ما هو المرض العقلي؟

المرض العقلي هو حالة صحية تنطوي على تغييرات في التفكير أو العاطفة أو السلوك تؤدي إلى الضيق أو المشاكل في الأداء الاجتماعي أو العمل أو الأنشطة العائلية. المرض العقلي شائع جدًا: في عام 2019 ، تعرض ما يقرب من واحد من كل خمسة بالغين في الولايات المتحدة لمرض عقلي ، بينما يعاني واحد من كل 20 بالغًا أمريكيًا من مرض عقلي خطير .1 وتشير التقديرات إلى أن 46٪ من الأشخاص الذين ماتوا بالانتحار لديهم صحة عقلية مشخصة. و 90٪ من الأفراد الذين ماتوا بالانتحار ظهرت عليهم علامات حالة صحية عقلية.

يصاب العديد من الأشخاص بمرض عقلي في وقت مبكر من حياتهم ، حيث تبدأ نسبة 50٪ من جميع الأمراض العقلية مدى الحياة بحلول سن 14 و 75٪ بحلول عمر 24.1 تأثيره على نظام الرعاية الصحية كبير: الأمراض العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات متورطة في واحد من كل ثماني زيارات لغرفة الطوارئ 1

هناك العديد من أنواع الأمراض العقلية المختلفة التي يُشار إليها على أنها اضطرابات عقلية لها أسباب وأعراض وعلاجات مختلفة. قد يتضمن البعض نوبة واحدة ، بينما البعض الآخر ينتكس أو يستمر. لضمان التشخيص الصحيح وخطة العلاج الموحدة ، يتم تشخيص الاضطرابات النفسية بناءً على المعايير الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس (DSM-5) الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

إيفان بانتيك / جيتي إيماجيس

أنواع

يصنف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) الأنواع الرئيسية من الاضطرابات النفسية من خلال معايير ورموز التشخيص.

اضطرابات القلق

اضطرابات القلق هي أكثر مخاوف الصحة العقلية شيوعًا في الولايات المتحدة ، حيث تؤثر على 19.1٪ من السكان .2 يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات القلق من الخوف والقلق المفرطين والاضطرابات السلوكية ذات الصلة. يمكن أن تتفاقم أعراض القلق لديهم بمرور الوقت ، مما يؤثر على قدرتهم على العمل في حياتهم اليومية. كما أنها تؤدي إلى محاولات لتجنب المواقف أو المحفزات التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض

اضطرابات القلق هي مجموعة من الحالات ذات الصلة ، ولكل منها أعراض فريدة. تشمل أنواع اضطرابات القلق ما يلي:

• اضطراب القلق المعمم

• اضطراب الهلع

• اضطراب القلق الاجتماعي

• رهاب محدد

الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات ذات الصلة

يسبب الاضطراب ثنائي القطب تحولات دراماتيكية في مزاج الشخص وطاقته وقدرته على التفكير بوضوح. يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من حالات مزاجية عالية ومنخفضة للغاية ، تُعرف باسم الهوس والاكتئاب. قد يكون لديهم حالات هوس أو اكتئاب مميزة ، ولكن قد يكون لديهم أيضًا فترات طويلة بدون أعراض.

يمكن أن يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من كلا الطرفين في وقت واحد أو في تسلسل سريع. يؤثر هذا على 2.8 ٪ من سكان الولايات المتحدة ، ويتم تصنيف 83 ٪ من الحالات على أنها شديدة

يمكن تصنيف الاضطرابات ثنائية القطب إلى أربعة أنواع ، بما في ذلك:

• اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول

• اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني

• اضطراب دوروية المزاج أو اضطراب المزاج الدوري

• الاضطراب ثنائي القطب ، محدد وغير محدد

اضطرابات الاكتئاب

يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات الاكتئاب ، التي يشار إليها عادةً بالاكتئاب ، من مزاج حزين أو فارغ أو عصبي مصحوب بتغيرات جسدية ومعرفية شديدة أو مستمرة بما يكفي للتدخل في الأداء الوظيفي. يعاني البعض من نوبة اكتئاب واحدة فقط في حياتهم ، ولكن في أغلب الأحيان ، يتكرر الاضطراب الاكتئابي. بدون علاج ، قد تستمر النوبات من بضعة أشهر إلى عدة سنوات.

