ما هو اضطراب انقسام الشخصية؟

يُعرف رسميًا باسم اضطراب الهوية الانفصامي (DID)

• تعريف

• أعراض

• تشخبص

• الأسباب

• علاج

• التأقلم

اضطراب الشخصية المنقسمة هو مصطلح لا يستخدم في مجال الطب النفسي. المصطلح الصحيح هو اضطراب الهوية الانفصامي (DID). اضطراب الشخصية الانفصامية وكذلك الأنواع الأخرى من الاضطرابات الانفصامية تتضمن أعراضًا غالبًا ما تتداخل مع مناطق مختلفة من الأداء العقلي للأشخاص.

إيوليا إيساييفا / جيتي إيماجيس

ما هو اضطراب الهوية الانفصامية (DID)؟

اضطراب الهوية الانفصامي (DID) هو حالة تتميز بوجود حالتين أو أكثر من حالات الشخصية المتميزة داخل فرد واحد. قد يكون لكل من هذه الدول اسم وخصائص فريدة ، بما في ذلك الاختلافات في الصوت والجنس والسلوكيات.

تعد حالة الصحة العقلية هذه ، والتي كانت تُسمى اضطراب الشخصية المتعددة ، أحد الاضطرابات الانفصالية المدرجة في "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية" (DSM-5).

استخدام المصطلح الصحيح

اضطراب الشخصية المنقسمة ليس مصطلحًا مستخدمًا في المجال النفسي. اضطراب الهوية الانفصامية (DID) هو المصطلح الصحيح.

أعراض

العرض الرئيسي لاضطراب الشخصية الانفصامية هو تجربة وجود اثنين أو أكثر من الهويات المميزة أو حالات الشخصية ، والتي تُعرف أحيانًا بالتغييرات. الهويات المتغيرة تحدث بشكل لا إرادي وغالبًا ما توصف بأنها غير مرغوب فيها ، مما يتسبب في ضائقة شديدة أو ضعف لشخص مصاب باضطراب الشخصية الانفصامية.

قد تشمل الأعراض الأخرى: 2

• الشعور بالانفصال أو الانفصال

• الشعور بالخارج من جسده

• عدم القدرة على تذكر الأحداث الأخيرة

• عدم القدرة على تذكر ذكريات الطفولة والتاريخ الشخصي

• خواطر إيذاء النفس أو التفكير في الانتحار

تشخبص

كما هو الحال مع الاضطرابات النفسية الأخرى ، غالبًا ما يتم تشخيص اضطراب الشخصية الانفصامية باستخدام المعايير المحددة في أحدث إصدار من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.

يتم أخذ تاريخ متعمق لتقييم أعراض الأشخاص ، وتتم مقارنة الأعراض بالمعايير التي يجب أن تكون موجودة لتبرير التشخيص المحدد لاضطراب الشخصية الانفصامية. تشمل هذه المعايير:

• اضطراب الهوية يشمل حالتين أو أكثر من حالات الشخصية المتميزة. قد يلاحظ الآخرون علامات الاضطراب وأعراضه أو قد يبلغ عنها الشخص المصاب بهذه الأعراض.

• وجود فجوات في الذاكرة تتضمن معلومات شخصية ، وأحداثًا يومية ، و / أو أحداثًا صادمة من الماضي ؛ يجب أن تكون هذه الفجوات مستمرة.

• المعاناة من ضائقة كبيرة أو مشاكل في أداء الوظيفة أو اجتماعيًا أو في مناطق أخرى نتيجة للأعراض ، مثل فقدان الذاكرة.

• يجب ألا تكون الأعراض جزءًا من ممارسة ثقافية أو روحية أو دينية تتضمن حالات وعي متغيرة.

• الأعراض ليست نتيجة لمادة أو حالة طبية أخرى

التشخيص الخاطئ

قد يتم تفسير أعراض اضطراب الشخصية الانفصامية على أنها أوهام أو هلوسات ويتم الخلط بينها وبين اضطراب ذهاني مثل الفصام.

الأسباب

على الرغم من أن وجود تاريخ من تجربة الصدمة ليس مطلوبًا كجزء من معايير DSM-5 لتشخيص اضطراب الشخصية الانفصامية ، فإن الصدمة دائمًا ما ترتبط بالاضطراب.

