أعراض التنكس البقعي المرتبط بالشيخوخة

• أعراض متكررة

• أعراض نادرة

• المضاعفات

• متى ترى الطبيب

عادةً ما تتضمن أعراض التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر (AMD) صعوبة في القراءة مع تشوه في الرؤية ، والذي يمكن أن يكون موجودًا في عين واحدة. غالبًا ما يُنظر إلى AMD الرطب على أنه تطور من AMD الجاف.

تشريح

لفهم أعراض AMD الرطبة تمامًا ، من المهم أن تكون على دراية ببعض مصطلحات التشريح وعلم وظائف الأعضاء الأساسية المتعلقة بالعين. وتشمل هذه ما يلي.

• الصلبة: تُعرف أيضًا باسم بياض العين ، وتعمل الصلبة كطبقة واقية خارجية.

• العدسة: تقع في مقدمة العين ، وتركز هذه البنية الصور على شبكية العين.

• شبكية العين: تقع في الجدار الداخلي الخلفي للعين ، وتتكون من خلايا عصبية خاصة تتفاعل مع الضوء. يُطلق على الجزء المحدد من الشبكية الموجود حول منطقة الرؤية المركزية اسم البقعة. هذا هو المكان الذي تركز فيه العين على الصور التي نراها.

• المشيمية: الطبقة الوعائية (التي تحتوي على أوعية دموية) التي تقع بين الشبكية والصلبة.

• البقعة: تمكن من الرؤية بتفاصيل دقيقة (مما يسمح للشخص برؤية التفاصيل الصغيرة مثل قراءة الحروف الدقيقة) في خط رؤية مباشر للأشخاص.

التقدم إلى الرطب AMD

هناك نوعان من AMD: الشكل الجاف والشكل الرطب. يسبب AMD الجاف ترقق البقعة ويؤدي إلى أعراض عدم وضوح الرؤية وانخفاض الرؤية المركزية.

الشكل الرطب هو نتيجة للنمو غير الطبيعي للأوعية الدموية. يمكن لهذه الأوعية الدموية غير الطبيعية ، التي تتكون تحت البقعة ، أن تتسرب السوائل والدم إلى العين. قد تتسبب AMD الرطبة ، والتي يمكن أن تتطور بسرعة كبيرة ، في حدوث مشاكل شديدة في الرؤية (مثل النقاط العمياء أو فقدان الرؤية المركزية

في ما يقرب من 10٪ إلى 15٪ من المصابين بـ AMD ، ستتطور الحالة إلى AMD الرطب. في معظم الأحيان ، يكون لدى الشخص أولًا مرض AMD جاف ، والذي يتطور بمرور الوقت نحو الشكل الرطب للحالة.

في AMD الرطب ، تنمو الأوعية الدموية الجديدة بشكل غير طبيعي في الطبقة الوعائية المشيمية للعين. يشار إلى هذا باسم الأوعية الدموية المشيمية. هذه الأوعية الجديدة غير الطبيعية ضعيفة وهشة بشكل طبيعي ، وبالتالي تتسرب السوائل والدم.

يتراكم التسرب في طبقات شبكية العين (بما في ذلك البقعة) ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى حدوث ندبات ، مما يؤدي إلى إتلاف خلايا الشبكية. ثم تتوقف خلايا الشبكية عن العمل بشكل طبيعي وتضعف الرؤية

أعراض متكررة

عندما يبدأ AMD الرطب لأول مرة ، قد لا يكون هناك أي أعراض على الإطلاق. في الواقع ، قد لا يتم اكتشاف الحالة حتى تتفاقم ، أو عندما تؤثر على كلتا العينين. هذا لأنه ، في وقت مبكر ، يمكن للعين غير المصابة تعويض العين المصابة.

قد تبدأ أعراض AMD الرطبة بتشوش طفيف للرؤية المركزية (سواء كانت قريبة أو بعيدة). مع تقدم الحالة ، تصبح مساحة التشويش أكبر. بعد ذلك ، قد تظهر نقاط عمياء ، وقد تواجه مشكلة في رؤية التفاصيل الدقيقة بوضوح.

