أنواع وخصائص سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي هو مصطلح قديم يستخدم لوصف مجموعة من أربعة أنواع شائعة من مرض هودجكين. يشكلون معًا أكثر من 95 ٪ من جميع أمراض هودجكين في البلدان المتقدمة.

الأنواع الفرعية

هناك أربعة أنواع فرعية رئيسية من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين:

• تصلب عقدي هودجكين ليمفوما (NSHL): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. يحدث أكثر عند الشباب.

• الخلوية المختلطة سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (MCHL): هذا هو ثاني أكثر الأنواع شيوعًا وهو نوع قد يحدث في أي عمر.

• سرطان الغدد الليمفاوية الكلاسيكي الغني بالخلايا الليمفاوية (LRCHL): هذا النوع غير شائع وهو أكثر شيوعًا في الأفراد في منتصف العمر.

• سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين المستنفد (LDHL): هذا هو النوع الأقل شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي وهو أكثر شيوعًا لدى الأفراد الأكبر سنًا والذين يعانون من ضعف في دفاعات الجسم. بينما تحدث الأنواع الأخرى في الغالب في العقد الليمفاوية في النصف العلوي من الجسم ، في LDHL تتأثر في البطن ويمكن أن يكون هناك إصابة في الطحال والكبد ونخاع العظام.

ما الذي يميز مرض هودجكين الكلاسيكي

في جميع الأنواع الفرعية من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكية ، تعد الخلايا السرطانية نوعًا غير طبيعي من الخلايا الليمفاوية B تسمى خلايا Reed-Sternberg (RS). لديهم مظهر نموذجي لا يشبه أي خلايا أخرى في الجسم. عندما يتم رؤيتها في خزعة العقدة الليمفاوية ، فإنها تساعد في تشخيص مرض هودجكين. إنها كبيرة جدًا ، وتحتوي خلية RS النموذجية على نواتين متطابقتين مما يمنحها مظهر عين البومة. هناك أشكال مختلفة من هذا المظهر ، ولكن من السهل التعرف عليها من قبل أخصائي علم الأمراض. خلايا RS هي الخلايا السرطانية ، لكن تضخم الغدد الليمفاوية ناتج عن تفاعل الخلايا المناعية الأخرى في العقد الليمفاوية. تختلف الأنواع الفرعية لمرض هودجكين الكلاسيكي في أنواع الخلايا الأخرى الموجودة في العقد الليمفاوية والعقد المصابة.

الأعراض والتشخيص

لا تختلف أعراض سرطان الغدد الليمفاوية كثيرًا بين هذه الأنواع الأربعة ، ولكن أنماط تضخم الغدد الليمفاوية والمرحلة عند التشخيص قد تكون مختلفة تمامًا. نتيجة لذلك ، قد تكون النتائج بعد العلاج مختلفة أيضًا. يمكن لأخصائي علم الأمراض من ذوي الخبرة تحديد نوع هودجكين الدقيق عن طريق فحص عينات خزعة العقدة الليمفاوية تحت المجهر.

يتم تنظيم داء هودجكين الكلاسيكي حسب الأعراض ، والفحص البدني ، وخزعة العقدة الليمفاوية ، واختبارات التصوير ، واختبارات الدم ، وأحيانًا اختبارات نخاع العظام. يتم تقييمها مع تصنيف Cotswold التدريج وتخصيصها إلى المراحل من الأول إلى الرابع. يتم تعيينها أيضًا على A مقابل B لكونها ضخمة أم لا ، مما يعني أن الأورام الموجودة في الصدر هي ثلث عرض الصدر أو 10 سم في مناطق أخرى.

علاج

يعتمد علاج مرض هودجكين الكلاسيكي على النوع والمرحلة وما إذا كان ضخمًا ، بالإضافة إلى الأعراض ونتائج المختبر والعمر والصحة العامة. بشكل عام ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي ، يليه العلاج الإشعاعي. إذا لم يكن هناك استجابة لهذه العلاجات ، فقد يتبعها نظام علاج كيميائي مختلف ، أو زرع الخلايا الجذعية ، أو العلاج باستخدام الجسم المضاد أحادي النسيلة brentuximab vedotin.