ما هي الأنواع المختلفة لالتهاب السحايا؟

الفيروس هو الأكثر شيوعًا ، لكن الأنواع الأخرى أكثر خطورة

• أعراض

• أنواع

• عوامل الخطر

• الوقاية

التهاب السحايا هو التهاب أو عدوى تصيب السحايا والسائل الدماغي النخاعي (CSF). السحايا هي ثلاث طبقات من الأنسجة الواقية المحيطة بالمخ والحبل الشوكي. CSF هو سائل خاص بين طبقات السحايا التي تغذي الدماغ.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يبلغ معدل الإصابة بالتهاب السحايا في جميع أنحاء العالم حوالي 82 مليون حالة سنويًا .1 تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن أكثر من 1.2 مليون حالة من التهاب السحايا الجرثومي (نوع خطير من التهاب السحايا) تحدث في جميع أنحاء العالم كل عام

صور Getty / مروحة GX Ian UO

أعراض التهاب السحايا

عادة ما يسبب التهاب السحايا أعراضًا غير محددة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يسبب أعراضًا عصبية بؤرية (تلك التي تؤثر على وظيفة معينة أو جزء من الجسم).

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب السحايا ما يلي: 3

• حمة

• الصداع

• تصلب الرقبة

• التعب والخمول

• رهاب الضوء (شعور بعدم الراحة عند النظر إلى الضوء)

• استفراغ و غثيان

• دوخة

• ألم في الظهر

• الالتباس

• النعاس أو صعوبة الاستيقاظ من النوم

يمكن أن يحدث الطفح الجلدي النقطي الذي يشبه مجموعات من النقاط الأرجوانية الصغيرة على الجلد مع التهاب السحايا الجرثومي ، وخاصة التهاب السحايا بالمكورات السحائية.

تشمل علامات التهاب السحايا عند الأطفال البكاء ، والإرهاق ، وفقدان الشهية ، والقيء ، والنوم المفرط ، وانخفاض اليقظة ، وانخفاض النشاط البدني. قد تنتفخ البقعة اللينة في مقدمة الجمجمة (اليافوخ الأمامي)

أقل شيوعًا ، يمكن أن يسبب التهاب السحايا أعراضًا توحي بتدخل الدماغ ، بما في ذلك:

• ضعف في الوجه أو الذراع أو الساق أو تغيرات حسية في جانب واحد من الجسم

• تغييرات الرؤية

• فقدان السمع

• النوبات

بشكل عام ، يتسبب التهاب السحايا الفيروسي والتهاب السحايا غير المعدي في ظهور أعراض معممة خفيفة إلى متوسطة ولكن يمكن أن تتطور إلى أعراض ومضاعفات شديدة.

قد يتسبب التهاب السحايا الجرثومي في تفاقم الأعراض العامة أو البؤرية بسرعة ، مع ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات. التهاب السحايا الفطري والطفلي والأميبي ليس شائعًا وقد يسبب أعراضًا بؤرية و / أو نوبات صرع.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج التهاب السحايا بشكل كافٍ ، فقد يؤدي ذلك إلى مرض حاد وخيم يتطلب علاجًا مكثفًا. وأحيانًا يؤدي التهاب السحايا إلى مشاكل طويلة الأمد ، مثل فقدان السمع الدائم أو القصور الإدراكي.

أنواع التهاب السحايا

هناك عدة أنواع من التهاب السحايا المعدية وغير المعدية. لديهم عوامل خطر مختلفة ونتائج متوقعة وعلاجات ومضاعفات.

يمكن تشخيص التهاب السحايا بناءً على الأعراض والفحص البدني ، ويمكن أن تظهر دراسات تصوير الدماغ علامات التهاب السحايا. يمكن التعرف على النوع المحدد من التهاب السحايا والكائنات الحية المعدية من خلال البزل القطني (LP) ، وهو اختبار جائر.

التهاب السحايا الفيروسي

التهاب السحايا الفيروسي هو أكثر أنواع التهاب السحايا شيوعًا. يمكن أن يكون سببها فيروسات معدية بشكل شائع في المجتمع ، بما في ذلك الفيروس المعوي ، وفيروس النكاف ، وفيروس الهربس البسيط ، وفيروس الحماق النطاقي (الذي يسبب عادة جدري الماء) ، وفيروس إبشتاين بار ، وفيروس غرب النيل.

يمكن أن تصاب بالتهاب السحايا الفيروسي كمضاعفات للعدوى بأي من هذه الفيروسات ، على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يصابون بها لا يصابون بها. يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب السحايا الفيروسي ، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأطفال. في بعض الأحيان يتم تشخيصه سريريًا ، بدون LP.

