ما هو اختبار الفصام؟

• أعراض

• تقييم ذاتى

• الفحص الطبي

• شروط أخرى ذات صلة

الفصام هو مرض عقلي خطير يسبب صعوبة في إدارة العواطف واتخاذ القرارات ، وعدم القدرة على التفكير بوضوح ، وصعوبة التواصل والتفاعل مع الآخرين.

إن تشخيص الفصام ليس بالمهمة السهلة. لا يوجد اختبار لمرض انفصام الشخصية يمكن استخدامه للتشخيص النهائي. أيضًا ، يمكن للعديد من الأمراض العقلية الأخرى أن تحاكي أعراض الفصام ، وقد تسبب عوامل أخرى (مثل تعاطي الميثامفيتامين أو تعاطي عقار إل إس دي) أعراضًا شبيهة بالفصام.

هناك عقبة أخرى يجب التغلب عليها في عملية التشخيص وهي إنكار إصابة العديد من المصابين بالفصام ، وعدم الاعتقاد بأنهم مصابون بالمرض. يؤدي نقص الوعي هذا إلى تعقيد عملية التشخيص وكذلك جهود العلاج اللاحقة.

Hailshadow / جيتي إيماجيس

في أي عمر يتطور مرض الفصام عادةً؟

يحدث مرض انفصام الشخصية عادةً في أوقات مختلفة عند الرجال والنساء:

• الرجال: خلال فترة المراهقة المتأخرة حتى أوائل العشرينات

• النساء: من أواخر العشرينات إلى أوائل الثلاثينيات

على الرغم من أن الفصام يمكن أن يحدث في أي عمر ، فمن غير المعتاد أن يتم تشخيص الحالة لدى شخص يقل عمره عن 12 عامًا أو يزيد عن 40.1 عامًا.

أعراض الفصام

قد تختلف أعراض الفصام حسب مرحلة الاضطراب. يمكن أن يكون التشخيص أكثر صعوبة خلال مراحل معينة وكذلك في أعمار معينة.

على سبيل المثال ، عندما يكون الشخص في المرحلة المبكرة من الحالة التي تسمى مرحلة المراهقة البادئة ، فقد تحاكي الأعراض سلوك المراهقين الشائع. قد تكون العلامات الأولى لمرض انفصام الشخصية أعراضًا مثل:

• مشاكل النوم

• انخفاض في الأداء (مثل انخفاض في الدرجات)

• تغيير مفاجئ في مجموعة الأشخاص الاجتماعية أو الأصدقاء

• الانسحاب أو العزلة

لسوء الحظ ، يمكن أن تكون هذه الأعراض المبكرة أيضًا عقبات تطورية طبيعية يمر بها المراهق. هذا العامل هو واحد من عدة عوامل تعقد عملية التشخيص.

بالإضافة إلى التدهور في الأداء الوظيفي الذي يجب أن يكون موجودًا لمدة ستة أشهر على الأقل ، تشمل الأعراض الشائعة التي يتم ملاحظتها عند إصابة الشخص بالفصام ما يلي:

• الهلوسة: سماع أصوات أو رؤية أشياء أو شم أشياء لا يدركها الآخرون. تبدو الهلوسة السمعية (سماع الأصوات) والهلوسة البصرية (رؤية أشخاص أو أشياء أخرى غير موجودة) حقيقية جدًا بالنسبة لشخص مصاب بالفصام.

• الأوهام: معتقدات خاطئة يتمسك بها الشخص بحزم بغض النظر عن الدليل على عكس ذلك

• التفكير غير المنظم: التحدث بطريقة مختلطة وغير منطقية أو بدء محادثة في منتصف جملة أو قول أشياء لا معنى لها للآخرين

• سلوك غير منظم أو غير طبيعي: أحد الأعراض التي قد تظهر بعدة طرق مختلفة ، من التصرف بشكل غير متوقع إلى الإثارة ، أو الموقف الغريب ، أو الافتقار التام للاستجابة ، أو الحركات الجسدية المفرطة

• الأعراض السلبية: أعراض الفصام التي تمثل نقصًا في السلوكيات الطبيعية ، مثل تلك التي تمكن الشخص من الاستمتاع

تتضمن أمثلة الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية ما يلي:

• قلة العاطفة

• ضعف التعبير

• الكلام الذي يبدو باهتًا

• سوء النظافه

• قلة الطاقة والحماس

• عزلة اجتماعية

• صعوبة في التركيز

• انخفاض الاهتمام بالعمل والمدرسة والأهداف والأنشطة الأخرى

• أرق

• ضعف الإدراك ، بما في ذلك صعوبة التذكر والتعلم والتركيز وتنظيم الأفكار وإكمال المهام واتخاذ القرارات

في كثير من الأحيان ، تبدأ الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية عدة سنوات قبل أن يعاني الشخص من أول نوبة ذهانية. تبدأ النوبات الذهانية (المرحلة النشطة) خلال المرحلة الثانية من المرض.

مراحل الفصام

تشمل مراحل الفصام ما يلي:

• المرحلة البادرية: تشير إلى بدء التدهور الأولي في الأداء وقد تتضمن أعراضًا خفيفة. إذا تم إجراء اختبار خلال هذه المرحلة ، فلن يتم إجراء تشخيص نهائي ما لم / حتى تصبح الأعراض أكثر وضوحًا.

• المرحلة النشطة: تُعرف أيضًا باسم الفصام الحاد ، وتتضمن هذه المرحلة أعراض الذهان الشديدة مثل الأوهام والهلوسة. هذه هي الفترة التي يسعى فيها معظم المصابين بالفصام إلى التدخل الطبي ويتم تشخيصهم بالاضطراب.

• المرحلة المتبقية: هي الفترة التي تلي تنفيذ العلاج الأولي. خلال المرحلة المتبقية ، قد لا يعاني الشخص المصاب بالفصام من أي أعراض ذهان وقد تكون الأعراض السلبية هي العلامات المتبقية الوحيدة للاضطراب.

تقييم ذاتى

يتوفر عدد من أدوات التقييم الذاتي عبر الإنترنت التي يمكن أن تساعد الشخص على تحديد ما إذا كانت الأعراض موجودة مشابهة لتلك التي يعاني منها الشخص المصاب بالفصام. قد تساعد المعلومات التي تم جمعها من اختبار التقييم الذاتي الشخص في تقرير ما إذا كان سيطلب العناية الطبية

يمكنك العثور على أداة تقييم ذاتي واحدة في Mental Health America. تتضمن أمثلة الأسئلة حول هذا التقييم الذاتي ما يلي: 3

• هل شعرت أنك لست مسيطرًا على أفكارك أو أفكارك؟

• هل تبدو البيئة المألوفة لك أحيانًا غريبة أو مربكة أو مهددة أو غير واقعية بالنسبة لك؟

• هل تكافح لتثق في أن ما تفكر فيه حقيقي؟

• هل تكافح لمواكبة مهام الحياة اليومية مثل الاستحمام وتغيير الملابس ودفع الفواتير والتنظيف والطبخ وما إلى ذلك؟

تتضمن الأداة تجارب متنوعة إضافية مشتركة بين الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالفصام ، مما يسمح للفرد بتحديد ما إذا كانت هناك تجارب مماثلة قد حدثت لهم.

يجب ألا يحل التقييم الذاتي محل الفحص الطبي

لا يعد استخدام أداة التقييم الذاتي بديلاً عن زيارة أخصائي الصحة العقلية. إذا كنت تشك في إمكانية إصابتك بالفصام ، فمن المهم أن تخضع للفحص الطبي.

الفحص الطبي

يتضمن تشخيص الفصام ما يلي:

• التاريخ والجسم (H&P): يشمل الفحص البدني وتاريخ الأشخاص الطبي والعائلي

• مقابلة لفظية: لتقييم أي تجارب أو تصورات قد تكون مزعجة وتقييم مخاوف الأشخاص بشأن مستوى الأداء الوظيفي (مثل أهداف الحياة ، والدافع ، والإدراك) بالإضافة إلى تاريخهم النفسي.

• تقييم السلامة: لفك ما إذا كان لدى الشخص أي أفكار انتحارية أو صاغ أي خطة لإيذاء نفسه ، بالإضافة إلى تقييم ما إذا كانت أي أعراض نفسية أخرى قد تعرض شخصًا للخطر

اختبارات الفصام

على الرغم من عدم وجود اختبار معمل محدد لتشخيص مرض انفصام الشخصية ، يتم إجراء العديد من الاختبارات الطبية للمساعدة في تقييم علامات وأعراض الفصام ، مع استبعاد الاضطرابات الأخرى.

يمكن استخدام اختبارات التصوير للمساعدة في استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض. يمكن أن تشمل:

• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن التقاط صورة للدماغ لاستبعاد وجود خلل عضوي (جسدي) قد يسبب أعراضًا مشابهة لتلك الموجودة في تشخيص الفصام.

• التصوير المقطعي المحوسب: يمكن القيام بذلك للبحث عن النتائج الهيكلية (مثل ورم في المخ) التي يمكن أن تكون السبب الكامن وراء الأعراض الشبيهة بالفصام.

قد تشمل الاختبارات الأخرى لاستبعاد أسباب الأعراض الشبيهة بالفصام ما يلي:

• اختبار الدم: يمكن استخدامه لاستبعاد الأسباب الكامنة الأخرى للأعراض الشبيهة بالفصام مثل تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات أو التفاعلات بين أنواع معينة من الأدوية الموصوفة أو التشوهات الأيضية.

