يشار إليه طبيا باسم الفصام المصحوب بجنون العظمة
- أعراض متكررة
- المضاعفات
- متى ترى الطبيب
- علاج
البارانويا هي نمط من التفكير يشعر فيه المرء بالريبة أو الاضطهاد أو التهديد على نحو غير منطقي. يمكن أن تتراوح من الشعور الخفيف بعدم الراحة إلى نمط تفكير شديد ومزعج للغاية ومعيق.
بالنسبة للأشخاص المصابين بالفصام ، يمكن أن تكون تجربة البارانويا مستمرة ، ومزعجة للغاية ، بل وخطيرة.
حتى عام 2013 ، تم تصنيف الفصام إلى أنواع فرعية مختلفة ، وكان الفصام المصحوب بجنون العظمة أحد هذه الأنواع. لم يعد يُعتبر نوعًا فرعيًا محددًا من الاضطراب ، لذا فإن مصطلح الفصام المصحوب بجنون العظمة ليس صحيحًا رسميًا. ومع ذلك ، فإن جنون العظمة هو عرض شائع لمرض انفصام الشخصية ، لذلك يمكن وصف الشخص بأنه مصاب بالفصام مع جنون العظمة.
مادرولي / جيتي إيماجيس
أعراض متكررة
بالنسبة للأشخاص المصابين بالفصام المصاب بجنون العظمة ، قد يكون الواقع غير واضح. على سبيل المثال ، بالإضافة إلى جنون العظمة لديهم ، قد يرون الناس ويسمعون أصواتًا يعتقدون أنها حقيقية ، لكنها في الحقيقة ليست كذلك. كما يمكن أن يتخيل المرء ، يمكن أن يتعارض ذلك مع قدرة الشخص على عيش حياة طبيعية.
تتضمن الأمثلة على الأعراض المبكرة التي قد تعكس بداية ظهور الفصام المصحوب بجنون العظمة ما يلي:
- تجنب المناسبات والتفاعلات الاجتماعية
- أرق
- التهيج
- مشاكل في العمل أو المدرسة
- زيادة المشاكل في الحصول على الدافع
- عزلة اجتماعية
- مشاكل التركيز والانتباه
غالبًا ما تتضمن العلامات الأخرى لمرض انفصام الشخصية المصاحب للبارانويا ما يلي:
- رؤية أشياء لا يراها الآخرون
- سماع أصوات غير موجودة
- الخوف العام المرتبط بنية الآخرين (جنون العظمة من التعرض للتسمم هو خوف شائع)
- ارتياب
- أفكار أو معتقدات مستمرة أو غريبة أو غير عادية
- مشكلة في التفكير بوضوح
- عزلة اجتماعية
- انخفاض في النظافة العامة أو جوانب أخرى من الرعاية الذاتية
مراحل الفصام
هناك عدة مراحل من مرض انفصام الشخصية حيث يتطور الاضطراب من علامات الإنذار المبكر المشار إليها على أنها المرحلة البادئة إلى المرحلة النشطة من المرض ، حيث توجد تشوهات في الإدراك والأفكار المنهكة.
لا يعني وجود هذه الأعراض بالضرورة أن الشخص مصاب بالفصام المصاب بجنون العظمة ، ولكن وجود الأعراض يتطلب تقييمًا من قبل أخصائي الصحة العقلية.
غالبًا ما يعادل التدخل المبكر نتائج علاج أفضل للأشخاص المصابين بالفصام المصابين بالبارانويا.
أوهام
الأوهام هي معتقدات غير صحيحة بحزم. يتم الحفاظ على هذه المعتقدات على الرغم من الأدلة على عكس ذلك. تتضمن الأمثلة على الأنواع الشائعة من الأوهام التي قد يعاني منها المصابون بالفصام ما يلي:
- أوهام العظمة: الاعتقاد بأن المرء لديه مواهب أو مواهب خاصة ، أو ثروة هائلة ، أو سمات مهمة أخرى
- أوهام السيطرة: التفكير في أن المرء يخضع لسيطرة كيانات مثل الأجانب أو الحكومة أو الأصوات القادمة من التلفزيون أو قوى خارجية أخرى
- أوهام الاضطهاد: الاعتقاد بأن شخصًا أو أكثر يتآمرون عليك أو ضد أحد أفراد أسرتك ، أو يحاولون إيذائك أو إساءة معاملتك بطريقة أخرى
- أوهام الإشارة: الاعتقاد الخاطئ بأن حدثًا غير مرتبط به إشارة مباشرة إلى الذات
ما يقرب من 90٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالفصام لديهم نوع من الأوهام
على الرغم من أن الأوهام ليست كلها متشابهة ، إلا أن هناك بعض القواسم المشتركة لدى بعض الأشخاص. على سبيل المثال ، الاعتقاد بأن شخصًا آخر يسمم طعامًا أو شرابًا هو وهم الاضطهاد الشائع.
الهلوسة
هناك عدة أنواع من الهلوسة ، منها: 4
- الهلوسة البصرية: رؤية شيء غير حقيقي أو غير موجود
- الهلوسة السمعية: إدراك الأصوات غير الموجودة ، مثل الأصوات المدركة
- الهلوسة الشمية أو الذوقية: شم الروائح أو الروائح وطعم مذاق غير موجود. في أغلب الأحيان تكون الروائح كريهة
- الهلوسة اللمسية: الشعور بأن المرء يتم لمسه كشيء يزحف على الجلد عندما لا يحدث.
