لمحة عامة عن الذئبة المضادة لتخثر الدم

مضاد تخثر الذئبة (LA) هو جسم مضاد مضاد للفوسفوليبيد يوجد في كثير من الأشخاص المصابين بالذئبة. يزيد LA من قدرة دمك على التجلط. لذلك ، إذا كان لديك هذا الجسم المضاد ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بجلطة دموية. لا تحتاج إلى مرض الذئبة للحصول على LA.

وفقًا لمركز جونز هوبكنز لوبوس ، فإن الأجسام المضادة للفوسفوليبيد هي أجسام مضادة موجهة ضد: 1

• تسمى مكونات غشاء الخلية الفوسفوليبيدات

• بعض بروتينات الدم التي ترتبط بالفوسفوليبيد

• المجمعات التي تتشكل عندما ترتبط البروتينات والدهون الفوسفورية

حوالي 30 بالمائة من المصابين بالذئبة لديهم أجسام مضادة لمضادات الفوسفولبيد. تتداخل الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد مع الوظيفة الطبيعية للأوعية الدموية ويمكن أن تؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية أو تجلط الدم. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية والإجهاض.

لا يتعلق الأمر دائمًا بمرض الذئبة

تم اكتشاف الجسم المضاد للفوسفوليبيد LA لأول مرة في مرضى الذئبة الحمامية الجهازية في الأربعينيات. اليوم ، يدرك الأطباء أن LA يحدث أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى (مثل مرض التهاب الأمعاء) ، وبعض الالتهابات والأورام ، وكذلك في الأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية ، بما في ذلك الفينوثيازين ، الفينيتوين ، الهيدرالازين ، الكينين ، أو المضاد الحيوي أموكسيسيلين .2

اسم LA (مضاد التخثر الذئبي) مضلل لأنه يشير إلى أن الجسم المضاد يزيد النزيف. في الواقع ، تساعد لوس أنجلوس الدم على التجلط. في الواقع ، حوالي 50 في المائة من مرضى الذئبة المصابين بالذئبة سيعانون من جلطة دموية خلال فترة عشرين عامًا ، مما يجعل وجود هذا الجسم المضاد خطيرًا.

إذا كان لديك LA ، يجب أن تكون على دراية خاصة بعلامات وأعراض تجلط الدم بما في ذلك: 3

• تورم أو احمرار في الساق

• ضيق في التنفس

• ألم وتنميل وشحوب في الذراع أو الساق

• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

• زيادة خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج والإجهاض

اختبار LA

تُستخدم اختبارات التخثر ، التي تقيس المدة التي يستغرقها الدم للتجلط ، للكشف عن LA. يبدأ الأطباء الذين يعالجون مرضى الذئبة عادةً باختبار تخثر يسمى زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (aPTT).

إذا كانت نتائج اختبار aPTT طبيعية ، فسيستخدم الأطباء اختبارًا أكثر حساسية للتأكد من ذلك. عادة ، هذا هو وقت سم أفعى راسل المعدل (RVVT) ، والذي يستخدم الفوسفوليبيد والسم من ثعبان روسل الأفعى لاكتشاف LA. اختبارات التخثر الحساسة الأخرى التي يمكن استخدامها هي إجراء تحييد الصفائح الدموية (PNP) ووقت تخثر الكاولين (KCT).

منع تجلط الدم

غالبًا ما يوصف الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بـ LA مميعات الدم للمساعدة في منع الجلطات ، ولكن فقط عندما يظهر تخثر غير طبيعي .4 يمكن وصف المنشطات للمساعدة في خفض مستويات الأجسام المضادة.

مع العلاج المناسب ، يمكن التحكم في المضاعفات الناتجة عن لوس أنجلوس.

هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع تجلط الدم إذا كان لديك LA: 3

• تجنبي حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين والعلاجات الهرمونية لانقطاع الطمث

• لا تدخن أو تستخدم منتجات التبغ الأخرى

• لا تجلس أو تستلقي لفترات طويلة بخلاف النوم

• عند السفر ، قم بشكل دوري للحفاظ على تدفق الدم

• حرك كاحليك لأعلى ولأسفل عندما لا تستطيع الحركة

إذا كنت قلقًا بشأن جلطات الدم ، فتحدث إلى طبيبك حول لوس أنجلوس ومخاطر الإصابة بجلطات الدم. قد يكون لطبيبك توصيات خاصة بك ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل المخاطر.