عادةً ما يتعافى الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة صحي سريعًا من التهاب السحايا الفيروسي ، ولكن يمكن أن يسبب مضاعفات ، لا سيما بين الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المناعة. يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب السحايا الناجم عن فيروس أن ينقلوا الفيروس للآخرين ، لكن من غير المحتمل أن يصاب هؤلاء الأشخاص بالتهاب السحايا نتيجة لذلك

التهاب السحايا الجرثومي

التهاب السحايا الجرثومي هو ثاني أكثر أنواع التهاب السحايا المعدية شيوعًا ، ويمكن أن يكون خطيرًا. الأسباب الأكثر شيوعًا هي العقدية الرئوية ، النيسرية السحائية ، المستدمية النزلية ، الليستريا المستوحدة ، والمكورات العقدية من المجموعة ب .2 هذه الكائنات منتشرة في البيئة ومعدية.

التهاب السحايا بالمكورات السحائية الناجم عن النيسرية السحائية يرتبط بشكل خاص بتفشي المرض بين مجموعات من الأشخاص الذين يعيشون في أماكن قريبة ، مثل مساكن الطلبة أو غرف بطابقين.

يمكن أن تتطور الأعراض بسرعة ، ويجب أن يستهدف العلاج الكائنات الحية المعدية. بشكل عام ، يتم التعرف على البكتيريا مع LP. يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب السحايا الجرثومي ، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو الذين خضعوا لجراحة في الدماغ أو إصابات في الرأس.

التهاب السحايا الفطري

التهاب السحايا الفطري ليس حالة شائعة ، كما أن ضعف جهاز المناعة هو عامل خطر رئيسي. يمكن أن يحدث التهاب السحايا الفطري بسبب المبيضات (التي توجد عادة على الجلد) ، والمكورات الخفية ، والنسيج ، والبروستومايس ، والكوكسيديود.

الكائنات الحية التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا الفطري منتشرة في المجتمع. من الشائع أن تتلامس معهم ، لكنها عادة لا تسبب التهابات لدى الأشخاص الأصحاء.

التهاب السحايا الطفيلي

يمكن أن تغزو الطفيليات الجسم ، مع التعرض لها بسبب التلوث من الطعام الذي لم يتم طهيه بالكامل أو من البيئة. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن أكثر الطفيليات شيوعًا التي تسبب التهاب السحايا هي Angiostrongylus cantonensis و Baylisascaris procyonis و Gnathostoma spinigerum.

يمكن أن تسبب العدوى الطفيلية التهابًا في الدماغ ، وقد تظهر أيضًا على شكل كتلة أو نمو في الدماغ. يمكن أن تتكاثر الطفيليات بعد غزو الجسم ، أو قد تموت وتبقى في الجسم ، وتستمر في إنتاج تأثير جماعي في الدماغ. يتم علاجه بمضادات الميكروبات ، ويمكن إزالة الكائن الحي جراحيا.

التهاب السحايا الأميبي

التهاب السحايا الأميبي نادر جدًا. الأميبا هي نوع من الكائنات الحية أحادية الخلية تعيش عادة في المياه العذبة أو البحيرات أو الأنهار أو التربة أو مياه الصرف الصحي الملوثة. الكائنات الحية التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا الأميبي تشمل أنواع Naegleria fowleri و Acanthamoeba.

نظرًا لندرة الحالة ، فقد لا يمكن التعرف عليها بسهولة ، وقد تحدد دراسات التصوير الدماغي نمطًا من الالتهاب.

غالبًا ما يوصف التهاب السحايا الأميبي بالتهاب السحايا والدماغ لأن العدوى والالتهاب يصيبان الدماغ بالإضافة إلى السحايا. قد تتطور الأعراض ، ويمكن أن تحدث مضاعفات إذا ساءت الحالة.

قد يشمل العلاج مزيجًا من مضادات الميكروبات التي تُستخدم عادةً لعلاج الالتهابات الفطرية ، بالإضافة إلى العلاج الجراحي لضغط السوائل داخل الدماغ وحوله.

التهاب السحايا غير المعدي

يمكن أن يحدث التهاب السحايا و CSF بدون عدوى. يشار إليه أحيانًا باسم التهاب السحايا العقيم ، ويمكن أن يحدث هذا بسبب أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو الساركويد أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

ليس كل من يعاني من أمراض المناعة الذاتية هذه سيصاب بالتهاب السحايا المرتبط به. عندما يحدث ، يكون التهاب السحايا الناتج عن أمراض المناعة الذاتية نادر الحدوث وقد يسبب التعب أو صعوبة التركيز أو الارتباك.

يمكن أن يحدث التهاب السحايا غير المعدي أيضًا نتيجة للأدوية أو الإشعاع على الدماغ ، والذي يستخدم لعلاج السرطان.