يمكن أن تكون الأصوات: 5
- ذكر أم أنثى
- شخص معروف أو مجهول
- أصوات بدلاً من أصوات بشرية ، مثل صوت طنين
- يتحدث بها شخص بلكنة أجنبية
- يتحدث بصوت هامس أو عن طريق الصراخ
- سلبية ومقلقة
- مستمر أو متقطع
- اكثر من صوت
- التعليق أو النقد
- إعطاء الأوامر
خطاب مشوش
قد يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من أعراض تسمى الكلام غير المنظم. هذا لا يعني وجود عائق في الكلام ؛ بل هو كلام ينحرف عن مساره أو يكون غير متماسك. قد ينطوي على تكرار الكلمات والعبارات ، أو البدء في الحديث في منتصف الجملة بدلاً من البداية.
ينبع هذا العرض من التفكير غير المنظم الذي يعاني منه الأشخاص المصابون بالفصام في كثير من الأحيان. يشار إلى هذا النوع من الكلام أحيانًا باسم سلطة الكلمات.
سلوك مشوش
السلوك غير المنظم هو عدم القدرة بشكل عام على التحكم في السلوك الخارجي ، بما في ذلك العواطف والنبضات.
تتضمن الأمثلة على كيفية ظهور السلوك غير المنظم في شخص مصاب بالفصام المصاب بالبارانويا ما يلي:
- صعوبة أداء الأنشطة اليومية
- حركات غير طبيعية أو قلة الحركات
- مشكلة في التحكم في الانفعالات
- مشاكل في السيطرة على العواطف
- صعوبة احتواء الإجراءات التي تعتبر غير ملائمة أو غريبة
يمكن أن يكون للسلوك غير المنظم تأثير سلبي كبير على عمل الأشخاص وتعليمهم وحياتهم المنزلية ، مما يتداخل مع العلاقات الشخصية.
أفكار انتحارية
تكون الأفكار والمحاولات الانتحارية في خطر متزايد لدى الأشخاص المصابين بالفصام المصابين بالبارانويا. تحدث الأفكار الانتحارية بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين لم يتم علاجهم من الفصام المصاب بالبارانويا
طلب المساعدة
إذا كان لديك أو لدى أي شخص تعرفه أي أفكار لإيذاء النفس ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
المضاعفات
تؤثر العديد من الحالات المصاحبة بشكل شائع على الشخص المصاب بالفصام المصاب بجنون العظمة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يستخدم الأشخاص المصابون بالفصام الكحول أو العقاقير غير المشروعة لمحاولة التحكم في أعراضهم. من المضاعفات الأخرى الإصابة باضطرابات المزاج والقلق المتزامنة.
قد تشمل المضاعفات الإضافية لمرض انفصام الشخصية ما يلي:
- إدمان النيكوتين
- مشاكل مالية
- فقدان الوظيفة
- التشرد
- انتحار
متى ترى الطبيب
إذا كان الشخص المصاب بالفصام يفكر في الانتحار وخاصة إذا اعترف بوضع خطة للانتحار ، فمن الأهمية بمكان السعي للحصول على تدخل طبي طارئ على الفور.
هناك العديد من خطوط أزمات الانتحار المتاحة عبر مكالمة هاتفية تعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. من بين هؤلاء:
- 911 (للرعاية الطبية الطارئة ، أو قم بزيارة أقرب غرفة طوارئ بالمستشفى)
- National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-TALK (8255) ، أو أرسل نص Crisis Text Line (أرسل HELLO إلى 741741)
علاج
يسعى الشخص المصاب بالفصام عادةً إلى العلاج خلال المرحلة النشطة من الاضطراب. يحدث هذا عندما تظهر الأعراض الإيجابية للذهان (مثل الهلوسة) ، مما يؤدي إلى اضطراب كبير في حياة الأشخاص .7 أدناه عينة من العلاجات الفعالة المتاحة لإدارة هذه الأعراض.
الأدوية المضادة للذهان
ربما تكون الأدوية المضادة للذهان هي أكثر أنواع العلاج شيوعًا لمرضى الفصام المصابين ببارانويا. تعمل هذه الأدوية على تقليل الذهان أو القضاء عليه مثل الهلوسة والأوهام.
يمكن إعطاء الأدوية المضادة للذهان:
- عن طريق الفم كل يوم
- في شكل حبوب أو سائل
- كل عدة أسابيع كشكل قابل للحقن (وهو الطريق المفضل للإعطاء لأولئك الذين لا يلتزمون بتناول أدويتهم)
صعوبة إعطاء الدواء
غالبًا ما يكون لدى مرضى الفصام المصابون بالبارانويا تفكير وهمي يتضمن الاعتقاد بأنهم يتعرضون للتسمم. قد يُترجم هذا إلى عدم الالتزام بتناول الأدوية.
العلاجات النفسية
تعتبر العديد من أنواع العلاجات النفسية والاجتماعية فعالة في مساعدة المصابين بالفصام على متابعة أهداف حياتهم.
تشمل طرق العلاج النفسي: 8
- علاج السلوك المعرفي
- تدريب المهارات السلوكية
- العمالة المدعومة
- العلاج المعرفي
- التربية الأسرية ودعمها
- الرعاية المتخصصة المنسقة (CSC)