التعامل مع هودجكين ليمفوما

• عاطفي

• جسدي - بدني

• الآثار الجانبية للمرض

• الآثار الجانبية للعلاج

• اجتماعي

• عملي

من التشخيص إلى ما بعد العلاج (البقاء على قيد الحياة) ، من المرجح أن يتطلب التعامل مع سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (HL) استدعاء مجموعة ثلاثية من الأدوات والدعم العاطفي للتعامل مع صدمة التشخيص وقسوة العلاج ؛ استراتيجيات لتخفيف الأعراض الجسدية والآثار الجانبية ؛ والاعتماد على الآخرين لتقديم الدعم.

صور التنين / جيتي إيماجيس

عاطفي

يعتبر التعامل مع السرطان بمثابة تحدٍ للقدرة على التحمل مع سباقات سريعة بين الحين والآخر. عندما يتم تشخيصك لأول مرة ، فإن أفضل خطوة أولى (معظم الوقت) هي أن تأخذ لحظة لالتقاط أنفاسك. من هناك:

تعرف على قدر ما تستطيع عن مرضك: يمكن أن يكون هذا مفيدًا خلال وقت من المحتمل أن تشعر فيه بالقلق وكأنك فقدت السيطرة على حياتك. من الناحية العملية ، ستسمح لك المعرفة الذاتية بأن تكون عضوًا نشطًا في فريق رعاية مرضى السرطان الخاص بك ومدافعًا عن رعايتك. ابحث عن معلومات قوية عبر الإنترنت واسأل طبيبك الكثير من الأسئلة.

أحضر صديقًا أو فردًا موثوقًا من العائلة إلى المواعيد الطبية ، ليس فقط لتقديم الدعم العاطفي ولكن أيضًا لطرح الأسئلة التي قد تجدها صعبة وتدوين ملاحظات دقيقة.

اسمح لنفسك أن تشعر بمشاعرك: من المحتمل أن يلعبوا تنس الطاولة في كل مكان وهذا أمر طبيعي.

ابحث عن شخص يمكنك أن تكون "حقيقيًا" معه: قد يكون أحد أفراد العائلة أو ، والأفضل من ذلك ، صديقًا عطوفًا ورحيمًا يمكنك مشاركة أفكارك معه. ومع ذلك ، نظرًا لأن الاكتئاب والقلق أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بالسرطان ، فقد يكون المعالج هو الأفضل على الإطلاق. قد يكون طبيبك قادرًا على إحالتك إلى مستشار متخصص في علم الأورام ولديه معرفة عملية بالتحديات التي تواجهها. يوجد في العديد من مراكز علاج السرطان متخصصون في الصحة العقلية ضمن طاقم العمل أيضًا.

جسدي - بدني

يُسبب سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أعراضًا قليلة ، ولكن جميع أنواع السرطان تميل إلى جعل الأشخاص متعبين بشكل مفرط ، ومع ذلك غالبًا ما يكونون غير قادرين على النوم جيدًا. يميل HL أيضًا إلى التسبب في حكة الجلد .1 علاج HL علاج ، والعلاج الكيميائي ، وإذا لزم الأمر ، العلاج الإشعاعي له آثار جانبية شائعة يمكن أن تكون غير مريحة وغير مريحة وصعبة عاطفية.

الآثار الجانبية للمرض

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون الانزعاج والأعراض الأخرى التي تظهر أثناء علاج السرطان ناجمة عن المرض والعلاج. أبقِ طبيبك على اطلاع دائم بما تمر به حتى يتسنى لكما معًا التعرف على مصدر أو مصادر أعراضك.

مشاكل النوم

الحصول على قسط كافٍ من الراحة مهم للغاية للشفاء ، لكن العديد من الأشخاص المصابين بمرض HL يتعاملون مع الأرق المرتبط بالسرطان .3 تحدث إلى طبيبك حول علاجات مشاكل النوم التي قد تواجهها. يمكن أن ينتج التعب عن المرض وكذلك من فقر الدم الناجم عن كبت نخاع العظام (أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي).

