كيف يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب

• عروض احترافية

• المعامل والاختبارات

• تحديد الأنواع الفرعية

• الاختبار الذاتي / في المنزل

• تشخيص متباين

• التالي في دليل الاضطراب ثنائي القطب إدارة الاضطراب ثنائي القطب

يعتمد تشخيص الاضطراب ثنائي القطب على تاريخ من أعراض الهوس والاكتئاب ، والتاريخ الطبي ، والنظر في الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب الأعراض.

يتم تعريف اضطراب المزاج هذا من خلال معايير التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس (DSM-5) ، وهو الدليل الذي يستخدمه أخصائيو الصحة العقلية. قد يستغرق تشخيص اضطراب المزاج هذا عدة سنوات عندما تبدأ في التعرف على نمط نوبات الاكتئاب والهوس بمرور الوقت.

إلكترافك / E + / جيتي إيماجيس

عروض احترافية

على الرغم من أن الاضطرابات ثنائية القطب يتم تشخيصها عادةً من خلال مقابلة سريرية مع أخصائي الصحة العقلية ، إلا أن اختبارات الفحص تستخدم أحيانًا في التقييم التشخيصي. يتضمن ذلك استبيان اضطرابات المزاج (MDQ) والمقابلة السريرية المنظمة لـ DSM (SCID).

يمكن أن تساعد هذه الفحوصات في تحديد ما إذا كان يمكن أن يكون لديك اضطراب مزاجي ، ويتم استخدام معايير DSM-5 لتصنيف الاضطراب الذي يمكن أن تعاني منه على وجه التحديد.

المعامل والاختبارات

من المهم أن تسعى للحصول على رعاية طبية لأية أعراض مزاجية مزعجة. سيُجري طبيبك فحصًا بدنيًا ، بما في ذلك الفحص العصبي وفحص الحالة العقلية.

يمكن أن تشمل علامات الاضطراب ثنائي القطب تضاؤل تعبيرات الوجه والصوت ، وفك الارتباط ، والحزن ، والبكاء ، والإثارة الشديدة ، والعصبية ، والكلام السريع أو المضغوط ، والانفعالات. لا ينبغي أن يسبب الاضطراب ثنائي القطب تغيرات جسدية. على سبيل المثال ، لا يؤثر على القوة البدنية أو الحركة.

يمكن أن تظهر العلامات في الاضطراب ثنائي القطب في حالات أخرى مختلفة ، مثل الخرف ومتلازمة ما بعد الارتجاج وأمراض الغدة الدرقية. أثناء الفحص البدني ، سيبحث طبيبك عن علامات الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضك ، مثل تغيرات الجلد ، أو ضعف الحركة ، أو تورم الرقبة.

اختبارات المعمل

قد تخضع لفحوصات دم أو فحص بول أثناء تقييم الأعراض. لا توجد اختبارات معملية لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب.

قد يفكر طبيبك في اختبارات الدم أو البول إذا كان تاريخ الأعراض والتاريخ الطبي والفحص البدني يشير إلى مساهمة طبية محتملة في الأعراض إلى جانب الاضطراب ثنائي القطب.

يمكن أن تسبب العديد من العقاقير المخدرة عواطف وسلوكيات مشابهة لتلك الخاصة بالاضطراب ثنائي القطب. قد لا تعتبر استخدامك للمخدرات بمثابة إساءة استخدام ، ولكن وجود المواد في الدم أو البول يمكن أن يساعد في تحديد مساهمة تعاطي المخدرات في أعراضك.

يمكن أن تحدد اختبارات الدم مشاكل مثل مرض الغدة الدرقية أو اضطراب الغدة الكظرية. في بعض الأحيان ، يمكن التفكير في إجراء اختبار جيني ، مثل اختبار الجين المسبب لمرض هنتنغتون ، إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهذه الحالة.

التصوير

لا توجد تغييرات ثابتة في بنية الدماغ التي تُشخص الاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك ، فإن التغييرات في أجزاء معينة من الدماغ يمكن أن تسبب تغيرًا في السلوك والعواطف.

