أسباب اضطراب الشخصية الحدية

• عوامل وراثية

• العوامل البيولوجية

• العوامل البيئية

• العوامل الوسيطة

اضطراب الشخصية الحدية (BPD) هو حالة عقلية تتميز بعلاقات غير مستقرة ، وصورة ذاتية ، وحالات مزاجية. معدل انتشار BPD في الولايات المتحدة هو 1.6 ٪ ، مع أقل بقليل من 6 ٪ من الأشخاص الذين سيصابون بهذه الحالة في مرحلة ما من حياتهم.

لا يوجد إجماع حول العوامل المحددة التي تساهم في ظهور المرض أو شدته. ومع ذلك ، يقول الباحثون إن الجوانب المشتركة بين الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية تشير إلى أن الحالة ناتجة عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية.

عوامل وراثية

في حين تختلف التقديرات الدقيقة بين الدراسات ، ولا تزال الدراسات العائلية واسعة النطاق غير متوفرة ، تشير الأبحاث إلى أن مجاميع BPD في العائلات والتوريث قد يصل إلى 46 ٪ ، مع تفسير التباين المتبقي من خلال عوامل بيئية غير مشتركة.

بعبارة أخرى ، فإن أقرب أفراد الأسرة (مثل الوالدين البيولوجيين والأشقاء التوأم) يمثلون مجموعة عالية الخطورة بشكل كبير لتطوير اضطراب الشخصية الحدية.

على سبيل المثال ، وجد الباحثون أن التوائم المتماثلة كانت أكثر عرضة للإصابة باضطراب الشخصية الحدية أكثر من التوائم الأخوية أو الأخوة غير التوأم. من المحتمل أن يحدث الاضطراب حتى لو تم فصل التوائم المتماثلة. ومع ذلك ، تم العثور على سمات معينة فقط موروثة (غالبًا عدم الاستقرار العاطفي والشخصي) ، وقد تم اقتراح أن البعض الآخر من المحتمل أن يكون بسبب تأثير العوامل البيئية الفريدة على أولئك المعرضين للإصابة باضطراب الشخصية الحدية.

ما هي الجينات التي تسبب اضطراب الشخصية الحدية؟

حتى الآن ، يُعتقد أن اثنين من الجينات يساهمان في BPDDPYD و PKP4 ولكن من غير الواضح كيف. ترتبط هذه الجينات أيضًا بأمراض عقلية أخرى ، بما في ذلك الاضطراب ثنائي القطب و MDD والفصام.

العوامل البيولوجية

تم تحديد العوامل البيولوجية ، بما في ذلك الاختلافات في نمو الدماغ ، وعدم تنظيم محور HPA ، والطبيعة الدورية للإستروجين ، كعوامل مساهمة محتملة .4567

تنمية الدماغ

وجد الباحثون حُصينًا أصغر (مسؤول عن الذاكرة والتعلم) ، وفي حالات معينة ، لوزة أصغر (مسؤولة عن تعديل الإجهاد واستجابة الهروب أو القتال) في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية.

يعد الحصين شديد التأثر بهرمونات التوتر ويتلف بسهولة بسبب مجموعة متنوعة من المحفزات الخارجية. يوجد ضمور الحصين (انخفاض في الكتلة) في العديد من الحالات المرضية ، بما في ذلك مرض الزهايمر ومرض كوشينغ وإصابة الرأس واضطراب ما بعد الصدمة.

قد يفسر هذا جزئيًا سبب إصابة مرضى اضطراب الشخصية الحدية بعجز معرفي معين ، والذي يمكن أن يكون له تأثير مضاعف على كيفية إدراك المريض الحدودي للعالم من حوله ويمكن أن يولد عدم الاستقرار العاطفي (على سبيل المثال ، التهيج وسلوك الغضب).

تلعب اللوزة أيضًا دورًا مركزيًا في اتخاذ القرار والاستجابات العاطفية ، بما في ذلك الخوف والقلق والعدوان.

وجدت إحدى الدراسات اتصالًا وظيفيًا أقل بين اللوزة الدماغية والقشرة الحزامية الوسطى (جزء لا يتجزأ من الجهاز الحوفي المتضمن في تكوين العاطفة ومعالجتها) ، وكان هذا الاتصال مرتبطًا بشدة بأعراض BPD.

