كيف يتم علاج الفصام

• وصفات الأدوية

• العلاجات النفسية

• العلاجات البديلة

• أسلوب الحياة

• التالي في دليل الفصام الفصام هو اضطراب نفسي

الفصام هو اضطراب عقلي ليس له علاج معروف ، ولكنه أيضًا قابل للعلاج ويمكن التحكم فيه بشكل كبير. يشمل العلاج عادةً الأدوية المضادة للذهان ، وهي خط العلاج الأول لهذا الاضطراب العقلي والعلاج النفسي. أظهرت الأبحاث أن 75 ٪ من أولئك الذين تناولوا مضادات الذهان أظهروا درجة ملحوظة إلى متوسطة من التحسن بعد ستة أسابيع مقارنة مع أولئك الذين تناولوا العلاج الوهمي.

غالبًا ما يُلاحظ التعافي أثناء التعايش مع مرض انفصام الشخصية بمرور الوقت ويتضمن مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك التعلم الذاتي ودعم الأقران والمدرسة والعمل وإيجاد العلاج المناسب.

Translation

مرسا إيماجيس / جيتي إيماجيس

وصفات الأدوية

مضادات الذهان هي حجر الزاوية في علاج مرض انفصام الشخصية. إنها تؤثر على الدوبامين والناقلات العصبية الأخرى في الدماغ ، بما في ذلك السيروتونين ، ويتم وصفها لتقليل الأعراض الذهانية الحادة والمساعدة في منع تكرارها .2 من الناحية المثالية ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للذهان فورًا بعد أول نوبة ذهانية حادة أثناء مراقبة المريض. إذا كنت مترددًا في تناول الأدوية ، فتحدث إلى طبيبك بشأن مخاوفك.

يمكن أن تساعد مضادات الذهان في تقليل الأعراض الذهانية الإيجابية ودعم العودة إلى الأداء الطبيعي. يجب أن يستمر العلاج بهذه الأدوية بعد مغفرة النوبة الأولى كعلاج وقائي لمنع انتكاس الحلقة الذهانية

يمكن أيضًا استخدام مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق في حالات اضطرابات المزاج والقلق المرضية ، لكنها لا تعالج أعراض الفصام.

يعد بدء العلاج بالعقاقير المضادة للذهان في السنوات الخمس الأولى بعد النوبة الأولى أمرًا مهمًا لأن هذا يحدث عندما تحدث معظم التغيرات المرتبطة بالمرض.

مضادات الذهان من الجيل الأول

تم تطوير مضادات الذهان من الجيل الأول ، والمعروفة أيضًا باسم مضادات الذهان النموذجية ، في الخمسينيات من القرن الماضي. تم تصنيفها عمومًا وفقًا لتركيبها الكيميائي.

تم تطوير مضادات الذهان النموذجية لأول مرة لعلاج الذهان. منذ ذلك الحين ، تم استخدامها أيضًا لعلاج حالات أخرى ، بما في ذلك الهوس الحاد والإثارة والاضطراب ثنائي القطب.

يمكن أن تسبب هذه الأدوية مشاكل حركية خطيرة يمكن أن تكون حادة وقصيرة المدى (خلل التوتر العضلي) أو تتطور على المدى الطويل (تسمى خلل الحركة المتأخر) ، بالإضافة إلى تصلب العضلات والتباطؤ والرعشة.

تشمل مضادات الذهان النموذجية ما يلي:

• كلوربرومازين (ثورازين)

• فلوفينازين (بروليكسين)

• هالوبيريدول (هالدول)

• لوكسابين (لوكسيتان)

• بيرفينازين (تريلافون)

• ثيوثيكسين (نافاني)

• تريفلوبيرازين (ستيلازين)

مضادات الذهان من الجيل الثاني

ظهرت مضادات الذهان من الجيل الثاني ، والمعروفة أيضًا باسم مضادات الذهان غير التقليدية ، في الثمانينيات. تم تصنيفها حسب خصائصها الدوائية.

تسمى هذه الأدوية غير النمطية لأنها أقل عرضة لحجب الدوبامين ولديها تقارب أكبر للتأثير على مستقبلات السيروتونين. لذلك فهي تسبب آثارًا جانبية أقل مرتبطة باضطراب الحركة. ومع ذلك ، فإنها تزيد من خطر زيادة الوزن ومرض السكري.

