ما هو اضطراب الفصام؟

• تعريف

• أعراض

• تشخبص

• الأسباب

• علاج

• التأقلم

اضطراب الفصام ، مثل الفصام ، هو اضطراب ذهاني يؤثر على طريقة تصرفك ، وتفكيرك ، والتواصل مع الآخرين ، والتعبير عن المشاعر ، وإدراك الواقع. على عكس مرض انفصام الشخصية ، فهو يستمر من شهر إلى ستة أشهر فقط

يتعافى حوالي ثلث الأفراد الذين تم تشخيصهم الأولي باضطراب الفصام في غضون ستة أشهر ويعتبر اضطراب الفصام هو التشخيص النهائي. سيحصل معظم الثلثين المتبقيين من الأفراد على تشخيص لمرض انفصام الشخصية أو اضطراب فصامي عاطفي.

MICROGEN IMAGES / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

ما هو اضطراب الفصام؟

يُعد الاضطراب الفصامي اضطرابًا ذهانيًا خطيرًا ، ولكنه محدود زمنيًا ، ويتداخل مع قدرة الشخص على:

• فكر بوضوح

• تحكم في المشاعر

• صنع القرارات

• ارتبط بالآخرين

في حين أن ظهور مرض انفصام الشخصية غالبًا ما يكون تدريجيًا على مدى عدة أشهر أو سنوات ، فإن ظهور اضطراب الفصام يمكن أن يكون سريعًا نسبيًا.

يعد هذا الاضطراب نادرًا نسبيًا في الولايات المتحدة والدول المتقدمة ، حيث يصاب واحد من كل 1000 شخص بهذه الحالة في حياتهم. يحدث بالتساوي عند الرجال والنساء. تبلغ ذروتها بشكل عام عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا ، وفي النساء ، تحدث غالبًا بين سن 24 و 35.

أعراض

تتطابق الأعراض المميزة للاضطراب الفصامي مع أعراض الفصام ، لكن اضطراب الفصام يتميز بمدته. تستمر نوبة الاضطراب شهرًا واحدًا على الأقل ولكن أقل من ستة أشهر.

قد تشمل أعراض اضطراب الفصام ما يلي:

• أوهام

• الهلوسة

• كلام غير منظم ، مثل عدم المنطقي ، واستخدام كلمات لا معنى لها ، والتخطي من موضوع إلى آخر

• سلوك غريب أو غريب ، مثل السرعة ، أو السير في دوائر ، أو الكتابة باستمرار

• نقص الطاقة

• عادات النظافة والعناية السيئة

• فقدان الاهتمام أو المتعة في الحياة

• الانسحاب من الأسرة والأصدقاء والأنشطة الاجتماعية

تشخبص

في بعض الحالات ، يكون التشخيص مؤقتًا لأنه من غير الواضح ما إذا كان الفرد سيتعافى من الاضطراب في غضون فترة الستة أشهر.

إذا استمر الاضطراب لأكثر من ستة أشهر ، فقد يتغير التشخيص إلى مرض انفصام الشخصية.

يتطلب تشخيص الاضطرابات الفصامية شكلين (أو أكثر) مما يلي ، كل منهما موجود لجزء كبير من الوقت خلال فترة شهر واحد (على أن يكون أحدهما إما 1 أو 2 أو 3):

• أوهام

• الهلوسة

• كلام غير منظم (الاتصال غير متماسك أو المحادثة كثيرًا ما تخرج عن مسارها)

• سلوك غير منظم أو جامد

• تضاؤل نطاق التعبير العاطفي (يبدو أن الشخص منسحب عاطفيًا)

في حين أن ضعف الأداء الاجتماعي أو المهني أو الأكاديمي مطلوب لتشخيص مرض انفصام الشخصية ، في اضطراب انفصام الشخصية ، قد يتأثر مستوى أداء الفرد وقد لا يتأثر.

استبعاد الأمراض الأخرى

على الرغم من عدم وجود اختبارات معملية لتشخيص اضطراب الفصام على وجه التحديد ، فقد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات تشخيصية متنوعة لاستبعاد المرض الجسدي كسبب لأعراضك.

إذا لم يجد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سببًا جسديًا للأعراض ، فقد يحيلك إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي ، الذي سيجري مقابلة معك وقد يستخدم أدوات تقييم ومقابلات مصممة خصيصًا لتقييم حالة اضطراب ذهاني. قد يتحدثون أيضًا إلى أشخاص آخرين في حياتك يعرفونك.

يعتمد مقدم الرعاية الصحية أو المعالج في تشخيصهم على الأعراض الخاصة بك وملاحظة الأعراض والسلوك.

الأسباب

على الرغم من أن السبب الدقيق لاضطراب الفصام غير معروف ، يعتقد الباحثون أن العوامل الجينية والبيئية قد تكون متورطة في تطور الاضطرابات المتعلقة بالفصام.

• علم الوراثة: هناك مكون وراثي قوي لمرض انفصام الشخصية والحالات ذات الصلة. تزيد احتمالية إصابتك بالفصام بأكثر من ستة أضعاف إذا كان لديك قريب مقرب ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء ، مصاب بهذا الاضطراب .4 لكن العديد من الأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب الفصام لا يعانون من أي فرد من أفراد الأسرة.

• العوامل البيئية: تشير الدلائل إلى أن عوامل معينة في البيئة قد تؤدي إلى حدوث اضطراب فصامي الشكل لدى الأشخاص الذين ورثوا ميلًا للإصابة بهذا الاضطراب. يمكن أن تكون هذه العوامل تفاعلات اجتماعية ضعيفة أو حدثًا شديد التوتر. تشير الأبحاث الحديثة أيضًا إلى وجود علاقة بين اضطرابات المناعة الذاتية وتطور الذهان لدى بعض الأفراد

• استخدام المواد المخدرة: وجدت بعض الأبحاث أن الحشيش متورط في حوالي 50٪ من حالات الذهان والفصام والذهان الفصامي .6 القنب هو عامل خطر معروف لمرض انفصام الشخصية ، على الرغم من أن العملية العصبية الدقيقة التي تحدث من خلالها الآثار على الذهان ليست جيدة يفهم.

الوقاية

لا توجد طريقة معروفة لمنع أو تقليل خطر الإصابة باضطراب الفصام. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في تقليل الاضطراب في حياتك وعائلتك وصداقاتك.

علاج

يُعالج اضطراب الفصام عادةً بمزيج مصمم بشكل فردي من العلاج بالكلام والأدوية لحمايتك وتثبيته وتخفيف الأعراض. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة أو المعرضين لخطر إيذاء أنفسهم إلى البقاء في المستشفى حتى تستقر حالتهم.

دواء

الأدوية الأولية المستخدمة لعلاج الأعراض الذهانية لاضطرابات الفصام مثل الأوهام والهلوسة والتفكير المضطرب تسمى مضادات الذهان. تشمل الأدوية المستخدمة في علاج اضطراب الفصام ما يلي: 7

الجيل الأول من مضادات الذهان "النموذجية" مثل:

• ثورازين (كلوربرومازين)

• هالدول (هالوبيريدول)

مضادات الذهان "غير التقليدية" من الجيل الثاني مثل:

• ريسبردال (ريسبيريدون)

• كلوزاريل (كلوزابين)

العلاج النفسي

يُعد العلاج السلوكي المعرفي أحد أكثر نماذج العلاج التي تم بحثها والمستخدمة في علاج الاضطرابات المرتبطة بالفصام .8 يعالج هذا النموذج من العلاج النفسي العلاقة بين الأفكار والسلوكيات ، مما يساعد الأشخاص على معرفة المزيد عن كيفية التعامل مع أنماط التفكير السلبية. أنفسهم والعالم يؤثر على مشاعرهم وسلوكهم.

التأقلم

يتعافى العديد من المصابين بالاضطراب الفصامي الشكل ، على الرغم من أن البعض سيعاني من عودة الأعراض (الانتكاسات) من حين لآخر. يمكن أن يساعدك الدعم والعلاج في إدارة حالتك وتأثيرها على حياتك. فيما يلي بعض الطرق التي قد تساعد في علاج أعراض اضطراب الفصام:

• استمع إلى جسدك. يمكن أن يساعدك تعلم التعرف على العلامات التي تدل على أنك لست على ما يرام في إدارة مرضك. يمكن أن تشمل العلامات نقص الطاقة ، والشعور بالقلق أو التوتر ، أو الانسحاب من أحبائهم.

• تجنب المخدرات والكحول. قد تجعل الأدوية الترفيهية أعراض اضطراب الفصام لديك أسوأ ، خاصة تلك التي تغير من واقعك (المهلوسات) وكذلك تلك التي تحتوي على رباعي هيدروكانابينول. يمكن أن تتفاعل الأدوية والكحول بشكل سيئ مع الأدوية المضادة للذهان.

• ابحث عن دعم الأقران. يمكن أن تساعد مجموعات الدعم الافتراضية أو الشخصية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مرتبطة بالفصام في الوصول إلى الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة. قد تساعد مجموعات الدعم أيضًا العائلة والأصدقاء في التأقلم.

طلب المساعدة

إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من اضطراب الفصام ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.