أخبر طبيبك بمدى تعبك حتى يتمكن من استبعاد الأسباب التي يمكن علاجها مثل فقر الدم أو انخفاض مستويات الأكسجين في الدم أو توقف التنفس أثناء النوم أو الأدوية. من ناحيتك ، فإن الحصول على قسط كافٍ من النوم ، وتناول وجبات منتظمة ومغذية ، وممارسة التمارين الرياضية بكميات معتدلة ، وطلب المساعدة من الآخرين ، كلها طرق للتعامل مع التعب الشديد.

حكة في الجلد

يعاني ما يقرب من 30٪ من الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين من حكة مستمرة ومزعجة للغاية. 5 قد يكون الحصول على الراحة مما يسمى "حكة هودجكين" أمرًا صعبًا: يتم مساعدة بعض الأشخاص عن طريق الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين. قد تكون العلاجات البديلة (التدليك والوخز بالإبر والأدوية) مفيدة أيضًا.

الآثار الجانبية للعلاج

عادةً ما يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بالعلاج الكيميائي ، وفي بعض الأحيان بالمتابعة الإشعاعية .6 قد تواجه ما يلي:

استفراغ و غثيان

كانت هذه الأعراض غير السارة ذات مرة واحدة من أكثر الآثار الجانبية المخيفة للعلاج الكيميائي ، فقد أصبحت أقل حدة وأقل شيوعًا للعديد من المصابين بالسرطان بفضل الأدوية الحديثة المصممة لتكون أقل إزعاجًا للجهاز الهضمي. غثيان.

بالنسبة لأولئك الذين يفعلون ذلك ، هناك عدد غير قليل من الأدوية المضادة للغثيان التي يمكن أن يصفها لك طبيبك ؛ يمكن إعطاء بعضها معًا. تشمل الأمثلة ما يلي: 8

• اميند (أبريبيتانت)

• ديكادرون (ديكساميثازون)

• أنزيميت (دولاسيترون)

• كيتريل (جرانيسترون)

• دروبيريدول (هالوبيريدول)

• أتيفان (لورازيبام)

• ريجلان (ميتوكلوبراميد)

• زوفران (أوندانسيترون)

• Aloxi (Palonosetron)

• كومبازين (بروكلوربيرازين)

• فينيرجان (بروميثازين)

على نحو متزايد ، يتم إعطاء القنب لمنع وتخفيف الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي أيضًا ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ، لذلك قد يكون من المفيد استكشاف مدى توفر الماريجوانا الطبية القانونية في ولايتك مع طبيبك. ، يمكنك اتخاذ خطوات غير دوائية لمنع الضيق المعوي أثناء العلاج الكيميائي.

10 طرق لمنع الغثيان والقيء أثناء العلاج الكيميائي

• تناول وجبات صغيرة متكررة.

• لا تشرب السوائل أثناء الوجبات ، ولكن اشرب الكثير من السوائل بينهما.

• لا تأكل أطعمة دهنية ونسبة عالية من الدهون قبل جلسات العلاج.

• بعد تناول الطعام ، ابق جالسًا لمدة نصف ساعة.

• احتفظ بأطعمتك المفضلة عند الانتهاء من العلاج الكيميائي.

• تجنب الروائح التي تجعلك تشعر بالغثيان.

• ارتدِ ملابس فضفاضة حول بطنك.

• لا تدخن (والأفضل ، تخلص من العادة تمامًا).

• لا تمارس الرياضة بعد الأكل مباشرة.

• اجعل بيئتك وطعامك ممتعين من الناحية الجمالية قدر الإمكان.

فقدان الوزن

يمكن لبعض الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، مثل تغيرات التذوق (الفم المعدني) وتقرحات الفم ، أن تجعل من الصعب تناول الطعام في وقت يكون فيه من الضروري تناول الكثير من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية. هذه المشاكل ، مثل وصفات الأطعمة اللينة التي يمكنك تحضيرها في المنزل والمكملات الغذائية السائلة المشتراة من المتجر.

تساقط شعر

يمكن أن يكون هذا أحد الآثار الجانبية المؤلمة للعلاج الكيميائي ، ومن غير المحتمل أن تساعد التعليقات ذات النية الحسنة "سوف ينمو بسرعة". هناك طرق للتأقلم ، بدءًا من صنع باروكة من شعرك قبل تساقطه أو شراء شعر مستعار مصنوع من شعر بشري إلى تبني أسلوب الحجاب الجميل أو القبعة الجذابة.