تشمل مضادات الذهان غير النمطية المعتمدة لعلاج الفصام ما يلي:

• أريبيبرازول (أبيليفاي)

• Asenapine (سافريس)

• كلوزابين (كلوزاريل)

• إيلوبيريدون (فانابت)

• لوراسيدون (لاتودا)

• أولانزابين (زيبريكسا)

• باليبيريدون (إنفيجا)

• ريسبيريدون (ريسبردال)

• كيتيابين (سيروكويل)

• زيبراسيدون (جيودون)

مضادات الذهان النموذجية وغير التقليدية فعالة بالمثل في علاج الذهان المبكر. ومع ذلك ، تُفضل مضادات الذهان غير التقليدية عمومًا على الأدوية التقليدية لأنها ارتبطت بآثار جانبية أقل خارج الهرمية ، بما في ذلك خلل التوتر العضلي ، والرعشة ، والصلابة ، والأرق ، وخلل الحركة المتأخر.

أحد مضادات الذهان الفريدة من الجيل الثاني هو كلوزاريل (كلوزابين). إنه الدواء الوحيد المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الفصام المقاوم للحرارة وهو الدواء الوحيد الذي يقلل من الانتحار .5 تشمل مخاطر استخدام هذا الدواء النوبات والتهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) والتخدير. كما أن لديها القدرة على خفض عدد خلايا الدم البيضاء ، لذا فهي تتطلب اختبارات دم مستمرة لمراقبة ذلك.

العلاجات النفسية

تُمكِّن العلاجات النفسية الاجتماعية الأشخاص من تعويض أو إزالة الحواجز التي يسببها الفصام وتعلم كيفية العيش بنجاح. إذا شارك الشخص في إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي ، فمن المرجح أن يستمر في تناول أدويته ويقل احتمال تعرضه للانتكاس.

العلاج المجتمعي الحازم (ACT)

على عكس البرامج المجتمعية الأخرى التي تربط الأشخاص بالصحة العقلية أو غيرها من الخدمات ، يوفر ACT خدمات فردية للغاية مباشرة للأشخاص المصابين بالفصام .6 يساعد المتخصصون في ACT هؤلاء الأفراد على مواجهة تحديات الحياة اليومية. كما أنها تعالج المشكلات بشكل استباقي وتمنع الأزمات وتضمن تناول الأدوية.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

العلاج السلوكي المعرفي هو شكل من أشكال العلاج الفردي أو الجماعي الذي يهدف إلى مساعدة مرضى الفصام على التركيز على طرق علاج أنماط التفكير الوهمية والسلوكيات المرتبطة بها. بينما يُنظر إلى العلاج المعرفي السلوكي على أنه علاج قياسي للأشخاص المصابين بالفصام ، فإن التحليل التلوي يظهر فقط تحسنًا طفيفًا (وغير مستدام) في الأداء ولا يوجد تأثير كبير على الضيق أو جودة نتائج الحياة لدى مرضى الفصام.

الهدف من العلاج هو الهدوء ، والذي يتم تعريفه على أنه فترة ستة أشهر بدون أعراض ، أو أعراض خفيفة لا تتعارض مع سلوكيات الأشخاص.

العلاج الأسري

تم اقتراح التربية الأسرية كطريقة إضافية يمكن أن تمنع الانتكاس. يتضمن تثقيف أفراد الأسرة حول مرض انفصام الشخصية وتقديم المشورة العملية لمنع الانتكاس وتقليل الضائقة الأسرية ومساعدة أفراد الأسرة في دعم أحبائهم.

لا تزال هناك حاجة إلى البحث السريري في هذا المجال ، لكن يقول الباحثون إن مساعدة الأسرة في بناء بيئة عاطفية داعمة يمكن أن تفيد كل من مقدمي الرعاية والمرضى وتزيد من القدرات الوظيفية للأشخاص المصابين بالفصام.

علاج تعاطي المخدرات

مرضى الفصام لديهم معدلات أعلى من الكحول والتبغ واضطرابات تعاطي المخدرات مقارنة بعامة السكان ، ويرتبط هذا المرض المشترك الشائع بنتائج أسوأ ، بما في ذلك زيادة الأعراض الذهانية والامتثال السيئ للعلاج.

