العوامل في اتخاذ قرارك بشأن العلاج بالهرمونات البديلة. إذا كنت مهتمة بالطرق البديلة للتعامل مع الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى ، فاستمر في العناية وتثقيف نفسك: هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد السلامة والفعالية بشكل عام للعلاجات العشبية التي لا تستلزم وصفة طبية. يجب على النساء المصابات بسرطان الثدي (أو المعرضات لخطر كبير) عدم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات ، ولكن يجب أيضًا تجنب المكملات التي تحتوي على فول الصويا والأيسوفلافون ، والتي تؤثر على مستويات هرمون الاستروجين في الجسم وقد تكون ضارة.

الجانب المشرق

نميل إلى التركيز على الجوانب السلبية للشيخوخة وكيف تؤثر سلبًا على الحالات الطبية المزمنة. ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أن هناك أخبارًا إيجابية عن الشيخوخة مع مرض الذئبة ، والتركيز في بعض الأحيان على هذه الجوانب مما يسمى بالبطانة الفضية يجعل التكيف أسهل قليلاً.

• يميل نشاط الأعراض إلى التحسن مع تقدم العمر: مع تقدم الشخص في العمر ، ينخفض نشاط الذئبة أو درجة الالتهاب والاستجابة المناعية الذاتية بشكل نموذجي. وقد يؤدي ذلك إلى تعديلات في العلاج ، والتي قد تشمل تقليل كمية الأدوية التي تتناولها. هذا التحسن ثابت إلى حد ما بمرور الوقت ويبدو أنه لا يتأثر بحالة انقطاع الطمث.

• من غير المرجح أن يصاب كبار السن بالتهاب الكلية الذئبي: عندما يصيب مرض الذئبة الكلى ، يشار إليه باسم التهاب الكلية الذئبي. وجدت بعض الدراسات أن كبار السن أقل عرضة للإصابة بأمراض الكلى المرتبطة بمرض الذئبة ، 11 على الرغم من أننا لا نعرف السبب تمامًا. ومع ذلك ، تشير دراسات أخرى إلى أن شدة التهاب الكلية الذئبي قد تزداد سوءًا مع تقدم العمر. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، في أي عمر ، فإن العلاج هو نفسه.

• يمكن أن يتحول مرض الذئبة إلى حالة مغفرة في أي عمر: يمكن أن تحدث مغفرة الذئبة في أي عمر. وجدت دراسة إيطالية نُشرت في عام 2015 أن 37 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة والذين تلقوا علاجًا قياسيًا ذهبوا إلى الشفاء لمدة خمس سنوات على الأقل. لم يكن للمغفرة أي علامات سريرية أو معملية للمرض ولم تعد تتناول الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المثبطة للمناعة.

اعتني بنفسك بمرض الذئبة مع تقدمك في العمر

إن التعايش مع مرض الذئبة والشعور بالرضا قدر الإمكان ينطوي على أكثر من مجرد تناول الأدوية الخاصة بك. حتى بدون مرض الذئبة ، يميل الناس إلى التقدم في السن بشكل أفضل عندما يحافظون على نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يستحق الأمر بذل بعض الوقت لمراجعة حياتك وإجراء أي تغييرات ضرورية للحفاظ على صحتك قدر الإمكان.

بالنسبة للمبتدئين ، وإذا لم تكن قد فكرت على وجه التحديد في نظامك الغذائي ومرض الذئبة ، فتعرف على كيفية تناول الطعام بطريقة تقلل من أعراض مرض الذئبة. الذئبة مرض جهازي ، لذا فإن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات وقليل من الأطعمة المسببة للالتهابات يعد خيارًا جيدًا. لم يتم إثبات أي أطعمة محددة لتغيير مسار مرض الذئبة. ومع ذلك ، هناك نوعان من الأطعمة التي يجب تجنبها هما براعم الثوم والبرسيم. يعتقد العلماء أن ثلاث محطات فرعية في غارليكاليسين ، وأجوين ، وثيوسولفينات تزيد من نشاط الجهاز المناعي ، مما قد يتسبب في حدوث اشتعال ؛ تحتوي براعم البرسيم على حمض أميني يسمى L-canavanine والذي قد يكون له تأثير مماثل