يمكنك التحدث مع طبيبك حول خيارات منع تساقط الشعر من العلاج الكيميائي ، ولكن معظمها يعطي نتائج مختلطة في أحسن الأحوال. في الواقع ، أحدهما ، تبريد فروة الرأس ، غير مستحسن للأشخاص المصابين بسرطانات الدم مثل سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.

كدمات

يرتبط أيضًا بتأثير العلاج الكيميائي على نخاع العظام حالة تسمى قلة الصفيحات حيث يوجد انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم. تشمل الأعراض ظهور كدمات أو بقع حمراء على الجلد ، وآلام في المفاصل والعضلات ، ونزيف خارجي (من الأنف ، على سبيل المثال ، أو من اللثة عند تنظيف أسنانك) .11 في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث نزيف داخلي.

بصرف النظر عن بعض الأساليب الطبية لعلاج قلة الصفيحات (دعوة طبيبك) ، قد يكون من المفيد تناول الكثير من الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 ، وحمض الفوليك ، والمغذيات الحديدية المهمة لإنتاج الصفائح الدموية الصحية. لاحظ أنه من الأفضل زيادة العناصر الغذائية بالأطعمة ، لأن بعض المكملات الغذائية قد تتداخل مع فعالية علاجات السرطان.

انخفاض المناعة

يزيد العلاج الكيميائي من خطر الإصابة بالعدوى عن طريق خفض عدد خلايا الدم البيضاء ، ولذا فمن المهم اتخاذ أي إجراءات ممكنة لتجنب الإصابة بالمرض: 12

• الابتعاد عن الحشود.

• ابتعد عن الأصدقاء والعائلة المرضى (سوف يفهمون أنك بحاجة إلى الحفاظ على مسافة بينكما حتى تتحسن عافيتهم مرة أخرى).

• لا تستخدم فرش أسنان الآخرين أو أواني الأكل أو أدوات الشرب أو المكياج.

• تناول اللحوم والأسماك المطهية جيدًا (خذ استراحة السوشي) ، وحتى البيض (بدون صفار سائل).

• افحص الفواكه والخضروات بحثًا عن علامات التلف واغسل الثمار جيدًا.

• لا تأكل العسل (يمكن أن يحتوي على البكتيريا المسببة للتسمم الغذائي).

• استخدم ألواح تقطيع منفصلة للبروتين الخام والخضروات.

• تخطي البوفيه وبار السلطة في المطاعم.

• لا تأكل الأجبان المتعفنة ، مثل ستيلتون والأزرق ، أو حتى الجبن البري.

• كن حذرًا حول الحيوانات الأليفة: اطلب من شخص آخر أن يغرف صندوق الفضلات أو يلتقط فضلات الكلب.

• استخدم ماكينة الحلاقة الكهربائية بدلاً من ماكينة الحلاقة لتقليل خطر الإصابة بجروح.

• خذ حمامًا أو دشًا كل يوم.

• استخدم فرشاة أسنان ناعمة.

• استخدم القفازات التي تستخدم لمرة واحدة لحماية نفسك من التعرض لمسببات الأمراض المحتملة ، مثل مسح سيلان أنف طفلك.

• اغسل يديك كثيرًا وبشكل جيد.

التهاب الجلد الإشعاعي

يُستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا بعد العلاج الكيميائي لمرض هودجكين ليمفوما. من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مجموعة من الأعراض الجلدية المشابهة لأعراض التعرض المفرط للشمس ، مثل الاحمرار والحكة والجفاف المعروفة باسم التهاب الجلد الإشعاعي.

عادةً ما يشفى الجلد سريعًا بمجرد اكتمال العلاج ، على الرغم من أن المناطق المصابة قد تظل متغيرة اللون قليلاً (مثل الاسمرار). حتى ذلك الحين ، هناك طرق بسيطة للتعامل مع الانزعاج:

• استحم أو اغتسل في ماء فاتر.

• لا تستخدم وسادة تدفئة على المنطقة.

• لا تستخدم الصابون المعطر أو العطور أو المستحضرات أو مزيلات العرق أو مستحضرات التجميل أو الكريمات على المنطقة المعالجة إلا بموافقة طبيبك.

• ارتدِ ملابس فضفاضة حول منطقة العلاج لمنع التهيج الناتج عن احتكاك القماش بجلدك.

