الأعراض الأولية لسرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي وعوامل الخطر والتشخيص

سرطان الغدد الليمفاوية الجهاز العصبي المركزي هو شكل نادر من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL) الذي يؤثر على الدماغ فقط. قد يشمل ذلك الدماغ نفسه أو السحايا (الأغشية التي تبطن الدماغ) النخاع الشوكي أو العينين. قد تنتشر أشكال أخرى من سرطان الغدد الليمفاوية إلى الدماغ بعد أن تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم مثل العقد الليمفاوية. ومع ذلك ، في سرطان الغدد الليمفاوية الجهاز العصبي المركزي ، لا يتأثر أي جزء آخر من الجسم.

هوكستون / سام إدواردز / جيتي إيماجيس

من يحصل على سرطان الغدد الليمفاوية الجهاز العصبي المركزي؟

سرطان الغدد الليمفاوية الأولي للجهاز العصبي المركزي هو الأكثر شيوعًا في الخمسينيات والستينيات من العمر ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر. وهو أكثر شيوعًا عند أولئك الذين يعانون من قمع جهاز المناعة في الجسم ، كما هو الحال في الإيدز. إذا كنت تتعامل مع سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي بالإضافة إلى تشخيص الإيدز ، فإن العلاج والتشخيص يختلفان كثيرًا. في أجزاء كثيرة من العالم ، ازداد عدد مرضى ليمفوما اللاهودجكين مضاعفًا منذ نهاية القرن الماضي ، لأسباب غير واضحة تمامًا.

إشارات تحذير

جميع الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي تقريبًا لديهم شكل عدواني من NHL. تشمل علامات التحذير الشائعة صداع وتغيرات في الشخصية واليقظة. قد تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء أو التغيرات البصرية أو الضعف أو الشلل أو تغيرات الكلام أو فقدان الذاكرة. تزداد الأعراض بسرعة ، ويتطلب معظمها مراجعة الطبيب في غضون أسابيع قليلة من بدء الأعراض.

الاختبارات والتشخيص

يمكن لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي أن تحدد بشكل موثوق ورم في المخ على أنه ورم ليمفوما. يحتاج جراحو الدماغ إلى أخذ خزعة صغيرة من الورم لتأكيد أنه ورم ليمفوما. يتم ذلك عادة من خلال إجراء يسمى خزعة التوضيع التجسيمي. الإزالة الكاملة للورم غير مطلوبة. يتم إجراء فحص السائل الدماغي النخاعي (CSF) عن طريق سحب كمية صغيرة من السائل من الحبل الشوكي عبر الظهر (البزل النخاعي أو البزل القطني). يتم إجراء الاختبارات بعد ذلك لاستبعاد المرض في أي جزء آخر من الجسم ، بما في ذلك خزعة نخاع العظم ، ومن المحتمل إجراء فحوصات بالأشعة المقطعية للصدر والبطن والحوض. عندها فقط يمكن أن يطلق عليه سرطان الغدد الليمفاوية الجهاز العصبي المركزي.

علاج

يختلف علاج سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي عن الأنواع الأخرى من سرطان الغدد الليمفاوية. وذلك لأن عددًا قليلاً جدًا من الأدوية المفيدة في أنواع أخرى من الأورام اللمفاوية يمكن أن تصل إلى الدماغ. تهدف شبكة من الأغشية المعروفة باسم الحاجز الدموي الدماغي إلى حماية الدماغ من السموم ، ولكنها أيضًا "تحمي" الدماغ من الأدوية مثل العلاج الكيميائي.

قبل بضعة عقود ، كان العلاج الإشعاعي للدماغ كله هو العلاج الفعال الوحيد. الآن ، العلاج الكيميائي ببعض الأدوية بجرعات عالية قادر على رعاية المرض بشكل أفضل وقادر على التغلب على المشاكل التي واجهتها سابقًا بسبب عدم اختراق الحاجز الدموي الدماغي.

بالإضافة إلى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، توصلت التجارب السريرية إلى نتائج مشجعة مع عمليات زرع خلايا الدم الجذعية الطرفية ، بالإضافة إلى العلاج الموجه (العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة على وجه الخصوص)

النتيجة والتشخيص

قبل تطوير العلاج الكيميائي الفعال الذي يمكن أن يصل إلى الدماغ ، كانت نتائج علاج سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي ضعيفة. كان البقاء على قيد الحياة بدون علاج في المتوسط من شهر إلى ثلاثة أشهر فقط. تحسنت النتائج بشكل ملحوظ خلال العقود القليلة الماضية ، وتجري دراسة العلاجات الجديدة بنشاط في التجارب السريرية. يمكن علاج بعض المرضى الآن ، ويمكن الآن للعديد من المرضى أن يعيشوا لفترة أطول من ذي قبل.

الدعم

إذا تم تشخيص إصابتك بهذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية ، فلا تحاول التعامل معه بمفردك. اطلب المساعدة بين عائلتك وأصدقائك. قد يكون لديك مجموعة دعم في مجتمعك ، ولكن إذا كنت ترغب في التواصل مع الآخرين الذين يواجهون نفس المرض مثلك ، فهناك مجتمع سرطان الغدد الليمفاوية الرائع متاح عبر الإنترنت مع العديد من الأشخاص الآخرين الذين يتعاملون مع سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي. بالتأكيد ، هناك آثار جانبية للعلاج ، حيث يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في التفكير والذاكرة ، ولكن هناك أيضًا العديد من الطرق للتعامل مع هذه الأعراض حتى تتمكن من عيش حياة طبيعية قدر الإمكان. خذ بعض الوقت للنظر في التجارب السريرية ، أو تحدث مع طبيبك حول الخيارات الجديدة المتاحة.