قد تشمل الأعراض الأخرى لـ AMD الرطب ما يلي:

• أعراض ملحوظة عند إغلاق عين واحدة

• رؤية مشوهة (قد تظهر الخطوط المستقيمة منحنية أو متموجة)

• صعوبة في القراءة

• مشكلة في رؤية التفاصيل في الإضاءة المنخفضة

• صعوبة القراءة والقيادة ومشاهدة التلفاز

• مشكلة في التعرف على الوجوه

• انخفاض الرؤية المركزية في إحدى العينين أو كلتيهما (قد يحدث هذا بسرعة ، أحيانًا في غضون أيام أو أسابيع)

• بقعة ضبابية أو عمياء محددة جيدًا في وسط مجال الرؤية ناتجة عن نسيج ندبي (هذا عرض متقدم لـ AMD الرطب) ؛ يمكن أن تظهر البقعة العمياء باللون الرمادي أو الأحمر أو الأسود

• تفاقم سريع للأعراض

لا يلاحظ بعض الأشخاص الأعراض على الإطلاق في المراحل الأولى من الحالة ما لم يغلقوا أعينهم السليمة. هذا أحد الأسباب التي تجعل إجراء فحوصات العين المنتظمة أمرًا مهمًا للغاية ، خاصة إذا كان لديك الشكل الجاف من AMD ، لأنه يمكن أن يتطور إلى الشكل الرطب للحالة بسرعة كبيرة.

لا يتسبب AMD الرطب بشكل عام في فقدان البصر في الرؤية المحيطية (الجانبية). لذلك ، فإنه لا يسبب عموماً العمى الكلي.

أعراض نادرة

هناك العديد من أعراض AMD الرطبة التي تعتبر نادرة أو غير شائعة. وتشمل هذه ما يلي 3

• التغييرات في إدراك اللون: قد يظهر اللون بشكل أقل حدة عند رؤيته بعين واحدة مقارنة بالعين الأخرى. يمكن أن يحدث هذا عندما يؤثر AMD الرطب على عين واحدة فقط.

• تأخر التكيف مع الظلام: أحد الأعراض التي تنطوي على زيادة في الوقت المستغرق للتكيف مع الرؤية في الظلام بعد حدوث تغيرات الضوء البيئي. يحدث هذا بسبب أن الشبكية تستغرق وقتًا أطول للتكيف مع التغيرات في سطوع الضوء.

• الأضواء الساطعة: في مجال الرؤية المركزي ، ينتج إدراك الأضواء الوامضة عن الأوعية الدموية الجديدة أو النسيج الندبي الذي يسحب شبكية العين. لاحظ ، إذا رأيت أضواء وامضة في الرؤية المحيطية (الجانبية) ، فقد يكون هذا بسبب أسباب أخرى غير AMD الرطب.

• بقع داكنة أو سوداء على الجدران البيضاء: عند الاستيقاظ في الصباح لدى بعض الأشخاص المصابين بمرض AMD الرطب ، سيرى الشخص بقعًا داكنة أو مناطق غير موجودة. ومن المثير للاهتمام أن هذه الأعراض لا تُلاحظ إلا عند النظر إلى خلفية بيضاء ، مثل جدار أبيض. يمكن أن يحدث هذا بسبب مناطق التنكس البقعي الرطب أو من ضمور (انكماش) شبكية العين.

• الهلوسة البصرية: قد يؤدي فقدان الرؤية المركزية من AMD الرطب إلى حالة تسمى متلازمة تشارلز بونيه ، والتي تتضمن أعراض الهلوسة البصرية. في بعض الأحيان يتردد الناس في الحديث عن الهلوسة عندما لا يكونون على دراية بحقيقة أن هذه يمكن أن ترتبط بـ AMD وليست بالضرورة مرتبطة بالأمراض العقلية.

المضاعفات

يمكن أن تحدث العديد من المضاعفات المحتملة نتيجة لـ AMD الرطب. وتشمل هذه متلازمة تشارلز بونيه ، وانفصال الشبكية ، وخطر السقوط ، ومشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب

متلازمة تشارلز بونيه

هذا اضطراب نادر ينتج عنه هلوسة بصرية (رؤية أشياء غير موجودة). من المرجح أن تحدث متلازمة تشارلز بونيه خلال المراحل المتقدمة من AMD / مرض الشبكية.

انفصال الشبكية

في هذه الحالة ، تنفصل أنسجة الشبكية عن الأوعية الدموية التي توفر الأكسجين والغذاء للخلايا العصبية في شبكية العين. يمكن أن يؤدي انفصال الشبكية إلى فقدان البصر.