• ابق بعيدًا عن الشمس (وبالتأكيد لا تذهب إلى صالون تسمير البشرة) حتى بعد انتهاء العلاج الإشعاعي.

• حاول ألا تحك بشرتك مهما كانت حكة الجلد.

إذا كنت غير مرتاح حقًا ، أخبر طبيبك ، الذي قد يصف مرهمًا أو كريمًا لتقليل الانزعاج.

لا تضع أي كريم أو أي منتجات موضعية أخرى على بشرتك قبل ساعتين أو بعد ساعتين من العلاج الإشعاعي (ما لم يوجهك طبيبك للقيام بذلك) ، لأن هذا قد يتداخل مع كمية الإشعاع التي تدخل جسمك.

التهاب الرئة الإشعاعي

مع التعرض للإشعاع للصدر ، فإن التهاب الرئتين والتهاب الرئة الإشعاعي أمر شائع إلى حد ما. لحسن الحظ ، من السهل نسبيًا علاج هذا التأثير الجانبي. تأكد من إخبار طبيبك إذا لاحظت سعالًا أو ضيقًا في التنفس ، حيث يمكن أن يؤدي التهاب الرئة الإشعاعي غير المعالج إلى تليف رئوي دائم دون علاج .14 قد يتسبب الإشعاع في البطن في حدوث غثيان ، وعادة ما ينتج عنه عقم دائم أيضًا.

ضعف الخصوبة

يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى إتلاف أو تدمير الهياكل الإنجابية ، مما قد يؤثر على الخصوبة لدى كل من الرجال والنساء وكذلك يزيد من مخاطر تشوهات الجنين إذا تحقق الحمل.

بقدر ما يمكن أن يكون هذا الاحتمال مدمرًا ، يمكن التغلب على الآثار الجانبية التناسلية للعلاج الكيميائي من خلال التخطيط المسبق للعلاج. بالنسبة للرجال ، الخيار الأفضل هو تجميد الحيوانات المنوية السليمة (الحفظ بالتبريد). على الرغم من أن الأمر أكثر تعقيدًا بعض الشيء ، يمكن للمرأة تجميد الأجنة. يعتبر تجميد البويضات تقنية أقل رسوخًا ، ولكنها قد تنجح في بعض الحالات.

يمكن لأخصائي الخصوبة أو أخصائي الفترة المحيطة بالولادة (طبيب متخصص في رعاية النساء المصابات بالسرطان) مساعدتك على فهم الخيارات المتاحة لك والتخفيف من القلق.

اجتماعي

لدى معظم المصابين بالسرطان عائلة وأصدقاء يرغبون في المساعدة ، ولكن قد يكون تلقي هذه المساعدة أمرًا صعبًا. بعض الأسباب الشائعة:

• عادة ما تحب أن تفعل أشياء لنفسك.

• أنت لا تريد أن تكون عبئا.

• عائلتك وأصدقائك مشغولون بحياتهم الخاصة.

• أنت لا تريد أن تشعر بالديون.

• أنت لا تريد التخلي عن السيطرة التي تأتي مع القدرة على التعامل مع كل شيء بنفسك.

إذا كان أي من هذه الحالات ينطبق عليك ، فقد يكون من المفيد أن تتذكر أنك لن تتردد في تقديم المساعدة أو الدعم لصديق أو أحد أفراد أسرته ممن يتعامل مع مرض السرطان. قد يؤدي وضع ذلك في الاعتبار إلى تخفيف أي شعور بالذنب قد تشعر به من خلال الاعتماد على أولئك الذين يريدون أن يكونوا هناك من أجلك.

تقدم مجموعات الدعم الفرصة للتفاعل مع مجتمع من الأشخاص الذين يواجهون نفس التحديات التي تواجهها. قد يتمكن طبيب الأورام أو مركز علاج السرطان الخاص بك من توصيلك بمجموعة محلية خاصة للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أو أحد أفرادها في نفس مرحلة السرطان كما أنت (تم تشخيصك حديثًا ، على سبيل المثال).

يمكن للمجتمعات عبر الإنترنت والموارد الأخرى تقديم الدعم أيضًا. على سبيل المثال ، لدى جمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية (LLS) مجموعة دعم راسخة عبر الإنترنت بالإضافة إلى برنامج نظير إلى نظير الذي يطابق المرضى الجدد مع المتطوعين المدربين الذين مروا بمحنة الإصابة بالورم الليمفاوي.