يفقد المصابون بالاكتئاب الاهتمام أو الاستمتاع بالأنشطة ويعانون من الإرهاق المفرط وتغيرات الشهية واضطرابات النوم والتردد وضعف التركيز. يمكن أن يحدث أيضًا التفكير أو السلوك الانتحاري.

هناك أنواع عديدة من الاكتئاب ، منها: 5

• اضطراب اكتئابي حاد

• الاكتئاب ثنائي القطب

• اكتئاب ما حول الولادة وبعد الولادة

• الاضطراب الاكتئابي المستمر أو عسر المزاج

• اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي

• اكتئاب ذهاني

• الاضطراب العاطفي الموسمي (اضطراب اكتئابي كبير بنمط موسمي)

إطرابات إنفصامية

تتضمن الاضطرابات الانفصالية مشاكل في الذاكرة ، والهوية ، والعاطفة ، والإدراك ، والسلوك ، والشعور بالذات. يشير الانفصال إلى الانفصال بين أفكار الشخص أو ذكرياته أو مشاعره أو أفعاله أو إحساسه بمن يكون. يمكن لأعراض الاضطرابات الانفصامية أن تعطل كل مجال من مجالات الأداء العقلي.

تشمل أمثلة أعراض الانفصام تجربة الانفصال أو الشعور كما لو كان المرء خارج الجسم ، وفقدان الذاكرة أو فقدان الذاكرة. كثيرًا ما ترتبط الاضطرابات الانفصالية بالتجربة السابقة للصدمة. من المعتقد أن الانفصال يساعد الشخص على تحمل ما قد يكون من الصعب جدًا تحمله

هناك ثلاثة أنواع من الاضطرابات الانفصامية:

• اضطراب الهوية الانفصامية

• فقدان الذاكرة الانفصالي

• اضطراب تبدد الشخصية / الاغتراب عن الواقع

اضطرابات التغذية والأكل

يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات التغذية والأكل من اضطرابات شديدة في سلوكياتهم الغذائية والأفكار والعواطف ذات الصلة. يصبحون منشغلين جدًا بقضايا الطعام والوزن بحيث يجدون صعوبة وأصعب في التركيز على جوانب أخرى من حياتهم.

بمرور الوقت ، يمكن أن تضر هذه السلوكيات بشكل كبير بالصحة الجسدية والأداء النفسي والاجتماعي. تؤثر اضطرابات الأكل على عدة ملايين من الأشخاص في أي وقت ، وغالبًا ما تكون النساء بين سن 12 و 35

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من اضطرابات الأكل:

• فقدان الشهية العصبي

• الشره المرضي العصبي

• اضطراب الشراهة عند تناول الطعام

اضطراب الهوية الجنسية

يشير اضطراب الهوية الجنسية إلى الضيق النفسي الناتج عن التناقض بين الجنس المحدد عند الولادة والهوية الجنسية. غالبًا ما يبدأ في مرحلة الطفولة ، لكن قد لا يعانيه بعض الأشخاص إلا بعد سن البلوغ أو بعد ذلك بكثير.

المتحولين جنسياً هم أفراد لا يتطابق جنسهم المحدد عند الولادة مع هويتهم الجنسية. يعاني بعض المتحولين جنسيًا من خلل في الهوية الجنسية ، وقد يغيرون أو لا يغيرون طريقة لباسهم أو مظهرهم لتتماشى مع جنسهم الذي يشعرون به.

الاضطرابات العصبية

تشير الاضطرابات الإدراكية العصبية إلى انخفاض الأداء الإدراكي بسبب حالة جسدية. قد يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من فقدان ملحوظ في الذاكرة وصعوبة في التواصل ومشاكل كبيرة في التعامل مع المهام اليومية والارتباك وتغيرات في الشخصية.

يمكن أن تحدث الاضطرابات الإدراكية العصبية بسبب مجموعة واسعة من الحالات ، بما في ذلك مرض الزهايمر ، وأمراض الأوعية الدموية ، وإصابات الدماغ الرضحية ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، ومرض باركنسون ، ومرض هنتنغتون.

