ما الذي يسبب الذهان؟

• حالات الصحة العقلية

• المرض الجسدي أو الإصابة

• استعمال مواد

• الصدمة العاطفية

• علم الوراثة

• أسباب أخرى

الذهان حالة عقلية تتميز باضطراب في طريقة معالجة الدماغ للمعلومات. يعاني الشخص من الذهان عندما تتداخل الأفكار والتصورات مع القدرة على فك رموز ما هو حقيقي وما هو غير حقيقي.

على الرغم من أن الذهان غالبًا ما يُنظر إليه على أنه نوع من الاضطراب ، إلا أنه في الواقع أحد أعراض عدة أنواع مختلفة من الأمراض العقلية. كما أنه مرتبط ببعض الحالات الطبية وإصابات الدماغ ، فضلاً عن تعاطي المخدرات.

أسباب الذهان ليست مفهومة تمامًا ، لكن العلماء يعملون على إيجاد إجابات عن سبب إصابة الشخص بالذهان. يُعتقد أن هناك رابطًا معقدًا بين علم الوراثة والعوامل البيئية. شيء واحد يعرفه الخبراء هو أن بعض حالات الصحة العقلية تسبب الذهان.

بوني وانغ / جيتي إيماجيس

حالات الصحة العقلية

عندما يتعلق الأمر بالمرض العقلي ، فإن الحالات الشائعة التي يحدث فيها الذهان تشمل: 1

• فصام

• اضطراب ثنائي القطب

• اضطراب فصامي عاطفي

• اضطراب اكتئابي كبير مع سمات ذهانية (اكتئاب ذهاني)

• اضطراب الوهمية

• حلقة ذهانية وجيزة

فصام

الفصام هو مرض عقلي خطير يتضمن أعراضًا إيجابية (بمعنى أنها موجودة وليست غائبة) وأعراضًا سلبية (تقلل من تجربة الحياة الطبيعية للأشخاص).

تعتبر الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية من أعراض الذهان أيضًا. أكثر ثلاثة أعراض إيجابية انتشارًا لمرض انفصام الشخصية هي:

• الهلوسة (رؤية أو سماع أشياء لا يراها الآخرون)

• الأوهام (وجود معتقدات خاطئة عنيدة ومستمرة في مواجهة الأدلة التي تثبت أن هذه الأوهام / المعتقدات غير صحيحة)

• التفكير غير المنظم (مما يؤدي إلى الكلام غير المنظم)

من ناحية أخرى ، فإن الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية تتضمن قلة الحماس وقلة الحافز وعدم القدرة على التعبير عن المشاعر ، على سبيل المثال لا الحصر.

يجب أن يكون لدى الشخص نوبة ذهان واحدة على الأقل قبل تشخيص الفصام.

اضطراب ثنائي القطب

الاضطراب ثنائي القطب هو حالة تنطوي على تقلبات مزاجية تتراوح من الاكتئاب (الحالة المزاجية السيئة) إلى الهوس (الحالة المزاجية المرتفعة). عندما يكون الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب في مرحلة الاكتئاب أو الهوس ، فقد تحدث أعراض ذهانية أيضًا ، لكن الذهان أكثر شيوعًا أثناء الهوس.

يختلف النمط الدقيق للأعراض الذهانية (مثل طول الأعراض أو شدتها) من شخص لآخر. قد يشمل الذهان المرتبط بالاضطراب ثنائي القطب:

• أوهام العظمة: الاعتقاد الخاطئ بأن الشخص مهم جدًا أو أن الشخص لديه قوى خاصة

• الهلوسة: رؤية أشياء مثل الأشخاص أو الأضواء أو رؤى أخرى غير حقيقية أو سماع أصوات (هلوسة سمعية)

• التفكير غير المنظم: الأفكار المربكة أو غير المتماسكة

قد تكون هذه الأعراض الذهانية مصحوبة بقلة الوعي بالمرض (فقدان الوعي). ملحوظة: ليس كل من يعاني من اضطراب ثنائي القطب يعاني من أعراض ذهانية.

اضطراب فصامي عاطفي

الاضطراب الفصامي العاطفي هو مرض عقلي خطير يشمل أعراض الفصام بالإضافة إلى اضطراب المزاج.

مثل الفصام ، يسبب الاضطراب الفصامي العاطفي اضطرابًا في الأشخاص:

• تصور الواقع

• التفكير

• العواطف

• التفاعلات الاجتماعية

الأعراض الذهانية لدى الشخص المصاب بالاضطراب الفصامي العاطفي هي تلك التي تسببها الأوهام أو الهلوسة. يمكن أن يكون الجزء المزاجي من الاضطراب إما اضطراب اكتئابي كبير أو اضطراب ثنائي القطب.