تشمل الأعراض رؤية ضبابية وعوامات (بقع في رؤيتك) ومضات من الضوء وانخفاض الرؤية المحيطية (الجانبية). إذا كان لديك أي أعراض لانفصال الشبكية ، يجب أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

كآبة

عندما يفقد الشخص القدرة على الرؤية ، فإنه يؤثر بشكل كبير على العديد من مجالات الحياة ، بما في ذلك الاستقلال والعمل والهوايات والتفاعل الاجتماعي والمزيد. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى الاكتئاب ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يفتقرون إلى نظام دعم كبير ، مثل الأصدقاء أو العائلة الداعمة. تشمل الأعراض الشائعة للاكتئاب ما يلي:

• فقدان الشهية

• فقدان الاهتمام بالأشياء التي كنت تستمتع بها مثل الهوايات

• انخفاض مستوى الطاقة

• صعوبة في التركيز

• مشاكل احترام الذات

• تغيير في نمط النوم

• الحزن المستمر

• خواطر انتحار

من المهم طلب المساعدة المهنية فورًا إذا كانت لديك أعراض الاكتئاب (خاصة مع أفكار الانتحار).

السقوط والإصابات

يمكن أن يؤدي فقدان الرؤية الواضحة إلى ارتفاع مخاطر السقوط ، خاصةً بالنسبة لكبار السن الذين لديهم بالفعل مخاطر أعلى للإصابة بالسقوط بسبب مشاكل التوازن أو الآثار الجانبية لبعض الأدوية أو غيرها من المخاطر العالية.

من المهم تنفيذ بروتوكول للوقاية من السقوط ، والذي يتضمن إجراءات مثل إزالة الأسلاك الكهربائية أو السجاد التي يمكن أن تزيد من خطر التعثر العرضي.

يجب أن يكون الأشخاص المصابون بـ AMD حذرين بشكل خاص من الوقوع في بيئة ذات إضاءة منخفضة. تجعل البيئة غير المضاءة جيدًا من الصعب رؤية الكائنات التي يمكن أن تعيق مسارها ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم AMD.

متى ترى الطبيب

عندما يكون لدى الشخص أيه إم دي جاف ، من المهم إجراء فحوصات ذاتية بشكل متكرر للكشف عن إمكانية التقدم إلى AMD الرطب ، والذي يمكن أن يتطور بسرعة كبيرة.

يجب أن تتضمن الفحوصات المنزلية المنتظمة تغطية عين واحدة في كل مرة للتحقق من أي تغيرات في الرؤية يتم ملاحظتها (مثل اختلاف في إدراك شكل الأشياء أو لونها).

هناك طريقة أخرى للتحقق من رؤيتك وهي إلقاء نظرة على مواد القراءة أو نوع من الرسم البياني (مثل شبكة Amsler) كل يوم لمعرفة ما إذا كنت ستلاحظ أي تغييرات. قد تشمل التغييرات تشويشًا أو خطوطًا أو أحرفًا مموجة أو مفقودة.

يجب عرض الشبكة مع نظارات القراءة. إذا بدت الخطوط على الشبكة مموجة أو إذا كانت هناك منطقة من الخطوط مفقودة ، فاتصل بطبيب العيون.

يمكنك تنزيل وطباعة نسخة من شبكة Amsler من American Macular Degeneration Foundation. إذا لاحظت أي تغييرات في رؤيتك ، فمن الضروري استشارة طبيب العيون أو أي مقدم رعاية صحية آخر في أقرب وقت ممكن.

كلمة من Verywell

عندما يتعلق الأمر بـ AMD الرطب ، فإن أهم شيء يجب أخذه في الاعتبار هو أن الأعراض يمكن أن تتطور بسرعة كبيرة. يعد التشخيص والتدخل المبكر أمرًا حيويًا للقدرة على إبطاء تقدم المرض.

هذا هو السبب في أهمية الفحوصات الذاتية اليومية والمواعيد المنتظمة لطبيب العيون. ضع في اعتبارك أن العديد من الأشخاص المصابين بـ AMD قد تعلموا التعايش مع الاضطراب والاستمرار في الإبلاغ عن نوعية حياة عالية.

تعد متابعة الفحص الذاتي للأعراض الجديدة ، واستشارة طبيب عيون عند الضرورة ، وطلب المساعدة المهنية لأي أعراض أو مضاعفات جديدة (مثل الاكتئاب) خطوات حيوية في خطة العلاج الشاملة طويلة الأمد لمن يعانون من البقعة الصفراء المرتبطة بالعمر. تنكس.