قد يتم طلب دراسات تصوير الدماغ إذا كان لديك تاريخ من إصابة في الرأس أو إذا كان لديك عجز في الفحص البدني الذي يشير إلى احتمال وجود سبب هيكلي لأعراضك مثل السكتة الدماغية أو ورم في المخ.

تحديد الأنواع الفرعية

هناك ثلاثة أنواع فرعية رئيسية من الاضطراب ثنائي القطب. وتشمل هذه الاضطراب ثنائي القطب 1 والاضطراب ثنائي القطب 2 واضطراب المزاج الدوري

اضطراب ثنائي القطب 1

لتلبية معايير الاضطراب ثنائي القطب 1 ، يجب أن تكون مصابًا بنوبة هوس تستمر لمدة سبعة أيام على الأقل. ترتبط نوبات الهوس أحيانًا بالذهان وقد تنطوي على دخول المستشفى.

من الشائع أيضًا حدوث نوبات اكتئاب و / أو نوبات مختلطة تعاني فيها من الاكتئاب والهوس في نفس الوقت ، ولكنها ليست معيارًا ضروريًا لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب 1.

اضطراب ثنائي القطب 2

لتلبية معايير الاضطراب ثنائي القطب 2 ، قد تصاب بنوبات من الاكتئاب ونوبات من الهوس الخفيف.

اضطراب دوروية المزاج

يتميز اضطراب دوروية المزاج بأعراض مستمرة ، دورية في كثير من الأحيان ، اكتئابية وهوس خفيف لا تستوفي المعايير الكاملة للاكتئاب الشديد أو الهوس الخفيف.

الاختبار الذاتي / في المنزل

إذا كنت أنت أو الأشخاص المقربون منك قلقين بشأن حالتك المزاجية ، فيمكنك المساعدة في تسهيل تشخيصك من خلال تتبع حالتك المزاجية وسلوكك بمرور الوقت. يمكنك التفكير في الاحتفاظ بمذكرات أو تقويم لتسجيل ما تشعر به.

من الجيد مناقشة هذه الخطوة التشخيصية الأولية مع طبيبك وتحديد موعد للتقييم عندما يمكنك مراجعة نتائج الفحوصات الذاتية معًا.

سجل أعراض الهوس لديك ، والتي يمكن أن تشمل: 3

• الإثارة الشديدة

• التهيج

• الإثارة

• المبالغة في تقدير قدراتك الخاصة

• صعوبة في التركيز ، سهولة تشتيت الانتباه

• امتلاك العديد من الأفكار الجديدة التي لا يمكن تنفيذها بشكل واقعي

• قلة الحاجة للنوم

• سلوك محفوف بالمخاطر

غالبًا ما تتضمن نوبات الهوس إهمال المسؤوليات وتغيير التفاعلات مع الآخرين و / أو تعريض نفسك للخطر .2 على سبيل المثال ، قد لا تظهر في وظيفتك ، وتعمل في مشروع طموح للغاية بدلاً من ذلك. أو يمكنك إنفاق أموال أكثر مما لديك.

يمكن أن يكون الهوس الخفيف أيضًا أحد مكونات أنواع معينة من الاضطراب ثنائي القطب. نفس السمات تميز الهوس الخفيف بأنه هوس ، لكن الأعراض ليست مدمرة. الذهان ليس سمة من سمات الهوس الخفيف.

سجل أعراض الاكتئاب لديك ، والتي يمكن أن تشمل: 3

• اشعر بالحزن

• الشعور باليأس أو عدم القيمة أو الذنب

• التعب المفرط

• صعوبة في النوم أو الإفراط في النوم

• قلة الشهية أو فقدان الوزن

• فقدان الاهتمام بالأنشطة وقلة الحافز

• حركة بطيئة

• التردد

• خواطر انتحار أو إيذاء النفس

قد تواجه سمات الاكتئاب جنبًا إلى جنب مع سمات الهوس. ومن الشائع أيضًا وجود مراحل من euthymia (الحالة المزاجية المستقرة) بين مراحل تغير الحالة المزاجية.