السرطان سبب أكثر خطورة لالتهاب السحايا غير المعدي. يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان السحائي ، وهو انتشار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء السحايا المحيطة بالدماغ والنخاع الشوكي. يمكن علاج مضاعفات السرطان هذه عن طريق العلاج الكيميائي داخل القراب ، والذي يتم حقنه في السائل النخاعي.

عوامل الخطر

يمكن أن يصيب التهاب السحايا أي شخص ، ولكن بعض عوامل الخطر قد تزيد من احتمالية الإصابة به. يُعد التهاب السحايا غير المعدي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية مرتبطة به ، مثل الساركويد.

يعد ضعف جهاز المناعة ، مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو العلاج المثبط للمناعة ، أحد عوامل الخطر الرئيسية لالتهاب السحايا المعدي.

غالبًا ما توصف العلاجات المثبطة للمناعة ، مثل الستيرويدات والأدوية الأكثر استهدافًا ، لمنع رفض الأعضاء لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء ، أو قد يتم وصفها للتعامل مع أمراض الالتهاب المزمن أو أمراض المناعة الذاتية. أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج السرطان تسبب أيضًا كبت المناعة.

تزداد احتمالية مضاعفات التهاب السحايا إذا لم يتم علاج الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي وجود ضعف في الجهاز المناعي إلى جعل الشخص عرضة لتفاقم التهاب السحايا ، مع زيادة خطر حدوث تأثيرات طويلة المدى.

الوقاية

هناك عدة طرق للوقاية من التهاب السحايا ، وأفضل إستراتيجيات وقائية راسخة هي التطعيم. الحالة أكثر شيوعًا في مناطق العالم حيث معدلات التطعيم منخفضة

تشمل اللقاحات التي يمكن أن تقي من التهاب السحايا تلك التي تحمي من: 8

• المكورات الرئوية

• جدري الماء

• المستدمية النزلية

• مرض الحصبة

• النكاف

• النيسرية السحائية

يوصى بهذه اللقاحات بشكل روتيني وفقًا لجدول التطعيم القياسي في الولايات المتحدة ، ومن بين هذه اللقاحات ، تهدف لقاحات N. meningitidis تحديدًا إلى منع التهاب السحايا: 9

• يوصى باستخدام لقاح المكورات السحائية من MenACWY (Menactra أو Menveo) للجميع في سن 11 إلى 12 عامًا ، مع جرعة معززة في سن 16 عامًا ، ولأي أطفال أو بالغين لديهم مخاطر أكبر للإصابة بمرض المكورات السحائية. يقي هذا اللقاح من أربع مجموعات مصلية من البكتيريا.

• يوصى باستخدام لقاح المكورات السحائية من المجموعة المصلية B من MenB (Bexsero أو Trumenba) للمراهقين والشباب (خاصة في سن 16 إلى 18 عامًا) ، أو أي شخص يبلغ من العمر 10 أعوام أو أكثر وأكثر عرضة للإصابة بمرض المكورات السحائية. يتم إعطاؤه بالإضافة إلى لقاح MenACWY لإضافة حماية للمجموعة المصلية B.

حتى لو تم تطعيمك ضد الكائنات الحية التي تسبب التهاب السحايا ، فمن الممكن أن تتطور الحالة. يعد تجنب العدوى أمرًا مهمًا لصحتك العامة ويمكن أن يقلل من فرص الإصابة بالتهاب السحايا.

تشمل استراتيجيات الوقاية من التهاب السحايا ما يلي:

• غسل اليدين خاصة قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض

• تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بعدوى (حتى لو لم تكن العدوى التهابًا سحائيًا)

• الحفاظ على صحة الجهاز المناعي عن طريق الحصول على قسط كافٍ من النوم وتناول الأطعمة الطازجة والبقاء نشطًا

• تحدث إلى طبيبك حول الاحتياطات الإضافية التي يجب عليك اتخاذها إذا كنت تعاني من كبت المناعة

وإذا ظهرت عليك أعراض التهاب السحايا ، فاطلب العناية الطبية على الفور. يمكن أن يساعدك العلاج الفوري في تجنب المضاعفات.

كلمة من Verywell

قد يكون التشخيص بالتهاب السحايا أمرًا مخيفًا. في معظم الأحيان ، يتم حل التهاب السحايا بالعلاج الطبي الداعم ، مثل السيطرة على الحمى ، والسيطرة على الألم ، والترطيب ، والأدوية المضادة للالتهابات.

تتطلب بعض أنواع التهاب السحايا علاجًا مضادًا للميكروبات وتدخلات أكثر شمولاً ، بما في ذلك وضع التحويلة البطينية. مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكنك تجربة الشفاء الجيد بعد التهاب السحايا.