تشمل أنواع الاضطرابات الإدراكية العصبية ما يلي:

• هذيان

• اضطراب عصبي معرفي كبير

• اضطراب عصبي معتدل

الاضطرابات العصبية النمائية

اضطرابات النمو العصبي هي مجموعة من الاضطرابات التي يحدث فيها اضطراب في نمو الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يشمل ذلك الخلل الوظيفي في الدماغ ، والذي يمكن أن يظهر على شكل مشاكل عصبية نفسية أو ضعف في الوظيفة الحركية أو التعلم أو اللغة أو التواصل غير اللفظي.

تشمل أنواع اضطرابات النمو العصبي ما يلي:

• اضطراب طيف التوحد

• اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)

• الاضطرابات الحركية العصبية النمائية

• اضطرابات التعلم المحددة

• اضطرابات التواصل

• الإعاقة الذهنية

الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة

اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو اضطراب يعاني فيه الأشخاص من أفكار أو أفكار أو أحاسيس (هواجس) متكررة وغير مرغوب فيها تجعلهم يشعرون بأنهم مدفوعون لفعل شيء ما بشكل متكرر (الإكراهات). يمكن أن تتداخل هذه السلوكيات المتكررة بشكل كبير مع الأنشطة اليومية للأشخاص والتفاعلات الاجتماعية. عادة ما يؤدي عدم أداء السلوكيات إلى ضائقة كبيرة.

يواجه الأشخاص المصابون بالوسواس القهري صعوبة في التخلص من الأفكار الوسواسية أو إيقاف الأفعال القهرية. يقدر أن هذا الاضطراب يصيب 2٪ إلى 3٪ من البالغين في الولايات المتحدة

تشمل الاضطرابات المتعلقة بالوسواس القهري ما يلي:

• اضطراب الاكتناز

• اضطراب تشوه الجسم

• السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم مثل اضطراب الانتزاع (انتقاء الجلد) وهوس نتف الشعر (اضطراب نتف الشعر)

تقلبات الشخصية

يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات الشخصية من أنماط مستمرة من الإدراك والتفاعل والربط غير القادرة على التكيف والصلبة ، مما يتسبب في الضيق والضعف الوظيفي. يبدأ نمط التجربة والسلوك في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ ، ويسبب ضائقة أو مشاكل في الأداء.

يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات الشخصية من صعوبة في التعامل مع الضغوط والمشاكل اليومية ، وغالبًا ما يكون لديهم علاقات عاصفة مع أشخاص آخرين.

هناك 10 أنواع من اضطرابات الشخصية:

• اضطراب الشخصية المعادي للمجتمع

• اضطراب في الشخصية الانطوائية

• اضطراب الشخصية الحدية

• اضطراب الشخصية المعتمد

• اضطراب الشخصية الهستيري

• اضطراب الشخصية النرجسية

• اضطراب الوسواس القهري

• اضطراب الشخصية بجنون العظمة

• اضطراب الشخصية الفُصامانية

• اضطراب الشخصية الفُصامية

طيف الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى

يفقد الأشخاص المصابون بطيف الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى الاتصال بالواقع ويعانون من مجموعة من الأعراض الشديدة التي قد تشمل الهلوسة والأوهام والتفكير والكلام غير المنظمين والسلوك غير المنظم أو غير الطبيعي بشكل كبير. يصيب الفصام أقل من 1٪ من سكان الولايات المتحدة

تشمل الاضطرابات الذهانية الأخرى ما يلي:

• اضطراب ذهاني قصير

• اضطراب الوهمية

• اضطراب فصامي عاطفي

• الاضطراب الذهاني الناجم عن المواد

اضطرابات النوم والاستيقاظ

اضطرابات النوم والاستيقاظ ، والمعروفة أيضًا باسم اضطرابات النوم ، تنطوي على مشاكل في جودة وتوقيت ومقدار النوم ، مما يؤدي إلى ضائقة أثناء النهار وضعف في الأداء .10 تحدث غالبًا جنبًا إلى جنب مع حالات طبية أو اضطرابات عقلية أخرى ، مثل الاكتئاب. والقلق أو الاضطرابات المعرفية.

هناك عدة أنواع لاضطرابات النوم واليقظة:

• أرق

• توقف التنفس أثناء النوم

• باراسومنياس

• حالة الخدار

• متلازمة تململ الساق

اضطرابات تعاطي المخدرات

تحدث اضطرابات تعاطي المخدرات ، وتسمى أيضًا اضطرابات تعاطي المخدرات ، عندما يؤدي استخدام الشخص للكحول أو مادة أخرى مثل المخدرات إلى مشاكل صحية أو مشاكل في العمل أو المدرسة أو المنزل. يركز الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب تركيزًا مكثفًا على استخدام مواد معينة لدرجة أن قدرتهم على العمل في الحياة اليومية تضعف ، ويستمرون في استخدام هذه المادة حتى عندما يعلمون أنها تسبب المشاكل أو ستسببها.

