العقدية اللمفاوية السائدة هودجكين ليمفوما

دليلك الأساسي لـ NLPHL من الأعراض إلى العلاج

سرطان الغدد الليمفاوية العقدي السائد (NLPHL) هو نوع من مرض هودجكين ، وهو سرطان الخلايا الليمفاوية. إنه أحد الأنواع الأقل شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، ويشكل حوالي 5 ٪ من جميع حالات هذا السرطان.

من الذي يحصل على الغدد الليمفاوية العقدية الغدد اللمفاوية هودجكين؟

يمكن أن يحدث NLPHL في أي عمر ، على الرغم من أن معظم المرضى عادة ما يكونون في الثلاثينيات من العمر. وهي أكثر شيوعًا ثلاث مرات عند الذكور مقارنة بالمعدل عند الإناث. لا يوجد سبب محدد ، ولكن عوامل الخطر تشمل الإصابة بفيروس Epstein-Barr 2 ووجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية Hodgkin.

ما هي أعراض NLPHL؟

علامة التحذير السائدة لهذا المرض هي تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الصدر أو الإبط. إن إصابة الغدد الليمفاوية الأخرى أو الأعضاء الأخرى أمر غير شائع. تشمل الأعراض الأخرى للورم الليمفاوي الحمى وفقدان الوزن والتعرق في الليل. سيتم إجراء الفحص البدني والتاريخ الطبي واختبارات الدم 4

يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية عن طريق خزعة العقدة الليمفاوية. يتم تحديد النوع الدقيق من سرطان الغدد الليمفاوية من خلال الاختبارات الجزيئية التي يمكنها التمييز بين NLPHL وأنواع أخرى من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين يتم إنتاج NLPHL عن طريق الخلايا البائية المضطربة ، والتي تشكل عادةً جزءًا من الجهاز المناعي الذي ينتج الأجسام المضادة. لديهم نمط مميز من مستضدات القرص المضغوط ، والبروتينات الموجودة على سطح الخلايا ، والتي تسمح بالتشخيص باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي ومقايسات علامة القرص المضغوط. تُستخدم أنماط مستضد القرص المضغوط الفريدة هذه أيضًا في علاجات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المستهدفة

كيف يتم علاج NLPHL؟

يتم تشخيص 63 بالمائة من مرضى NLPHL بمراحل مبكرة من الليمف ، 1 تشمل الغدد الليمفاوية فقط في الرقبة والنصف العلوي من الجسم. يميل NLPHL إلى النمو بشكل أبطأ من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي ، وإذا لم تكن لديك أعراض ، فقد يتقرر ببساطة مشاهدة الأعراض وانتظارها قبل بدء العلاج. إذا كانت اللمفومة في مرحلة مبكرة ولم يكن لديك أي أعراض من النوع B ، فيمكن علاجها بالعلاج الإشعاعي فقط. تشمل الأعراض B الحمى وفقدان الوزن والتعرق الليلي الغزير.

إذا كانت لديك أعراض B أو كانت حالتك في مرحلة أكثر تقدمًا ، فإن علاج سرطان الغدد الليمفاوية العقدي السائد يشمل العلاج الكيميائي وغالبًا ما يتم العلاج الإشعاعي أيضًا. يمكن أيضًا إعطاء الجسم المضاد أحادي النسيلة ريتوكسيماب. يستجيب معظم المرضى بشكل جيد جدًا للعلاج ، ويتم شفاء أكثر من 90 ٪. تتحسن معدلات البقاء على قيد الحياة من مرض هودجكين بسبب التقدم في العلاج

في حين أن هذا هو تشخيص جيد ، وجدت دراسة أجريت عام 2010 أنه بعد 10 سنوات من العلاج ، تطورت 7 ٪ من حالات NLPHL إلى ورم الغدد الليمفاوية B- خلية كبيرة. بعد 20 عامًا ، ارتفع معدل الإصابة إلى 30٪ .7 نظرًا لأن NLPHL يحدث غالبًا عند الشباب ، فمن المهم أن تستمر متابعتهم على المدى الطويل لاكتشاف التكرار. في حين أن علاجهم الأولي قد يبدو أنه قد أدى إلى علاج ، فإن حدوث الانتكاس والتقدم في وقت لاحق كبير بما يكفي لدرجة أنهم بحاجة إلى متابعة مستمرة على المدى الطويل.

يجري استكشاف علاج مرضى NLPHL الانتكاس مع ريتوكسيماب ، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة.