أنواع وعلاج وتوقعات سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت

• أنواع

• مراحل

• الأسباب وعوامل الخطر

• علاج

• المراجع

• التأقلم

سرطان الغدد الليمفاوية بيركيتس (أو سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت) هو نوع غير شائع من ليمفوما اللاهودجكين (NHL). يصيب سرطان الغدد الليمفاوية بيركيتس الأطفال بشكل شائع. وهو نوع شديد العدوانية من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الذي يبدأ غالبًا وينطوي على أجزاء من الجسم بخلاف العقد الليمفاوية. على الرغم من طبيعتها سريعة النمو ، إلا أن سرطان الغدد الليمفاوية بيركيتس غالبًا ما يكون قابلاً للشفاء باستخدام العلاجات المكثفة الحديثة.

أنواع

هناك نوعان عريضان من الأورام اللمفاوية Burkitts المتقطعة والأصناف المستوطنة. هناك نسبة عالية جدًا من حالات الإصابة بهذا المرض في إفريقيا الاستوائية 2 ، ويسمى المرض في هذه المنطقة بورم الغدد الليمفاوية بيركيتس المستوطنة. يعد المرض في مناطق أخرى من العالم أقل شيوعًا ويسمى ورم الغدد الليمفاوية المتقطع في بوركيتس 1 على الرغم من أنهما نفس المرض ، إلا أن الشكلين مختلفان من نواحٍ عديدة.

المستوطنة (الأفريقية) بوركتس ليمفوما

في أفريقيا الاستوائية ، ما يقرب من نصف جميع سرطانات الأطفال هي أورام بوركيتس اللمفاوية. 1 يصيب المرض الأطفال أكثر من البالغين ويرتبط بعدوى فيروس إبشتاين بار (EBV) في 98 بالمائة من الحالات. تتميز بفرصة كبيرة لإشراك عظم الفك ، وهي سمة مميزة إلى حد ما نادرة في بوركيتس المتفرقة. كما أنها تصيب البطن بشكل شائع.

ورم الغدد الليمفاوية بوركيتس المتفرقة

نوع سرطان الغدد الليمفاوية بوركيتس الذي يصيب بقية العالم ، بما في ذلك أوروبا والأمريكتين هو النوع المتقطع. هنا أيضًا ، إنه مرض يصيب الأطفال بشكل أساسي ، وهو مسؤول عن ما يقرب من ثلث الأورام اللمفاوية لدى الأطفال في الولايات المتحدة .3 العلاقة بين فيروس إبشتاين بار (EBV) ليست قوية كما هو الحال مع الصنف المستوطن ، على الرغم من وجود دليل مباشر على ذلك. توجد عدوى EBV في 1 من كل 5 مرضى. أكثر من إصابة الغدد الليمفاوية ، فإن البطن هي التي تتأثر بشكل ملحوظ في أكثر من 90 في المائة من الأطفال. إصابة النخاع العظمي أكثر شيوعًا من النوع المتقطع. إصابة الفك نادرة للغاية.

الأنواع الأقل شيوعًا

هناك نوعان أقل شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت وهما:

• النوع الوسيط ، الذي يتميز بخصائص كل من سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت وسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة 4

• سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يرتبط بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية 5

مراحل

يمكن تقسيم هذا المرض بشكل مبسط إلى أربع مراحل منفصلة (ملاحظة: هذا ليس كاملاً وقد يكون هناك تداخل في بعض الحالات).

المرحلة الأولى - المرحلة الأولى من المرض تعني أن السرطان موجود في مكان واحد فقط في الجسم.

المرحلة الثانية - توجد أورام الغدد الليمفاوية في بوركيت في أكثر من موقع ، ولكن كلا الموقعين على جانب واحد من الحجاب الحاجز.

المرحلة الثالثة - مرض المرحلة الثالثة موجود في الغدد الليمفاوية أو مواقع أخرى على جانبي الحجاب الحاجز.

المرحلة الرابعة - المرحلة الرابعة من المرض تشمل الأورام اللمفاوية الموجودة في نخاع العظام أو في الدماغ (الجهاز العصبي المركزي).

الأسباب وعوامل الخطر

كما هو مذكور أعلاه ، يرتبط Epstein-Barr بمعظم حالات سرطان الغدد الليمفاوية في Burkitt المستوطنة ، وكذلك بعض حالات المرض المتقطع. يُعد كبت المناعة عامل خطر ، 6 وفي إفريقيا ، يُعتقد أن الملاريا قد تجعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة بفيروس إبشتاين بار.

علاج

سرطان الغدد الليمفاوية بيركيتس هو ورم شديد العدوانية ، وغالبًا ما يهدد الحياة. ولكنه أيضًا أحد أكثر أشكال سرطان الغدد الليمفاوية قابلية للشفاء. لفهم هذا ، من المفيد فهم أن العلاج الكيميائي يهاجم الخلايا الأكثر انقسامًا بسرعة. جعلت القدرة على استخدام العلاج الكيميائي بعضًا من أكثر الأورام اللمفاوية وسرطان الدم عدوانية في الماضي ، وأكثرها قابلية للعلاج ويمكن علاجه في الوقت الحاضر.

مع أشكال العلاج الكيميائي العدوانية الحالية التي تستخدم الأدوية بجرعات عالية ، ومع توافر تدابير جديدة لدعم الأفراد أثناء العلاج المكثف ، فإن هذا الورم اللمفاوي قابل للشفاء لدى العديد من المرضى.

بشكل عام ، يتم علاج ما يقرب من 80 ٪ من المصابين بمرض موضعي وأكثر من نصف الأطفال المصابين بمرض أكثر انتشارًا. نادرا ما تُرى الانتكاسات المتأخرة.

المراجع

تحسن تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت في الولايات المتحدة بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. بين عامي 2002 و 2008 ، ارتفع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من 71 إلى 87 في المائة لدى الأطفال بين الولادة و 19 عامًا. بالنسبة لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 39 عامًا ، تحسن معدل البقاء على قيد الحياة من 35 إلى 60 في المائة ، وبالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، فقد تحسن معدل البقاء أيضًا.

التأقلم

قد يكون من المرعب أن يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية بل والأسوأ إذا كان طفلك هو الذي تم تشخيصه. تتطلب تربية طفل القرية في البداية ، لكنك ستحتاج إلى نظام الدعم الخاص بك أكثر من أي وقت مضى في هذه الحالة. تواصل مع الآخرين. هذا الورم نادر إلى حد ما ، ولكن عبر وسائل التواصل الاجتماعي ، هناك مجتمع نشط عبر الإنترنت من الأشخاص الذين يتعاملون مع هذا المرض ويمكنك الاتصال بهم للحصول على الدعم. يمكن لمنظمات سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم تقديم المزيد من المساعدة لك على طول الطريق.