أعراض التهاب الكلية الذئبي وعلاجه

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض الذئبة ، فستحتاج إلى معرفة علامات وأعراض شكل من أشكال المرض يسمى التهاب الكلية الذئبي (LN) الذي يؤثر على الكلى. يحدث التهاب الكلية الذئبي في ما يصل إلى 60٪ من المصابين بمرض الذئبة. من بين الأشخاص المصابين بالتهاب الكلية الذئبي ، يُصاب 10 إلى 30٪ بالفشل الكلوي ، لذلك من المهم أن تكون على دراية بالعلامات والأعراض.

ملخص

التهاب الكلية الذئبي هو التهاب في الكلى يسببه مرض الذئبة. في الغالب ، تحدث مشاكل الكلى في مرض الذئبة بسبب تلف مجموعات من الأوعية الدموية في الكلى تسمى الكبيبات. يعاني الأشخاص المصابون بمرض الذئبة والأضرار الكبيبية المصاحبة منه من التهاب كبيبات الكلى الذئبي (LGN). يحدث LGN عندما تتراكم الأجسام المضادة والبروتينات المكملة في الكلى وتسبب الالتهاب.

العلامات والأعراض

إذا كنت تُصاب بالتهاب الكلية الذئبي ، فقد تلاحظ العلامات والأعراض التالية:

• بول رغوي

• دم في البول

• زيادة تكرار التبول

• تورم ، عادة في القدمين والكاحلين والساقين

• ضغط دم مرتفع

• ألم أو تورم في المفاصل

• ألم عضلي

• حمى بدون سبب معروف

• طفح جلدي أحمر ، غالبًا على الوجه

تشخبص

لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الكلية الذئبي ، سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات للبول ، بالإضافة إلى فحص جسدي للتحقق من ضغط الدم لديك والبحث عن تراكم السوائل حول الجسم ، ويسمى الوذمة. يمكن استخدام اختبار الدم للبحث عن مستويات عالية من الكرياتينين ، وهو منتج نفايات يزداد عندما لا تعمل الكلى بشكل جيد.

بمجرد الاشتباه بشدة في إصابتك بالتهاب الكلية الذئبي ، سيطلب طبيبك أخذ خزعة من الكلى. هناك ستة أنواع من التهاب كبيبات الكلى الذئبي تختلف في شدتها. سوف تساعد الخزعة في تحديد نوع LGN لديك. سيساعد هذا التشخيص في التنبؤ بالمسار المتوقع لمشاكل الكلى لديك ويوجه علاجك.

نظرًا لأن بعض أنواع LN يمكن أن تؤدي إلى اختلال وظيفي كامل في الكلى والاعتماد على غسيل الكلى ، فإن نتائج الخزعة ضرورية لتشكيل خطة الرعاية الخاصة بك والمساعدة في تحديد العلاج الضروري ومدى شدته.

علاج

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الكلية الذئبي ، فسوف يركز علاجك على تحسين وظائف الكلى. هناك عدد قليل من الخيارات المتاحة ، وعلى الأرجح سيكون علاجك فرديًا بناءً على شدة مرضك وعوامل أخرى. تشمل بعض العلاجات ما يلي:

• الأدوية: قد يبدأ العلاج بالأدوية لتثبيط جهاز المناعة وتقليل الالتهاب في الكلى. تستخدم الستيرويدات القشرية أو مثبطات المناعة لهذا الغرض. يمكن استخدام مدرات البول للتخلص من السوائل الزائدة وتقليل التورم.

• الحفاظ على ضغط دم صحي: يمكن وصف أدوية ضغط الدم ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).

• التغييرات في نظامك الغذائي: قد يُطلب منك تقليل الملح (الصوديوم) من نظامك الغذائي.

• قد يتم وضع بعض المرضى على مضادات التخثر: قد يكون هذا هو الحال بسبب زيادة خطر الإصابة بأحداث الجلطة. يمكن استخدام الستاتينات لزيادة مرتبطة بالدهون.

والخبر السار هو أن علاج التهاب الكلية الذئبي فعال للغاية بالنسبة لمعظم الناس.