• الاختبارات المعرفية: تفحص هذه الاختبارات الشخص بحثًا عن مشاكل الإدراك التي غالبًا ما تظهر في الأشخاص المصابين بالفصام ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بسبب الأسباب الكامنة الأخرى للضعف الإدراكي (مثل مرض الزهايمر والاكتئاب والآثار الجانبية للأدوية وغير ذلك). يمكن أن يكون الضعف الإدراكي خفيفًا إلى شديد: فهو ينطوي على صعوبة في الذاكرة واللغة والحكم والقدرة على تعلم أشياء جديدة.

على الرغم من أن المشكلات الإدراكية قد لوحظت منذ فترة طويلة كعنصر مركزي في مرض انفصام الشخصية ، إلا أن ضعف الإدراك لم يُعتبر إلا مؤخرًا من الأعراض الشائعة لهذه الحالة. يعاني جميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالفصام تقريبًا من نوع من الضعف الإدراكي ، يتراوح من الخفيف إلى الشديد.

على الرغم من أن الضعف الإدراكي مذكور في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، إلا أنه لم يتم تضمينه بعد كجزء من معايير التشخيص.

استبعاد الأسباب الطبية

إذا قام طبيب بإجراء فحوصات طبية ولم يتمكن من العثور على سبب مادي للأعراض التي يعاني منها الشخص ، فقد تتم الإحالة إلى أخصائي الصحة العقلية مثل الطبيب النفسي أو أخصائي علم النفس لإجراء تشخيص للمرض العقلي.

التقييم النفسي

التقييم النفسي هو تقييم تشخيصي يتضمن النظر إلى قدرات الأشخاص وسلوكهم والعديد من الخصائص الأخرى. يتم استخدام التقييم لجمع العديد من الجوانب المختلفة لتاريخ الأشخاص والأعراض والمخاوف وغير ذلك. يهدف إلى إجراء تشخيص للصحة العقلية.

يتم جمع بيانات نفسية متنوعة أثناء التقييم النفسي ، بما في ذلك معلومات حول: 8

• وجود علامات وأعراض الاضطرابات النفسية مثل القلق وتعاطي المخدرات والاكتئاب واضطرابات أخرى

• القضايا غير النفسية ، مثل الأهداف والاهتمامات المهنية ومستوى الذكاء والمزيد

قد يجمع الاختبار النفسي معلومات باستخدام مجموعة واسعة من أدوات التشخيص ، بما في ذلك:

• المقابلات

• التقارير الذاتية

• الاختبارات الموحدة

• أجهزة القياس النفسي

• التقارير الذاتية

• إجراءات متخصصة أخرى

معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)

يعتبر DSM-5 الكتاب المرجعي القياسي في تشخيص الأمراض العقلية (بما في ذلك الفصام). تم نشره من قبل الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

وفقًا لـ DSM-5 ، قبل أن يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية ، يجب أن يكون لدى الشخص اثنين أو أكثر من الأعراض التالية في الثلاثين يومًا الماضية (بالإضافة إلى ظهور علامات أخرى للاضطراب خلال الأشهر الستة الماضية على الأقل) : 1

• أوهام

• الهلوسة

• كلام مشوش

• سلوك غير منظم أو جامد

• الأعراض السلبية

بالإضافة إلى شرط وجود عرضين على الأقل في القائمة لتشخيص الإصابة بالفصام ، يجب أن يكون أحد الأعراض على الأقل أحد أعراض الذهان (بما في ذلك الأوهام أو الهلوسة أو الكلام غير المنظم).

بعد إجراء الفحوصات الطبية لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض الفصام ، يحدد الطبيب التشخيص ما إذا كانت أعراض الأشخاص مؤهلة لتشخيص مرض انفصام الشخصية ، وفقًا لهذه المعايير التي حددها DSM-5.9

شروط أخرى ذات صلة

أثناء التقييم النفسي ، قد يكون لدى الشخص المصاب بأعراض الفصام أنواع أخرى من الأمراض العقلية التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة مثل:

• اضطراب ذهاني قصير: نوبة من الأعراض الذهانية تستمر لأقل من 30 يومًا

• الاضطراب الوهمي: المعاناة من نوع من الوهم ، مثل وهم العظمة دون أعراض أخرى مصاحبة.

• الاضطراب الفصامي العاطفي: أعراض الذهان واضطراب المزاج

• اضطراب الفصام: اضطراب ذهاني يشبه الفصام ، لكن الأعراض تستمر من شهر إلى ستة أشهر فقط

• اضطراب الشخصية الفُصامية: حالة تنطوي على نمط مستمر من العجز الاجتماعي والشخصي ، وغالبًا ما يتسم بالانحرافات والتشوهات الذهنية

كلمة من Verywell

من المهم أن ندرك أن التشخيص المبكر يقال إنه يحسن نتائج الفصام.

وفقًا لـ National Mental Health Alliance (NAMI) ، فإن دور المؤثرات العقلية (الأدوية التي تعالج أعراض المرض العقلي) في العلاج المبكر آخذ في التطور ، لكن العلاج النفسي والتدخل النفسي الاجتماعي ضرورة مطلقة.