كيف يتم تشخيص الاكتئاب

• فحص احترافي

• المعامل والاختبارات

• الاختبار الذاتي / في المنزل

• التغييرات التشخيصية من DSM-4 إلى DSM-5

• التشخيصات التفاضلية

• التالي في دليل الاكتئاب كيف يتم علاج الاكتئاب

يمكن أن تؤدي مواجهة الاكتئاب ، المعروف أيضًا باسم الاضطراب الاكتئابي الكبير ، إلى خسائر فادحة في كل جانب من جوانب حياتك. إذا كنت تشك في أن التغييرات المزاجية أو السلوكية مرتبطة بالاكتئاب ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كنت تعاني من هذا الاضطراب العقلي.

على الرغم من عدم وجود اختبار نهائي للاكتئاب ، سيستخدم طبيبك معايير التشخيص الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس (DSM-5) لتقييم أعراضك. سيستبعدون أيضًا الحالات العقلية والجسدية الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضك.

تشينابونج / جيتي إيماجيس

فحص احترافي

لبدء عملية التشخيص ، سيسألك طبيبك عن الأعراض التي تعانيها ، بالإضافة إلى التاريخ السابق والعائلي للحالات الطبية والصحية العقلية.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالاكتئاب ، فقد تتم إحالتك بعد ذلك إلى أخصائي الصحة العقلية مثل الطبيب النفسي ، والذي سيحدد ما إذا كنت تستوفي معايير التشخيص DSM-5 لاضطراب الاكتئاب الشديد أو حالة نفسية أخرى.

تشمل أعراض الاكتئاب الشعور بالحزن وسوء الحالة المزاجية وفقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة ، ويجب أن تمثل تغيرًا عن مستوى الأداء الوظيفي السابق لدى الأشخاص واستمرت لمدة أسبوعين على الأقل.

يجب أن تكون مصحوبة أيضًا بخمسة أو أكثر من الأعراض الشائعة الأخرى المدرجة أدناه ، ويجب أن تسبب الأعراض ضائقة كبيرة أو ضعفًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات الأداء المهمة.

• فقدان أو زيادة كبيرة في الوزن (أكثر من 5٪ شهريًا) أو تغيرات في الشهية

• اضطراب النوم (النوم أكثر أو أقل من المعتاد)

• حركات مضطربة أو بطيئة شديدة بما يكفي لملاحظة الآخرين

• التعب أو الإرهاق أو انخفاض الطاقة أو انخفاض الكفاءة التي يتم بها إكمال المهام الروتينية

• الشعور بانعدام القيمة أو الشعور بالذنب المفرط أو غير المناسب أو الوهمي

• ضعف القدرة على التفكير أو التركيز أو اتخاذ القرارات

• الأفكار المتكررة عن الموت أو التفكير في الانتحار أو محاولات الانتحار

الأهم من ذلك ، لا يمكن أن تكون هذه الأعراض نتيجة لتعاطي المخدرات (على سبيل المثال ، الآثار الجانبية للأدوية أو تعاطي المخدرات) ، أو مرض جسدي ، أو اضطراب عقلي آخر. لا ينبغي أن تكون هناك نوبة هوس أو هوس خفيف.

المعامل والاختبارات

سيرغب طبيبك أيضًا في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض الشبيهة بالاكتئاب ، لذلك سيقوم بإجراء سلسلة من اختبارات الدم والبول للتحقق من الأمراض الجسدية الكامنة التي يمكن أن تساهم في هذه الأعراض. قد تشمل هذه الاختبارات:

• تعداد الدم الكامل: يمكن أن يساعد ذلك في تحديد أسباب التعب ، بما في ذلك فقر الدم (انخفاض مستويات الحديد في الدم) والالتهابات (زيادة عدد خلايا الدم البيضاء).

• لوحة وظائف الغدة الدرقية: من المعروف أن ضعف الغدة الدرقية يلعب دورًا مهمًا في كل من الحالة المزاجية والأعراض المعرفية.

• الكرياتينين ونتروجين اليوريا في الدم: تقيم هذه الاختبارات مدى كفاءة عمل الكليتين. يمكن لأمراض الكلى أن تسبب أعراضًا تشبه أعراض الاكتئاب

• اختبارات نقص الفيتامينات: يمكن أن تسبب بعض أوجه القصور ، مثل نقص فيتامين ب 12 أو ب 9 (حمض الفوليك) ، أعراضًا نفسية.

• التصوير بالرنين المغناطيسي: نادرًا ما تسبب أورام المخ أعراض الاكتئاب

الاختبار الذاتي / في المنزل

يمكن أن تكون الاختبارات عبر الإنترنت للاكتئاب مفيدة في مساعدتك في التعرف على ما إذا كانت لديك أعراض تستدعي اهتمامًا سريريًا ، ولكن لا يمكن تشخيصك إلا من قبل الطبيب أو طبيب الصحة العقلية. لا تستطيع هذه الشاشات عبر الإنترنت تأكيد التشخيص ، ولا تأتي جميعها من مصادر موثوقة. تأكد من إجراء اختبار من مصدر حسن السمعة مثل مستشفى تعليمي أو مؤسسة أكاديمية ، واحضر دائمًا إجاباتك إلى طبيبك.