الاضطرابات المتعلقة بالصدمات

تحدث الاضطرابات المرتبطة بالصدمات بعد التعرض لحدث مرهق أو صادم ، والذي يمكن أن يشمل التعرض للعنف الجسدي أو العاطفي أو الألم أو سوء المعاملة أو الإهمال أو حدث كارثي. تتميز الاضطرابات المرتبطة بالصدمات بمجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك أعراض الاقتحام (ذكريات الماضي) ، والتجنب ، والتغيرات في الحالة المزاجية مثل انعدام التلذذ (عدم القدرة على الشعور بالمتعة) أو خلل النطق (عدم الرضا عن الحياة) ، والغضب ، والعدوانية ، والانفصال.

تشمل أنواع الاضطرابات المرتبطة بالصدمات ما يلي:

• اضطراب ما بعد الصدمة

• اضطراب الإجهاد الحاد

• اضطراب التكيف

• اضطراب التعلق التفاعلي

• اضطراب المشاركة الاجتماعية المحرومة

• اضطرابات الصدمة غير المصنفة وغير المحددة

تشخبص

يشخص الأطباء المرض العقلي باستخدام المعايير الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5). تتطلب العديد من الشروط استيفاء جميع المعايير قبل إجراء التشخيص. البعض الآخر ، مثل اضطراب الشخصية الحدية ، يتطلب فقط عددًا محددًا من المعايير من قائمة أكبر ليتم الوفاء بها.

يتم تصنيف العديد من الاضطرابات حسب الخطورة والمواصفات التي يمكن أن تساعد الأطباء في تحديد المسار المناسب للعلاج لكل مريض. على سبيل المثال ، سيتم أيضًا تصنيف الشخص الذي يتم تشخيصه باضطراب الوسواس القهري بناءً على مستوى رؤيته فيما إذا كانت معتقدات الوسواس القهري لديه صحيحة وما إذا كان لديه تاريخ حالي أو سابق لاضطراب التشنج اللاإرادي.

يعاني ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بمرض عقلي واحد من اضطراب مرضي مصاحب لتعاطي المخدرات (اضطراب يحدث في نفس الوقت أو واحد تلو الآخر). لعوامل الخطر الشائعة وحقيقة أن وجود حالة واحدة تهيئ الشخص للآخر.

ومن الشائع أيضًا أن يُصاب الأشخاص بأكثر من مرض عقلي واحد في نفس الوقت. تشمل أمثلة الاعتلال المشترك الشائعة ما يلي:

• اضطراب الشخصية الحدية: اضطرابات الشخصية الأخرى ، والاكتئاب الشديد ، والاضطرابات ثنائية القطب ، واضطرابات القلق ، واضطرابات الأكل 13

• اضطراب القلق الاجتماعي: اضطرابات القلق الأخرى والاكتئاب الشديد واضطراب تعاطي الكحول 14

• اضطرابات الأكل: القلق ، واضطراب تعاطي المخدرات ، والوسواس القهري ، والاكتئاب ، واضطراب ما بعد الصدمة.

من الأفضل لأطباء الرعاية الأولية وأخصائيي الصحة العقلية العمل معًا لأن التشخيص على النحو المحدد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5 يتطلب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى ، بما في ذلك الأسباب الجسدية والاضطرابات العقلية الأخرى ذات السمات المماثلة. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث الأوهام بجنون العظمة بسبب مرض هنتنغتون ، ومرض باركنسون ، ومرض ستوك ، أو مرض الزهايمر ، وأشكال أخرى من الخرف.

علاج

نظرًا للتنوع الكبير في الأمراض العقلية ، قد يشارك العديد من المهنيين الصحيين المختلفين في عملية العلاج ، بما في ذلك:

• علماء النفس

• المعالجون

• الأخصائيين الاجتماعيين

• الأطباء النفسيين

• أطباء الرعاية الصحية الأولية

• الصيادلة

قد يشمل العلاج واحدًا أو أكثر من المهنيين المذكورين أعلاه وطريقة واحدة أو أكثر (على سبيل المثال ، الاستشارة مع الأدوية). قد تتطلب الاضطرابات المقاومة للعلاج مزيدًا من التدخلات.