الاكتئاب المصحوب بأعراض ذهانية

يعاني بعض الأشخاص المصابين باضطراب اكتئابي شديد من الذهان. هذا النوع المميز من مرض الاكتئاب ينطوي على اضطراب مزاجي مصحوب بأوهام أو هلوسة أو كليهما.

تشير بعض التقديرات إلى أن ما يصل إلى 18.5٪ من المصابين باضطراب اكتئابي شديد لديهم سمات ذهانية

اضطراب الوهمية

الاضطراب الوهمي هو وجود واحد أو أكثر من الأوهام (معتقدات خاطئة ثابتة) موجودة لمدة تزيد عن شهر واحد. على الأرجح ، تصبح هذه الأوهام قناعات مدى الحياة.

من غير المحتمل أن يصاب الأشخاص المصابون باضطراب الوهم بالهلوسة.

حلقة ذهانية موجزة

كما يوحي الاسم ، فإن الحلقة الذهانية القصيرة هي تلك التي تستمر لفترة قصيرة من الزمن ، ما بين يوم إلى شهر.

قد يكون الذهان مرتبطًا بالتوتر وقد لا يكون كذلك. قد تشمل أعراض نوبات الذهان القصيرة ما يلي:

• أوهام

• الهلوسة

• تفكير مشوش

• السلوك الغريب أو الخارج عن طابع الشخصية

المرض الجسدي أو الإصابة

بالإضافة إلى اضطرابات الصحة العقلية ، يمكن أن تسبب حالات طبية أخرى أيضًا الذهان ، بما في ذلك: 3

• فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ومتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)

• ملاريا

• أدوية الملاريا

• مرض الزهري

• مرض الزهايمر

• مرض جسم ليوي

• مرض الشلل الرعاش

• مرض لايم

• ضربة

• تصلب متعدد

• الذئبة

• أورام الدماغ

• اضطرابات الهرمونات

ومن المعروف أيضًا أن إصابات الرأس وبعض أنواع نقص التغذية تؤدي إلى الذهان.

استعمال مواد

من المعروف أن الاستخدام الترفيهي للعقاقير يسبب الذهان. تشمل الأنواع الشائعة من الأدوية المرتبطة بالأعراض الذهانية ما يلي: 3

• القنب (الماريجوانا)

• الأمفيتامينات

• LSD

• الفطر

• الكيتامين

• نشوة

• كوكايين

الذهان الناجم عن المخدرات

يمكن أن تتسبب أنواع معينة من تعاطي المخدرات في ظهور أعراض الذهان على الشخص. أيضًا ، عندما يتوقف الشخص فجأة عن تعاطي المخدرات أو شرب الكحول (الانسحاب) ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض ذهانية.

في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب أنواع معينة من الأدوية الموصوفة الذهان أيضًا ، خاصةً عند تجاوز الجرعة الموصى بها.

الصدمة العاطفية

تدرك العلوم الطبية جيدًا تأثير الإجهاد الشديد عندما يتعلق الأمر باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). يبحث الباحثون أيضًا في العلاقة بين الذهان واضطراب ما بعد الصدمة.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 ، قُدرت معدلات انتشار اضطراب ما بعد الصدمة مدى الحياة لدى الأفراد الذين تم تشخيصهم باضطراب ذهاني بـ 30٪ ، مقارنة بـ 7.8٪ لدى عامة السكان.

أفاد مؤلفو الدراسة أنه بالإضافة إلى تأثير الصدمة على تطور الذهان واضطراب ما بعد الصدمة ، هناك دليل على أن التجارب الصادمة تؤثر على محتوى الأعراض الذهانية ، بما في ذلك الهلوسة والأوهام. 4

يقال إن العلاقة بين الذهان واضطراب ما بعد الصدمة معقدة للغاية وقد تنطوي على عدة عوامل مختلفة ، بما في ذلك: 4

• الذهان الناتج عن محنة الطفولة

• الصدمة الناتجة عن الأعراض الذهانية (بما في ذلك تجارب العلاج اللاإرادي)

• الذهان كعنصر من مكونات اضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن الصدمة

• إعادة الصدمة ما بعد الصدمة ، مما يؤدي إلى ضغوط تؤدي إلى تفاقم الذهان

علم الوراثة

تشير الدراسات إلى أن الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من الاضطرابات الذهانية مثل الفصام لديهم خطر متزايد للإصابة بالذهان.

لم يتم تحديد جين مسبب واحد ، ولكن يعتقد أن العديد من الجينات تزيد من احتمالية الإصابة بالذهان

أسباب أخرى

حاولت بعض الأبحاث تصنيف الذهان ليس فقط بناءً على أنماط أعراض محددة ، ولكن أيضًا على وظائف مختلفة للدماغ والجسم (مؤشرات حيوية) قابلة للقياس. على سبيل المثال ، أشارت دراسة أجريت عام 2015 إلى أن المسارات البيولوجية المتعددة قد تؤدي إلى أعراض ذهانية مشابهة سريريًا