بينما يعتمد التدخل الدقيق على اضطراب تعاطي المخدرات وشدتها ، تنصح الجمعية الأمريكية للطب النفسي بأنه إذا أظهر الشخص علامات الإدمان ، فيجب أن يتم العلاج جنبًا إلى جنب مع علاج مرض انفصام الشخصية.

تدريب المهارات الاجتماعية والتأهيل المهني

يمكن أن يؤثر الفصام على كل جانب من جوانب حياة الأشخاص ، بما في ذلك قدرتهم على تطوير العلاقات والحفاظ عليها والحصول على وظيفة والاحتفاظ بها. يمكن أن تساعد خدمات الدعم المجتمعي المرضى على العمل والتسوق والعناية بأنفسهم ، بالإضافة إلى إدارة الأسرة وبناء علاقات هادفة ومتابعة العلاج.

تشمل الأمثلة العلاج العلاجي المعرفي ، المصمم لتحسين الانتباه ، والذاكرة العاملة ، والأداء التنفيذي المطلوب لتعلم أو إعادة تعلم تقنيات إكمال المهام ، والتوظيف المدعوم ، حيث يتم تزويد المريض بالدعم في الموقع من مدرب العمل لتعزيز التكامل والتكيف.

العلاجات البديلة

العلاج بمساعدة الحيوان (AAT)

يشير العلاج بمساعدة الحيوان (AAT) ، المعروف أيضًا باسم العلاج الحيواني أو العلاج بالحيوانات الأليفة ، إلى استخدام حيوانات الخدمة لمساعدة شخص يعاني من اضطراب جسدي أو عقلي. قد تساعد AAT مرضى الفصام الذين يعانون من انعدام التلذذ (انخفاض القدرة على الشعور بالبهجة والسرور) لتجربة مشاعر أكثر إمتاعًا. ومع ذلك ، لا يزال استخدام AAT لمرض انفصام الشخصية غير حاسم ، ولا توجد حاليًا أدلة كافية لاستخلاص أي استنتاجات مؤكدة.

المكملات الغذائية

يتزايد الاهتمام باستخدام المكملات الغذائية في علاج الاضطرابات الذهانية ، لكن التجارب السريرية محدودة وقد أظهرت نتائج غير متسقة.

يقال إن العناصر الغذائية المحددة مفيدة كخيارات تكميلية في علاج مرض انفصام الشخصية بسبب دورها الأساسي في الأداء السليم للدماغ ، بما في ذلك أوميغا 3 وفيتامين د وفيتامينات المجموعة ب .12 على سبيل المثال ، يعتقد بعض الباحثين أن أوميغا 3 قد تساعد في علاج الأمراض العقلية بسبب قدرتها على المساعدة في تجديد الخلايا العصبية والوصلات في المناطق المصابة من الدماغ

أسلوب الحياة

هناك العديد من التعديلات الصغيرة والفعالة في نمط الحياة واستراتيجيات الإدارة التي يمكن أن تساعد شخصًا مصابًا باضطراب عقلي مثل الفصام.

وتشمل هذه:

• التوقف أو الإقلاع عن التدخين وتعاطي المخدرات

• ممارسة الرياضة بانتظام

• الحفاظ على روتين نوم مناسب

• اتباع نظام غذائي صحي يشمل مجموعة متنوعة من الأطعمة

• قضاء الوقت مع العائلة والاصدقاء

• تطوير تقنيات اليقظة الذهنية وطرق أخرى للتعامل مع الضغوطات اليومية

تشير الأبحاث إلى أن 64٪ إلى 79٪ من المصابين بالفصام يدخنون ، وأن التدخين مرتبط بالوفاة المبكرة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

كلمة من Verywell

الفصام هو مرض يغير الحياة ويمكن أن يكون مؤلمًا للغاية. ومع ذلك ، تتوفر خيارات العلاج للشخص ولأفراد أسرته ، وهناك العديد منهم.

إن التحدث إلى طبيبك عن مرض انفصام الشخصية هو الخطوة الأولى ، ولكنه غالبًا ما يكون أيضًا الخطوة الأكثر تحديًا حيث يتطلب الأمر الشجاعة للاعتراف بأن لديك مشكلة. يمكن أن يساعد طلب المساعدة في بدء عملية العلاج. مع العلاجات الصحيحة ، لا يزال بإمكانك عيش حياة صحية ومرضية مع مرض انفصام الشخصية والسيطرة على الأعراض.

إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من مرض انفصام الشخصية ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.