العلاج النفسي

يستخدم العلاج النفسي لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض العقلية من خلال مساعدة الشخص على التحكم في أعراضه من أجل زيادة الأداء والرفاهية والشفاء.

تشمل الأنواع الشائعة من العلاج النفسي ما يلي:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يساعدك على تحديد وتغيير السلوكيات غير القادرة على التكيف

• العلاج السلوكي الجدلي (DBT): يستخدم جوانب العلاج السلوكي المعرفي جنبًا إلى جنب مع الاستراتيجيات الأخرى بما في ذلك اليقظة ، والتي تساعدك على تنظيم المشاعر مثل تلك المتعلقة بالتفكير الانتحاري وتعليم مهارات جديدة لتغيير السلوكيات غير الصحية والتخريبية

• العلاج الداعم: يساعدك على بناء احترام الذات مع تقليل القلق وتقوية آليات التأقلم وتحسين الأداء الاجتماعي

دواء

يمكن استخدام الأدوية لتقليل الأعراض واستعادة الأداء الوظيفي. غالبًا ما يتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي.

أربعة أنواع رئيسية من المؤثرات العقلية تشمل: 16

• تستخدم مضادات الاكتئاب مثل SSRIs و SNRIs و bupropion لعلاج الاكتئاب والقلق والألم والأرق. يمكن أيضًا استخدامها لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين.

• مضادات القلق هي أدوية مضادة للقلق تستخدم لعلاج الأعراض التي تتراوح من نوبات الهلع إلى الشعور بالقلق الشديد والخوف.

• تستخدم مضادات الذهان لعلاج أعراض الذهان بما في ذلك الأوهام والهلوسة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم استخدامها مع أدوية أخرى للمساعدة في علاج الهذيان والخرف والحالات الأخرى ، بما في ذلك اضطرابات الأكل والاكتئاب الشديد والوسواس القهري.

• يمكن استخدام مثبتات الحالة المزاجية مثل الليثيوم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب وتقلبات المزاج المرتبطة باضطرابات أخرى. يمكنهم أيضًا المساعدة في علاج الاكتئاب.

إجراءات

تُستخدم إجراءات تحفيز الدماغ مثل العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ، والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، وتحفيز العصب المبهم في حالات الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج.

أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية ، توضع أقطاب كهربائية على الرأس لتوصيل سلسلة من الصدمات إلى الدماغ لإحداث نوبات قصيرة أثناء تخدير المريض. للتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، يتم استخدام المغناطيس أو الغرسات لتحفيز الخلايا المرتبطة بتنظيم الحالة المزاجية.

يقدم العلاج بحقن الكيتامين أو بخاخ الأنف خيارًا آخر للأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج. يعمل بسرعة ويساعد على تقليل التفكير في الانتحار

أسلوب الحياة

تساعد التغييرات في نمط الحياة على تعزيز الرفاهية العامة. تشمل خيارات نمط الحياة الصحي ما يلي:

• ممارسة الرياضة لمدة 20 دقيقة على الأقل في اليوم

• ممارسة اليقظة في التأمل أو اليوجا

• تجنب التدخين

• تجنب تعاطي المخدرات (بما في ذلك الكحول)

• اتباع نظام غذائي متكامل يحد من الدهون والسكريات المكررة

• وجود نظام دعم

• الحفاظ على روتين نوم منتظم من سبع إلى تسع ساعات

• ممارسة التفكير الإيجابي

إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

كلمة من Verywell

إنه أمر مفهوم إذا كنت تشعر بقليل من الإرهاق والارتباك وحتى الخوف عندما يتعلق الأمر بمرض عقلي. من الممكن أن تعيش حياة صحية مع مرض عقلي ، وغالبًا ما تكون الخطوة الأولى هي الأصعب: إخبار شخص ما بمخاوفك. غالبًا ما يؤدي التشخيص والعلاج المبكران إلى تحسين النتيجة الإجمالية ، ويساعد الحديث عنها في تقليل وصمة العار بشكل أكبر. تذكر أن هناك العديد من الطرق للتعامل مع مرضك العقلي ومنعه من التدخل في حياتك اليومية.