أعراض التهاب النخاع الذئبي وأسبابه وتطوره

عندما يتقدم أحد المشاهير للكشف علنًا عن مشكلة صحية ، هناك وعي متزايد بالحالة الطبية على الفور تقريبًا. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت الحالة غير مألوفة من قبل لمعظم الناس. في 17 ديسمبر 2013 ، نشرت الممثلة كريستين جونستون على موقع فيسبوك تشخيص إصابتها بالتهاب النخاع الذئبي (1) ، أي بعد استشارة 17 طبيبًا ، وشهور من الاختبارات ، وإجازة من العمل. اشتهرت بدورها في المسلسل التلفزيوني 3rd Rock From the Sun.

في حين أن معظم الناس قد سمعوا على الأقل بمرض الذئبة ، لا يعرف الكثيرون عن التهاب النخاع الذئبي. بسبب الأسماء المتشابهة ، أحيانًا يتم الخلط بين التهاب النخاع الذئبي والتهاب الكلية الذئبي.

ملخص

وفقًا لمعهد أبحاث الذئبة ، فإن التهاب النخاع الذئبي هو شكل من أشكال التهاب النخاع المستعرض (اضطراب عصبي ناجم عن التهاب النخاع الشوكي) .2 يشير التهاب النخاع المستعرض إلى أن الالتهاب يحدث عبر جانبي المستوى المصاب من الحبل الشوكي. السبب غير مفهوم تمامًا ولكن الالتهاب يمكن أن يحدث بعد عدوى فيروسية وردود فعل مناعية غير طبيعية (على سبيل المثال ، المناعة الذاتية) .3 عندما يرتبط التهاب النخاع بمرض الذئبة ، فإن حالة المناعة الذاتية تستهدف الحبل الشوكي.

ينقل الحبل الشوكي الألياف العصبية الحركية إلى أطرافنا وينقل الألياف العصبية الحسية من الجسم إلى الدماغ .4 إذا كانت الأعصاب في منطقة عنق الرحم من الحبل الشوكي متورطة ، فقد تتأثر الرقبة والذراع واليدين وعضلات التنفس. . إذا كانت الأعصاب في منطقة الصدر متورطة ، فقد يتأثر الجذع وأجزاء من الذراع. تتحكم الأعصاب القطنية في إشارات الوركين والساقين. تتحكم الأعصاب العجزية في الإشارات إلى الفخذ وأصابع القدم وأجزاء من الساقين. يمكن أن يؤثر الضرر في جزء واحد من العمود الفقري على هذا المستوى وكذلك المستويات الموجودة أسفله في العمود الفقري.

أعراض

يمكن أن تختلف أعراض التهاب النخاع الذئبي بشكل كبير ، ولكنها عادة ما تنطوي على درجة معينة من الشلل أو الضعف ، تتراوح من صعوبة في حركة أحد الأطراف إلى الشلل الرباعي. تشنجات عضلية ، صداع ، حمى ، فقدان الشهية ، مشاكل تنفسية ، حساسية متزايدة للمس ، تنميل ، أو وخز. في ثلث إلى نصف المرضى ، يكون الألم هو العرض الأساسي الذي يصيب عادةً أسفل الظهر أو الساقين أو الذراعين أو الجذع.

الأسباب

نصف حالات التهاب النخاع الذئبي مرتبطة بالأجسام المضادة للفوسفولبيد والنصف الآخر بسبب التهاب الأوعية الدموية النشط ، وفقًا لمعهد أبحاث الذئبة. التهاب الأوعية الدموية هو حالة تتميز بالتهاب الأوعية الدموية والشرايين والشعيرات الدموية.

التقدم

يمكن أن تظهر الأعراض الأولية لالتهاب النخاع الذئبي على مدار ساعات أو على مدار أيام. عادةً ما يتم استخدام دواء الكورتيكوستيرويد للسيطرة على الالتهاب .8 خلال اليوم الرابع إلى اليوم الحادي والعشرين بعد ظهور الأعراض ، تنخفض الوظيفة العصبية عادةً. في غضون 10 أيام من ظهور الأعراض ، فقد معظم المرضى الحد الأقصى من وظائف الجهاز العصبي.

عادة ما يبدأ التعافي من التهاب النخاع المستعرض من 2 إلى 12 أسبوعًا بعد ظهور الأعراض ولكن قد يستغرق عامين أو أكثر .9 إذا لم يكن هناك تحسن في أول 3 إلى 6 أشهر ، فمن غير المحتمل الشفاء التام. إذا كانت هناك حالة أساسية ، كما هو الحال مع التهاب النخاع الذئبي ، فيجب إدارة مرض الذئبة في محاولة لمنع انتكاس التهاب النخاع الذئبي.