مع الاضطراب ثنائي القطب ، لا تنتج الأعراض عن مشكلة طبية أو مادة أو مشكلة نفسية أخرى. يتضمن جزء كبير من تشخيص الاضطراب ثنائي القطب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لتقلب المزاج والسلوك.

تشخيص متباين

يمكن أن تسبب العديد من الحالات الطبية والنفسية أعراضًا تشبه أعراض الاضطراب ثنائي القطب. إذا كانت لديك علامات على أي من هذه الحالات ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبارات لاستبعادها: 4

• اضطراب الكرب التالي للرضح (PTSD): يمكن أن يظهر اضطراب ما بعد الصدمة بطرق مختلفة ، مع القدرة العاطفية (تغيرات مزاجية متكررة) من بين التأثيرات. غالبًا ما يكون العلاج مطلوبًا كعلاج لتأثيرات اضطراب ما بعد الصدمة.

• الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن (CTE) ومتلازمة ما بعد الارتجاج: يمكن أن تحدث التغيرات العاطفية والسلوكية بعد إصابة الدماغ بسبب صدمة الرأس ، لذلك سينظر طبيبك في ذلك إذا كان لديك مثل هذا التاريخ. قد يظهر هذا في تصوير الدماغ ، لكن التصوير طبيعي غالبًا. يمكن أن تساعد مثبتات الحالة المزاجية والعلاج في تقليل الآثار.

• الاضطراب الفصامي العاطفي: تتميز هذه الحالة بسمات الفصام والاكتئاب و / أو الهوس. عندما يرتبط الاضطراب ثنائي القطب بالذهان ، فقد يكون من الصعب التمييز بين الاضطراب الفصامي العاطفي والاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن تكون العلاجات متشابهة عندما يكون الذهان مكونًا رئيسيًا للاضطراب ثنائي القطب.

• تعاطي المخدرات: يمكن أن تسبب تعاطي المخدرات ، مثل الكحول والكوكايين وغيرها ، تقلبات مزاجية وتغيرات سلوكية. يمكن لبعض الأدوية ، مثل الجرعات العالية من المنشطات ، أن تسبب تأثيرات مماثلة. في كثير من الأحيان ، يتطلب إيقاف الأدوية فترة من التناقص التدريجي بإشراف طبي. يجب أن تختفي التأثيرات عندما لا يعود الدواء نشطًا في جسمك.

• حالة الغدد الصماء (الهرمون): يمكن أن يسبب مرض الغدة الدرقية وأمراض الغدة الكظرية الاكتئاب و / أو السمات التي تشبه الهوس. بشكل عام ، تُظهر اختبارات الدم التشوهات الهرمونية ، ويجب أن يقلل علاج اضطراب الغدد الصماء من الأعراض.

• الخرف: يمكن للعديد من أنواع الخرف المختلفة أن تسبب تغيرات عاطفية وسلوكية. يتميز الاكتئاب بالتدهور التدريجي للذاكرة وقدرات الرعاية الذاتية ، في حين أن هذه المهارات لا تتأثر عادة بشدة في الاضطراب ثنائي القطب.

• السكتة الدماغية: السكتات الدماغية في مناطق معينة من الدماغ يمكن أن تسبب تغيرات في السلوك. بشكل عام ، تسبب السكتات الدماغية تغيرات يمكن رؤيتها من خلال تصوير الدماغ. غالبًا ما يتضمن العلاج إعادة التأهيل.

• ورم الدماغ: يمكن أن تسبب أورام الدماغ في مناطق معينة من الدماغ تغيرات عاطفية. يجب أن تتحسن هذه الأعراض مع إزالة الورم أو مع العلاج المستخدم لتقليص الورم.

كلمة من Verywell

إذا تم تشخيصك بالاضطراب ثنائي القطب ، فقد يكون من المريح وضع اسم للمشاعر والسلوكيات التي كنت تمر بها. يمكن علاج هذه الحالة بالأدوية والعلاج.

يختلف تشخيص هذه الحالة. قد يكون لديك العديد من الحلقات ، أو قد يكون لديك عدد قليل جدًا. في كلتا الحالتين ، قد يقوم طبيبك بتعديل علاجك حيث تتغير حاجتك للعلاج بمرور الوقت.