التكهن هو المعرفة المسبقة بنتيجة المرض. لكي تكون قادرًا على تحديد الطريقة التي من المحتمل أن يتصرف بها المرض ، مع العلاج أو بدونه ، من الضروري معرفة بعض الحقائق حول المرض. وتسمى هذه العوامل النذير.
جون فيديل / بليند إيماجيس / جيتي إيماجيس
تسمى العوامل التي تتنبأ بنتيجة أفضل بالعوامل التنبؤية "الجيدة" أو "المواتية". أولئك الذين يتنبأون بنتائج أسوأ تسمى عوامل الإنذار "الضعيفة" بالنسبة لبعض الأمراض والحالات ، مثل الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية ، يتم تسجيل العوامل لإعطاء مؤشر النذير.
عوامل النذير في سرطان الغدد الليمفاوية
بالنسبة لأنواع السرطان مثل سرطان الغدد الليمفاوية ، هناك العديد من العوامل التي تحدد نتيجة كل مريض. يرتبط بعضها ارتباطًا مباشرًا بالمرض ، مثل مرحلة المرض عند التشخيص ، أو مدى انتشار المرض في الجسم ، أو الأعضاء المعنية. تعتمد العوامل الأخرى على الشخص المعني ، بما في ذلك العمر عند التشخيص ، وجنس الفرد ، أو قدرته على تحمل العلاج المكثف.
تعتمد النتائج أيضًا على نوع العلاج الدقيق الذي يتم تلقيه. لا تؤدي العلاجات المختلفة إلى نفس النتائج ، فبعضها يتمتع بمعدل نجاح أكبر والبعض الآخر لا يؤدي إلى ذلك. من خلال معرفة عوامل الإنذار وترتيبها في فهارس الإنذار ، يمكن لطبيبك اختيار مسار العلاج الأكثر فعالية.
سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي
يتم تجميع العوامل وتسجيلها في مؤشر الإنذار الدولي الجرابي للورم الليمفاوي ، FLIPI. وتشمل هذه العوامل مرحلة المرض ، وعدد مواقع العقد الليمفاوية المعنية ، ونتائج اختبار الدم لـ LDH والهيموغلوبين وعمر المريض. يؤدي تسجيل هذه العوامل التنبؤية إلى ثلاث مجموعات تنبؤية: مخاطر منخفضة ، ومخاطر متوسطة ، ومخاطر عالية. تشير الدراسات إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يختلف بناءً على درجة الخطر ، مع معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 91٪ لدرجة الخطر المنخفض مقارنة بـ 53٪ لمجموعة درجات الإنذار عالية الخطورة.
ليمفوما اللاهودجكين عالية الدرجة (العدوانية)
يتم تسجيل العوامل التنبؤية لورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين عالية الجودة في مؤشر الإنذار الدولي (IPI). وتشمل العمر ، ونتائج اختبار الدم LDH ، وحالة الأداء (مقدار المساعدة المطلوبة في الأنشطة اليومية) ، والمرحلة ، ومشاركة الأعضاء خارج الجهاز الليمفاوي. يتم استخدام درجات IPI لإعطاء تشخيص على مقياس من الأقل إلى الأعلى ، حيث يكون الانخفاض جيدًا. تمت مراجعة المؤشر للأشخاص الذين يتلقون ريتوكسيماب ، حيث تم تقسيم النتائج إلى ثلاث مجموعات محفوفة بالمخاطر ، وهي جيدة جدًا وجيدة وفقيرة. حوالي 95 ٪ من الأشخاص في مجموعة الخطر الجيدة جدًا عاشوا أربع سنوات على الأقل
هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
تشمل العوامل التنبؤية لمرض ليمفوما هودجكين مرحلة المرض ، وأعراض ب (فقدان الوزن ، والحمى ، والتعرق الغزير الليلي) ، وعدد وحجم كتل العقد الليمفاوية ، وتورط الأعضاء خارج الجهاز الليمفاوي ، وعدد خلايا الدم البيضاء ، وعدد خلايا الدم الحمراء ، والخلايا الليمفاوية العد ومستوى الألبومين في الدم ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء والعمر والجنس 4
ستساعد هذه العوامل والنتائج في توجيه طبيبك إلى أفضل نظام علاج للورم الليمفاوي. لا يمكنهم التنبؤ تمامًا بما سيكون عليه معدل البقاء على قيد الحياة أو مدى نجاح علاجك ، لكنهم أدلة تستند إلى أفضل الأبحاث الحالية.