عملي

من اليوم الذي تم تشخيصك فيه حتى بعد الانتهاء من العلاج ولكنك لا تزال تزور طبيبك بانتظام لإجراء فحوصات المتابعة ، سيكون لورم هودجكين للغدد الليمفاوية تأثير ملموس على أموالك وعملك وحياتك اليومية.

المالية

حتى مع خطة التأمين الصحي الأكثر شمولاً ، فإن الإصابة بالسرطان يمكن أن تستنزف مواردك. أول شيء يجب عليك فعله بعد التشخيص هو مراجعة سياستك (أو جعل صديق موثوق به أو أحد أفراد أسرته يفعل ذلك) للتأكد من أنك تفهم التفاصيل الحيوية مثل الإجراءات والعلاجات التي سيتم تغطيتها ، وإلى أي مدى ، وما إذا كنت سوف تحتاج إلى إذن مسبق.

إذا كان لديك تأمين ، فستحتاج إلى مساعدة لدفع تكاليف رعايتك. إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، فقد تتوفر لك درجة معينة من الدعم المالي على الأقل من مصادر أخرى. يجب أن يكون مركز السرطان حيث تتلقى الرعاية قادرًا على توجيهك نحو خيارات قابلة للتطبيق.

قد تتمكن أيضًا من الحصول على مساعدة مالية من خلال جمعية خيرية ومنظمة لسرطان الدم. على سبيل المثال ، لدى كل من مؤسسة أبحاث سرطان الغدد الليمفاوية و LLS منح وبرامج لمساعدة مرضى سرطان الغدد الليمفاوية في النفقات المتعلقة بالعلاج.

عمل

إذا شعرت أنت وطبيبك أنك ستتمكن من مواصلة العمل أثناء علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، فتحدث إلى صاحب العمل حول أي وسائل راحة قد تحتاجها. على سبيل المثال ، قد يكون العلاج الكيميائي مرهقًا ولذلك قد تستفيد من يوم عمل أقصر.

بعض أماكن العمل مطلوبة بموجب قانون الولاية أو القانون الفيدرالي للسماح للموظفين الذين يخضعون للعلاج لحالة طبية كبرى بالعمل بجدول زمني مرن. تحقق مع وزارة العمل في ولايتك للحصول على التفاصيل.

تشمل مصادر المعلومات الأخرى قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة وقانون الإجازة العائلية والطبية.

الحياة اليومية

إذا وجدت أنك بحاجة إلى مساعدة في الأمور اليومية مثل الوجبات أو النقل إلى مواعيد الطبيب بخلاف ما يمكن لعائلتك وأصدقائك توفيره ، اطلب من مركز السرطان الخاص بك توجيهك إلى المنظمات المحلية التي تقدم هذا النوع من المساعدة.

يمكنك أيضًا التحقق من CancerCare ، وهي منظمة وطنية تقدم مساعدة احترافية مجانية لمرضى السرطان. ستجد على موقعها الإلكتروني ميزة Helping Hand التي تتيح لك البحث عن أنواع معينة من المساعدة بناءً على نوع السرطان والرمز البريدي.

يعد CancerCare أيضًا مصدرًا ممتازًا للمعلومات المحددة حول سرطان الغدد الليمفاوية والمساعدة المالية والمزيد.

كلمة من Verywell

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين نادر وقابل للشفاء بدرجة كبيرة. إلى جانب التغلب على تأثير التشخيص والخضوع للعلاج ، من المهم التطلع إلى الحياة بعد التجربة ، وهي فترة من الوقت يشار إليها غالبًا بالبقاء على قيد الحياة. يقدم العديد من أطباء الأورام ومراكز علاج السرطان برامج إعادة تأهيل مرضى السرطان المصممة لمساعدة الأشخاص على الحصول على "وضع طبيعي جديد" إيجابي عند الانتهاء من العلاج وإعدادهم ، على سبيل المثال ، لاحتمال الإصابة بسرطانات ثانوية أو حتى أمراض القلب المرتبطة بعلاجات السرطان. تحدث إلى طبيب الأورام الخاص بك وكذلك الأشخاص الآخرين الذين نجوا من ورم الغدد الليمفاوية هودجكين حول التنقل في حياتك بعد العلاج.