جمعت الجمعية الأمريكية لعلم النفس قائمة بأدوات فحص الاكتئاب عبر الإنترنت القائمة على الأدلة. بعضها ، مثل مقياس الاكتئاب التابع لمركز الدراسات الوبائية ومقياس تصنيف هاملتون للاكتئاب ، متاح في المجال العام ومجاني الاستخدام. غالبًا ما تسأل هذه الاختبارات عن الأعراض التالية التي عانيت منها خلال الأسبوعين الماضيين:

• الشعور بالإحباط أو الاكتئاب أو اليأس

• الشعور بالتعب أو قلة الطاقة

• صعوبة في النوم أو الاستمرار في النوم أو الإفراط في النوم

• الشعور بالسوء تجاه نفسك أو أنك فاشل أو خذل نفسك أو عائلتك

من المحتمل أن تجيب على هذه الأسئلة على أساس نظام قائم على المقياس سيساعدك على فهم أفضل إلى أي مدى تسببت هذه المشكلات في تعطيل حياتك.

إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

التغييرات التشخيصية من DSM-4 إلى DSM-5

كان هناك العديد من التغييرات في قسم الاضطرابات الاكتئابية من DSM-4 إلى DSM-5 ، بما في ذلك إضافة محدد للاكتئاب مع القلق القلق (أعراض متزامنة للقلق أو التوتر أو الأرق). أيضًا ، تم تغيير تصنيف الاكتئاب المزمن (اضطراب اكتئابي أو اكتئابي) ، وتمت إزالة استبعاد الفجيعة للنوبات الاكتئابية الرئيسية.

تمت إضافة اضطرابات المزاج الجديدة

تمت إضافة اضطراب عدم انتظام المزاج المضطرب (DMDD) استجابةً للمخاوف من الإفراط في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال. إنه إدراج مثير للجدل بسبب محدودية البيانات المتاحة

تمت إضافة الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) في قسم الاضطرابات الاكتئابية وتم التعرف عليه باعتباره شكلًا أكثر حدة من متلازمة ما قبل الحيض (PMS). يتميز بالاكتئاب والقلق والتهيج الشديد المرتبط بالتقلبات الهرمونية المرتبطة بالدورة الشهرية.

تغيير حالة الاضطراب الاكتئابي

الاكتئاب هو شكل من أشكال الاكتئاب المزمن وليس العرضي. لم يعد تشخيصًا قائمًا بذاته في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 5 ، ولكنه حالة تحت مظلة الاضطراب الاكتئابي المستمر (PDD) تتميز بأنها أقل حدة من الاكتئاب الشديد ولكنها تستمر لفترة أطول.

إزالة استبعاد الفجيعة

في السابق ، لم تكن أعراض الاكتئاب التي استمرت أقل من شهرين بعد وفاة أحد الأحباء تستوفي معايير نوبة اكتئاب كبرى. يقر DSM-5 الآن أن الفجيعة يمكن أن تستمر أكثر من شهرين ويمكن اعتبارها نوبة اكتئاب رسمية.

قد ينطوي كل من الحزن والاكتئاب على حزن شديد وانسحاب من الأنشطة المعتادة ، لكنهما يختلفان أيضًا من نواحٍ مهمة:

• في حالة الحزن ، تأتي المشاعر المؤلمة على شكل موجات ، غالبًا ما تختلط بالذكريات الإيجابية للمتوفى. في حالة الاكتئاب الشديد ، ينخفض المزاج و / أو الاهتمام (المتعة) لمعظم الأسبوعين.

• في حالة الحزن ، عادة ما يتم الحفاظ على احترام الذات. في حالات الاكتئاب الشديد ، تكون مشاعر عدم القيمة وكراهية الذات شائعة.

• في حالة الحزن ، قد تظهر أفكار الموت عند التفكير أو التخيل حول الانضمام إلى الشخص المحبوب المتوفى. في حالات الاكتئاب الشديد ، تركز الأفكار على إنهاء حياة المرء بسبب الشعور بعدم القيمة أو عدم استحقاق العيش أو عدم القدرة على التعامل مع آلام الاكتئاب.

التشخيصات التفاضلية

يمكن أن يظهر عدد من الاضطرابات النفسية الأخرى بالإضافة إلى الاضطراب الاكتئابي الشديد أعراض الاكتئاب ، بما في ذلك:

• الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب تنتشر فيه نوبات الاكتئاب الشديد ، ولكنه يتضمن نوبات من الهوس أو الهوس الخفيف.

• عادة ما تترافق اضطرابات القلق مع الاكتئاب الشديد ، ويمكن أن تظهر الاضطرابات الاكتئابية مع أعراض القلق

• تحدث اضطرابات استخدام المواد المخدرة بشكل شائع مع الاكتئاب ويمكن أن تكون أيضًا سببًا أساسيًا لأعراض الاكتئاب

• يتضمن اضطراب الشخصية الحدية أعراض عدم الاستقرار العاطفي ، والتفاعل الملحوظ للمزاج ، وسلوكيات إيذاء النفس ، والانتحار ، ويمكن الخلط بينه وبين الاكتئاب الشديد.

كلمة من Verywell

لا يحدث الاكتئاب بين عشية وضحاها ولا تشخيص لهذا الاضطراب العقلي. كلما تحدثت مع طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها ، كلما بدأت تشعر بتحسن مبكرًا. إذا كنت تشك في إصابتك بالاكتئاب ، فيمكنك تجربة استخدام إحدى أدوات الفحص عبر الإنترنت لمعرفة ما إذا كان الأمر كذلك.

تذكر أن تشخيص الاكتئاب أو تكرار الأعراض لا يعني أنك فشلت. هذا يعني فقط أن لديك حالة طبية تتطلب العلاج.