يمكن أن يتسبب الإجهاد في إطلاق ما يسمى بهرمونات التوتر التي يمكن أن تؤثر سلبًا على صحتك .14 اسأل طبيبك أو قم بإجراء بعض الأبحاث حول العديد من تقنيات إدارة الإجهاد البسيطة التي يمكن أن تفيدك سواء كنت تعيش مع مرض الذئبة أم لا

يعد السقوط سببًا رئيسيًا للإصابة والوفاة مع تقدم العمر ، ونحن نعلم بالفعل أن الأشخاص المصابين بمرض الذئبة يكونون أكثر عرضة لكسر العظام (خاصة العمود الفقري والوركين) عند السقوط. قد تقلل التدابير الوقائية مثل التخلص من السجاد المتساقطة ، وإبعاد الأشياء عن السلالم ، وتجنب الأرصفة الجليدية ، وتشغيل الأنوار عندما تستيقظ للذهاب إلى الحمام ليلاً ، من مخاطر إصابتك. خذ لحظة لمراجعة الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لتقليل مخاطر الانزلاق والسقوط

بالطبع ، زيارات الطبيب المنتظمة مهمة لإدارة أي من عوامل الخطر المحتملة. نظرًا لأن خطر الإصابة بأمراض القلب يزداد مع مرض الذئبة ، فقد يولي طبيبك اهتمامًا خاصًا لعوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة الكوليسترول ومقاومة الأنسولين أو مرض السكري. تكون أنواع معينة من السرطان أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض الذئبة ، ونظرًا لأن خطر الإصابة بالسرطان يزداد مع تقدم العمر ، فمن المهم اتباع إرشادات الكشف المبكر.

يجد بعض الأشخاص المصابين بمرض الذئبة أنه مع تقدمهم في العمر ، يكون لديهم المزيد من الوقت للانخراط في مجموعة دعم مرض الذئبة. لا توفر هذه المجموعات مصدرًا رائعًا للدعم فحسب ، بل يمكنها أيضًا مساعدتك في الوصول إلى أحدث أبحاث مرض الذئبة. بعد كل شيء ، لا أحد لديه الدافع لمعرفة المزيد عن العلاجات والأفكار الجديدة مثل أولئك الذين يعيشون مع المرض. إذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ ، فتحقق من مستشفياتك المحلية ، أو انتقل عبر الإنترنت إلى مواقع مثل Lupus Foundation of America أو Lupus Research Alliance.

كلمة من Verywell

ترتبط الذئبة بالشيخوخة بعدة طرق ، ويسمح لك فهم هذه المشكلات بأن تكون مدافعًا عن نفسك في مجال الرعاية الصحية والطبية. مع تقدم العمر ، غالبًا ما ينخفض نشاط أعراض مرض الذئبة ، ولكن الأعراض التي لديك بالفعل قد تزداد حدة. قد يؤدي تراكم الضرر على مدى سنوات إلى الحاجة إلى استبدال المفاصل أو علاجات أخرى.

يعد خطر الإصابة بالكسور المرتبطة بهشاشة العظام أعلى بكثير بين الأشخاص المصابين بمرض الذئبة مقارنةً بعامة السكان. سواء كنت تعيش مع مرض الذئبة أم لا ، يجب أن يتم إجراء فحص كثافة العظام قبل سن 65 عامًا قبل ذلك بكثير إذا كان طبيبك يعتقد أن هناك ما يبرر ذلك. يمكن أن تقلل العديد من الأدوية من خطر الكسر إذا كنت تعاني من فقدان العظام. ربما يكون توخي الحذر والتفكير في منع السقوط مفيدًا بنفس القدر.

إلى جانب انخفاض نشاط الأعراض ، قد ينخفض خطر الإصابة بالتهاب الكلية الذئبي مع تقدم العمر. ويمكن للأشخاص المصابين بمرض الذئبة في أي عمر أن يحققوا هدأة مطولة.