محور HPA

يشير المحور الوطائي - النخامي - الكظري (HPA) إلى نظام الاستجابة المركزي للضغط في الجسم والذي يربط بين الدماغ وأعضاء الغدد الصماء. وهي تتألف من الوطاء والغدة النخامية والغدد الكظرية. تعمل كل منطقة من المحور على الأخرى لمحاولة إنشاء التوازن (التوازن). إنه مسار مركزي مسؤول عن إنتاج وإفراز هرمون الإجهاد الكورتيزول.

ثبت أن الإجهاد المزمن وصدمات الطفولة (عامل خطر لـ BPD) يؤديان إلى خلل في هذا المحور ، وقد لوحظ هذا في الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية (على سبيل المثال ، أظهر الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الحدية زيادة في مستويات الكورتيزول البولي مقارنة بمجموعات التحكم). 5

الإستروجين

في حين أن هرمون الاستروجين المبيض لا يسبب اضطراب الشخصية الحدية ، تشير الأبحاث إلى أن الطبيعة الدورية التي تحدث بشكل طبيعي للإستروجين عبر الدورة التناسلية الأنثوية قد تؤثر على التعبير عن أعراض BPD وتساهم في الخاصية غير المتسقة وغير المستقرة لاضطراب الشخصية الحدية لدى بعض الأفراد.

العوامل البيئية

يرتبط اضطراب الشخصية الحدية ارتباطًا وثيقًا بتاريخ من إساءة معاملة الأطفال أو إهمالهم أو تعطيل الحياة الأسرية. تختلف التقديرات على نطاق واسع ، لكن الأبحاث تظهر أن اضطراب الشخصية الحدية يرتبط بإساءة معاملة الأطفال وإهمالهم أكثر من أي اضطرابات شخصية أخرى تتراوح بين 30 ٪ و 90 ٪ في مرضى BPD.

تشمل أشكال الإساءة المرتبطة باضطراب الشخصية الحدية:

• أهمل

• الاعتداء الجسدي

• سوء المعاملة العاطفية

• العنف الجنسي

• الانفصال المبكر عن مقدمي الرعاية

• حساسية الوالدين

ترتبط شدة الاعتداء الجنسي على الأطفال (من قبل أحد الوالدين أو شخص معروف جيدًا للمريض أو من قبل اثنين أو أكثر من الجناة) بشكل كبير بشدة اضطراب الشخصية الحدية والضعف النفسي والاجتماعي العام.

تشير الأبحاث إلى أن إساءة معاملة الأطفال تؤثر بشكل مباشر على الدماغ. يحفز الإجهاد المزمن محور HPA ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكورتيزول ، والتي بدورها قد تؤثر على نمو الدماغ عند الأطفال .12 على هذا النحو ، قد تكون الضغوط المبكرة مسؤولة عن تشوهات في حجم الحُصين واللوزة لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية. .

العوامل الوسيطة

يعتقد أن العديد من العوامل الوسيطة إما تزيد أو تقلل من قابلية الأشخاص المعرضين للإصابة باضطراب الشخصية الحدية ، بما في ذلك:

• الوظيفة التنفيذية: تم تحديد القدرة على حل المشكلات ، والتي يمكن أن تتوسط حساسية الرفض الشائعة لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، كعامل وقائي ضد ميزات اضطراب الشخصية الحدية. وبالتالي ، فإن تعزيز المهارات الموجهة نحو الحلول قد يكون طريقًا نحو مزيد من المرونة العاطفية.

• التفاعل الاجتماعي: يتوسط زيادة التفاعل الاجتماعي والإدماج في العلاقات الاجتماعية فرط الحساسية والتأمل العقلي (فهم الذات والآخرين) بالإضافة إلى التحكم المجهد (التنظيم الذاتي للتفاعل العاطفي والسلوك) لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية. توفير بيئة مناسبة ومضبوطة للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية الذين لديهم تفاعلات اجتماعية محدودة.

كلمة من Verywell

نظريات جديدة وفهم أعمق للأسباب المعقدة لاضطراب الشخصية الحدية في الظهور والتطور باستمرار. على هذا النحو ، لا يزال هناك الكثير لنتعلمه عن العوامل التي تساهم في احتمالية الإصابة باضطراب الشخصية الحدية. مع البحث الجديد حول الأسباب ، تأتي طرق جديدة للعلاج الفعال ، والحد من الأعراض وتحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية.