كيف يتم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة

• عروض احترافية

• الاختبارات

• الاختبار الذاتي / في المنزل

• الأنواع الفرعية لاضطراب ما بعد الصدمة

• التالي في دليل PTSD كيف يتم علاج اضطراب ما بعد الصدمة

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هو حالة صحية عقلية تتطور بعد تعرض الشخص لحدث صادم أو مرعب أو ساحق. تبدأ أعراض اضطراب ما بعد الصدمة عادة في غضون ثلاثة أشهر من الحادث الصادم ، لكنها تبدأ في بعض الأحيان بعد سنوات.

يجب أن تستمر الأعراض لأكثر من شهر وأن تكون شديدة بما يكفي للتدخل في العلاقات أو العمل ليتم اعتبارها اضطراب ما بعد الصدمة. من المهم أن يعمل أولئك الذين يشتبهون في إصابتهم باضطراب ما بعد الصدمة مع مقدم خدمات الصحة العقلية ممن لديهم خبرة في اضطراب ما بعد الصدمة للحصول على تشخيص دقيق وعلاجات مناسبة.

صور Tommaso79 / جيتي

عروض احترافية

يتم إجراء الفحص الأولي بواسطة طبيب رعاية أولية. ثم يمكنهم إحالة مريضهم إلى أخصائي الصحة العقلية المرخص ، والذي يمكنه تقديم تشخيص رسمي لاضطراب ما بعد الصدمة. قد يتضمن الفحص الأولي أسئلة حول الحالات العاطفية ومشاكل النوم والغضب ، بالإضافة إلى الاختبارات المعملية لاستبعاد الحالات الجسدية التي قد تسبب أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

سيستخدم أخصائي الصحة العقلية معايير التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي ، الإصدار الخامس (DSM-5) لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا باضطراب ما بعد الصدمة. تنقسم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة إلى أربع فئات: 1

• التطفل: يمكن أن تشمل الأفكار المتطفلة ذكريات متكررة لا إرادية. أحلام مؤلمة واسترجاع الأحداث الصادمة. قد تكون ذكريات الماضي حية لدرجة أن الناس يشعرون أنهم يسترجعون التجربة الصادمة أو يرونها أمام أعينهم.

• التجنب: قد يشمل تجنب التذكير بالحدث الصادم تجنب الأشخاص والأماكن والأنشطة والأشياء والمواقف التي قد تثير الذكريات أو الأفكار أو المشاعر المؤلمة المرتبطة بالصدمة. قد يقاومون أيضًا الحديث عما حدث أو ما يشعرون به حيال ذلك.

• التغييرات في الإدراك والمزاج: يشمل ذلك عدم القدرة على تذكر الجوانب المهمة للحدث الصادم والأفكار والمشاعر السلبية ، مما يؤدي إلى معتقدات مستمرة ومشوهة عن النفس أو الآخرين ؛ الأفكار المشوهة حول سبب أو عواقب الحدث ، مما يؤدي إلى لوم الذات أو الآخرين بشكل خاطئ ؛ الخوف المستمر أو الرعب أو الغضب أو الذنب أو العار ؛ اهتمام أقل بكثير بالأنشطة التي تمتعت بها سابقًا ؛ الشعور بالانفصال أو الاغتراب عن الآخرين ؛ أو عدم القدرة على تجربة المشاعر الإيجابية.

• تغييرات في الاستثارة والتفاعل: قد تشمل هذه الأعراض الانفعال ونوبات الغضب. التصرف بتهور أو التدمير الذاتي ؛ الانتباه المفرط لما يحيط به بطريقة مفرطة في اليقظة ؛ يجري جفل بسهولة أو تواجه مشاكل في التركيز أو النوم.

لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة ، يجب أن يحصل الشخص البالغ على كل ما يلي لمدة شهر على الأقل: 2

• أحد أعراض الاقتحام على الأقل

• عرض تجنب واحد على الأقل

• ما لا يقل عن اثنين من أعراض الإدراك والمزاج

• ما لا يقل عن اثنين من أعراض الاستثارة والتفاعل

يجب أن تسبب هذه الأعراض أيضًا ضائقة كبيرة أو مشاكل في الأداء اليومي للأفراد.

قد لا تكون أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال والمراهقين هي نفسها عند البالغين. بالإضافة إلى الأعراض النمطية لاضطراب ما بعد الصدمة ، قد يعاني الأطفال من الانحدار مثل تبليل السرير بعد تعلمهم استخدام المرحاض ، وعدم القدرة على التحدث ، والتعامل مع الحدث المخيف أثناء اللعب ، والتشبث بشكل غير عادي بأحد الوالدين أو شخص بالغ آخر.

الاختبارات

يتم استخدام عدد من أدوات التقييم لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة.

CAPS-5

مقياس اضطراب ما بعد الصدمة الذي يديره الأطباء لـ DSM-5 (CAPS-5) هو اختبار قياسي يستخدم لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة .3 هذا استبيان مكون من 30 عنصرًا يستخدمه الأطباء لفهم تجربة المرضى مع اضطراب ما بعد الصدمة بشكل أفضل.

الهدف من CAPS-5 هو تحديد ما إذا كان يمكن تشخيص الشخص باضطراب ما بعد الصدمة. يتم استخدامه أيضًا لتقييم ما إذا كانت هذه الحالة موجودة طوال حياة الأشخاص أو خلال الشهر الماضي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذا التقييم لتقييم الأعراض كما عانى منها المريض خلال الأسبوع السابق.

على وجه التحديد ، تستكشف هذه الأسئلة:

• ظهور الأعراض ومدتها

• تأثير الأعراض على العلاقات الاجتماعية وعمل العمل

• الشدة العامة لأعراض اضطراب ما بعد الصدمة

• وجود نوع فرعي فصامي ، مثل تبدد الشخصية والغربة عن الواقع

تستغرق هذه المقابلة حوالي ساعة لإكمالها ، وتتبع نظام تسجيل تفصيلي ، وتحدد إلى أي مدى تؤثر شدة الأعراض على حياة الفرد اليومية.

مقياس نتائج العلاج بعد اضطراب ما بعد الصدمة (TOP-8)

يعتبر TOP-8 أيضًا أداة تقييم قائمة على المقابلة تستخدم DSM-5 لفهم وتقييم الأعراض. يتضمن هذا المقياس ثمانية أسئلة مستمدة من مجموعات الأعراض الأساسية المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة ، والتي تشمل التطفل والتجنب والتخدير.

مقابلة مقياس أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PSS-I و PSS-I-5)

PSS-I هي أداة تقييم مكونة من 17 عنصرًا تطلب من المرضى تحديد حدث صادم فردي يعتقدون أنه يسبب أعراضهم. يتم تحديد الأعراض من الأسبوعين الماضيين وتقييمها من حيث صلتها بمعايير التشخيص DSM-5.

يحتوي PSS-I-5 على 24 سؤالاً ، 20 منها تركز على الأعراض وأربعة تركز على أعراض الضيق والتداخل والبداية والمدة.

الاختبار الذاتي / في المنزل

يمكن للشخص الذي يعتقد أنه مصاب باضطراب ما بعد الصدمة أن يقيم أعراضه باستخدام عدد من الاختبارات المنزلية. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أنه لا يمكن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة إلا لأخصائي الصحة العقلية المرخص.

مقياس ديفيدسون للصدمات (DTS)

مقياس Davidson Trauma Scale (DTS) هو تقييم ذاتي يمكن للناس استخدامه لفحص أنفسهم بحثًا عن اضطراب ما بعد الصدمة. يستخدم هذا الاختبار مقياسًا مكونًا من أربعة عناصر يسمى SPAN يبحث في أربعة مجالات رئيسية متورطة في اضطراب ما بعد الصدمة: الذهول ، والإثارة الفسيولوجية ، والغضب ، والخدر العاطفي. يحتوي هذا الاختبار على 17 عنصرًا ويطلب من الشخص الذي يتناوله تقييم شدة كل عرض عبر فئات SPAN.

قائمة التحقق من اضطراب ما بعد الصدمة لـ DSM-5 (PCL-5)

يمكن للمرضى أيضًا استخدام قائمة مراجعة اضطراب ما بعد الصدمة لـ DSM-5 أو PCL-5 لتقييم أعراضهم .4 يتكون هذا التقرير من 20 سؤالًا ، وقد تم إنشاؤه بواسطة المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة التابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى ويستخدم على نطاق واسع لأنه يمكن أن تقدم الدعم طوال رحلة الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.

بالإضافة إلى دعم التقييم الذاتي لاضطراب ما بعد الصدمة ، يمكن استخدامه أيضًا بعد التشخيص لرصد الأعراض. لذلك ، فهي تعمل كأداة للتشخيص وأداة لتقييم الأعراض لفهم التحسن.

مقابلة قصيرة لتقييم اضطراب ما بعد الصدمة (SPRINT)

يمكن استخدام المقابلة القصيرة لتقييم اضطراب ما بعد الصدمة ، أو SPRINT ، لتقييم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة الرئيسية.

يتم استخدام هذا التقييم بشكل أفضل عندما يكون الشخص مهتمًا في البداية بالسعي للحصول على رعاية اضطراب ما بعد الصدمة ، ويعتبر نهجًا أوليًا أكثر للأشخاص الذين ليسوا متأكدين مما إذا كان لديهم اضطراب ما بعد الصدمة. يستخدم الاختبار مقياسًا من خمس نقاط ، ويطلب من المرضى ترتيب أعراضهم من 0 إلى 4. إذا كانت نتائج الأشخاص إيجابية ، مما يعني أنهم صنفوا سؤالًا واحدًا على الأقل فوق الصفر ، فإنهم يحتاجون إلى مزيد من التقييم من قبل متخصص.

الأنواع الفرعية لاضطراب ما بعد الصدمة

تشير الأبحاث الحديثة إلى أنه قد يكون هناك أربعة أنواع فرعية رئيسية من اضطراب ما بعد الصدمة .6 والهدف من التمييز بينها هو السماح بفهم أفضل لطرق العلاج وكيف تستجيب الأنواع الفرعية المختلفة بشكل أفضل للعلاجات الفريدة.

يحدد هذا البحث الأنواع الفرعية التالية:

• اضطراب المزعج ، والذي يتضمن أفكارًا تطفلية ومشاعر سلبية ومشاعر اكتئاب وقلق وعزلة وصعوبة في النوم والتركيز

• التهديد ، الذي ينطوي على معدل أعلى من إعادة تجربة الحدث السببي ، جنبًا إلى جنب مع المشاعر السلبية ، ولوم الذات ، والإثارة المفرطة

• أعراض عالية ، والتي تنطوي على مستويات عالية من جميع الأعراض (ناقص فقدان الذاكرة والسلوك شديد الخطورة) ، بالإضافة إلى ارتفاع معدلات القلق والاكتئاب وتعاطي المخدرات واضطرابات الصحة العقلية الأخرى

• انخفاض الأعراض ، والذي ينطوي على مستويات منخفضة من جميع الأعراض (باستثناء الأفكار المتطفلة والمشاعر السلبية واليقظة المفرطة) وتحسين الصحة الجسدية والعاطفية

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك أعراضًا قد تكون مرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة ، فقد يكون ذلك مرهقًا. ومع ذلك ، فإن فهم العديد من الاختبارات المختلفة المتاحة لتشخيصك هو الخطوة الأولى والأكثر أهمية في الحصول على المساعدة التي تحتاجها.

تذكر أن أخصائيًا مرخصًا فقط يمكنه تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة. إذا كنت قد أكملت استبيانًا يشير إلى أنك قد تكون مصابًا باضطراب ما بعد الصدمة ، فإن الطبيب الذي لديه خبرة في اضطراب ما بعد الصدمة مستعد ومستعد للمساعدة.