لمحة عامة عن سرطان الغدد الليمفاوية العظمي الأولي

• ملخص

• من يتأثر

• أعراض

• الاختبارات

• أنواع

• علاج

سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان دم يصيب الخلايا الليمفاوية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء. النوعان الرئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية هما سرطان الغدد الليمفاوية هودجكينز وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينز ، أو NHL. على الرغم من أن الأورام اللمفاوية تبدأ عادةً في العقد الليمفاوية ، إلا أنها يمكن أن تظهر في أي مكان في الجسم تقريبًا. عندما تنشأ خارج العقد الليمفاوية ، فإنها تسمى الأورام اللمفاوية الخارجية. سرطان الغدد الليمفاوية العظمي الأولي هو سرطان الغدد الليمفاوية خارج القضيب غير شائع. عندما يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية خارج العقد الليمفاوية ، فمن الشائع أن يبدأ الورم الخبيث في الجهاز الهضمي أكثر من العظام.

ملخص

سرطان الغدد الليمفاوية العظمي الأولي هو حالة نادرة للغاية يبدأ فيها سرطان الغدد الليمفاوية في العظام .1 تمثل هذه الحالة حوالي 1 إلى 2 في المائة من جميع حالات سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، مع نسبة أعلى من 3 إلى 9 في المائة لدى الأطفال والمراهقين. تعتبر السرطانات التي تبدأ في مكان آخر ثم تنتشر إلى العظام أكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية العظمي الأولي.

من يتأثر؟

تصيب الأورام اللمفاوية الأولية في العظام البالغين بشكل رئيسي. من المرجح أن يتأثر الذكور أكثر من الإناث. معظم الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية من نوع الخلايا البائية الكبيرة ، والتي يبلغ عدد الحالات ذروتها بين سن 45 و 60. في سن المراهقة والعشرينيات. وتحدث حالات نادرة عند الأطفال بمتوسط عمر 12 سنة.

أعراض

يشعر معظم الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية العظمي الأولي بألم في عظامهم. غالبًا ما يشعر بالألم حتى عند الراحة. قد يستمر هذا لعدة أشهر قبل ظهور أي أعراض أخرى. عندما يكبر حجم الليمفوما ، يمكن أن يسبب تورمًا في الطرف ويحد من حركات الذراع أو الساق. الأعراض الأخرى للورم الليمفاوي مثل الحمى وفقدان الوزن ليست شائعة

الاختبارات

يساعد التصوير التشخيصي والأشعة السينية ومسح العظام في الكشف عن سرطان الغدد الليمفاوية العظمي الأولي. يظهر ورم العظام تغيرات مميزة في مظهر العظم في التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يكون هناك نمط تأكله العثة لتدمير العظام في المناطق المصابة بورم الغدد الليمفاوية.

لتحديد نوع الورم ، يتم أخذ خزعة من العظم. يمكن القيام بذلك جراحيًا ، عن طريق أخذ قطعة صغيرة من العظم المصاب بالورم للفحص المجهري. تساعد الاختبارات الأخرى في تحديد ما إذا كان الورم منتشرًا أم يقتصر على العظام. يمكن استخدام PET / CT للصدر والبطن والحوض لتحديد مدى إصابة العقدة الليمفاوية ووجود مرض بعيد.

أنواع

الأكثر شيوعًا ، سرطان الغدد الليمفاوية العظمي الأولي هو سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين أو NHL. من بين الأنواع المختلفة من NHL ، فإن ورم الغدد الليمفاوية للخلايا B الكبيرة المنتشرة ، أو DLBCL ، هو أكثر الأورام اللمفاوية الأولية شيوعًا. يوجه نوع سرطان الغدد الليمفاوية القرارات المتعلقة بنوع العلاج الذي يمكن اتباعه.

علاج

نظرًا لندرة ورم الغدد الليمفاوية في العظام ، لم يتم إنشاء نظام علاج مثالي واحد. تتكون العلاجات الحالية عادةً من العلاج الكيميائي لبضع دورات مع العلاج الإشعاعي للعظام. العلاج على عدد من الجبهات المختلفة ، أو العلاج متعدد الوسائط ، أمر شائع ، ومع ذلك ، يختلف تسلسل الإشعاع والعلاج الكيميائي في التقارير المنشورة. غالبًا ما تكون معدلات البقاء على قيد الحياة من الأورام اللمفاوية العظمية الأولية أفضل من معدلات بقاء الأورام اللمفاوية العظمية الأخرى.

أفادت جامعة ميامي أن أكثر من 80 في المائة من الأشخاص الذين عولجوا من سرطان الغدد الليمفاوية العظمي الأولي لم يتطوروا لمرضهم بعد 4 سنوات وجدوا أن 83 في المائة من البقاء على قيد الحياة خالية من التقدم ، أو PFS في دراسة على 53 مريضًا. 5 لم يلاحظ أي فرق بين المرضى. عولج بالعلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي المشترك بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، كان هناك اتجاه نحو التحسن في PFS للمرضى الذين يعانون من DLBCL الذين عولجوا باستخدام ريتوكسيماب بالإضافة إلى العلاج الكيميائي.

كلمة من Verywell

بعد العلاج ، قد تكون فحوصات PET / CT مفيدة بشكل خاص لتقييم الاستجابة للعلاج. إن دراسة التصوير المختارة بعد العلاج هي فحص PET / CT ، مما يساعد على التمييز بين المرض المستمر والتليف. يجب أيضًا مراقبة المرضى من أجل الانتكاس على المدى الطويل. سرطان الغدد الليمفاوية العظمي لديه معدل منخفض من الانتكاس الموضعي وغالبًا ما يتكرر في أماكن بعيدة عن المرض الأصلي.