في الواقع ، تشير بعض الدراسات إلى أن حوالي 90٪ من حالات اضطراب الشخصية الانفصامية تتضمن بعض تاريخ الصدمة. يمكن أن تشمل الصدمة: 4

• الإساءة العاطفية أو الجسدية أو الجنسية الشديدة

• كارثة طبيعية (مثل إعصار أو زلزال)

• الحروب

• خسارة مبكرة كبيرة (مثل فقدان أحد الوالدين في وقت مبكر من الحياة)

• فترات طويلة من العزلة ، في وقت مبكر من الحياة (مثل العزلة الاجتماعية التي تحدث أثناء مرض طويل الأمد)

في كثير من الأحيان ، اضطراب الشخصية الانفصامية هو نتيجة لإساءة معاملة الطفل الشديدة.

علاج

بالرغم من عدم وجود نوع معين من الأدوية لعلاج اضطراب الشخصية الانفصامية ، إلا أنه يمكن استخدام الأدوية للتحكم في الحالة المزاجية المتزامنة والقلق والأعراض الأخرى. العلاج الرئيسي لاضطراب الشخصية الانفصامية يتضمن مناهج العلاج النفسي المختلفة. في الواقع ، تم إثبات فعالية العديد من الأساليب ، بما في ذلك: 3

• العلاج النفسي: يهدف إلى مساعدة الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية على معالجة عواطفهم والتحكم في أعراضهم. الهدف من العلاج النفسي هو دمج حالات الشخصية المنفصلة في إحساس أكثر تماسكًا بالذات.

• العلاج السلوكي: طريقتان من طرق العلاج السلوكي وجدت أن تكون ناجحة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الانفصامية هما العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، والعلاج السلوكي الجدلي (DBT). تركز هذه الأنواع من الأساليب السلوكية على أفكار وسلوكيات الأشخاص وإدارة التأثيرات المؤلمة والمربكة

• التنويم المغناطيسي: بدلاً من استخدامه لاكتشاف الذكريات المكبوتة (كما هو معروف تاريخياً بالتنويم المغناطيسي) ، في الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية ، يمكن استخدامه للمساعدة في إدارة الأعراض (مثل استرجاع الذكريات من اضطراب ما بعد الصدمة).

عوامل الخطر

بسبب ارتفاع معدل الانتحار لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية ، فإن جزءًا من خطة العلاج الفعالة هو ملاحظة علامات وأعراض زيادة خطر الانتحار. أكثر من 70٪ ممن تم تشخيصهم باضطراب الشخصية الانفصامية ، والذين شاركوا في العلاج في العيادات الخارجية ، حاولوا الانتحار

طلب المساعدة

إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

التأقلم

هناك العديد من إستراتيجيات التأقلم غير الطبية التي تفيد الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية. وتشمل هذه: 7

• اعمل على التغلب على لوم نفسك: ضع في اعتبارك أن أي صدمة حدثت في الماضي ليست خطأك وأن أي نوع من تشخيص الصحة العقلية ليس نتيجة لشيء فعلته لتستحق الإصابة بهذه الحالة. يمكن أن تساعد مجموعات العلاج النفسي والدعم في التخلص من مشاعر اللوم الذاتية غير المستحقة.

• قم بأبحاثك: إن تثقيف نفسك بشأن اضطرابك يساعد في تمكينك من المشاركة في قرارات العلاج مثل ما إذا كنت ستحاول التنويم المغناطيسي ، إذا كنت ستستفيد أكثر من العلاج الجماعي أو الفردي أو كليهما وأكثر.

• تعلم تقنيات التهدئة الذاتية: سيساعدك هذا في إدارة الأفكار المزعجة والأعراض الأخرى بنفسك. استفد من العديد من أنواع العلاج (مثل DBT و CBT) التي تعلم هذه الأدوات العملية والفعالة للمساعدة في تحسين الأعراض.

• قم بإنشاء بيئة خارجية هادئة: اعمل على إزالة الفوضى في منزلك أو مكتبك أو مناطق أخرى أثناء ممارسة الأدوات لتحسين العلاقات الشخصية مع الأصدقاء وزملاء العمل وأفراد الأسرة.

• التخطيط المسبق والبقاء منظمًا: مع حالة مثل اضطراب الشخصية الانفصامية ، من الضروري تتبع أشياء مثل وقت تناول الأدوية والتخطيط لفترة غير متوقعة من فقدان الذاكرة.

• كوّن شبكة دعم: امتلاك شبكة دعم جيدة أمر حاسم للتعامل مع مرض عقلي مثل اضطراب الشخصية الانفصامية. من الأفضل أن يكون لديك مجموعة متنوعة من الأشخاص في شبكتك تشعر بالراحة عند مشاركة مشاعرك معهم ، مثل أفراد الأسرة والأصدقاء المقربين ومقدمي الرعاية الصحية.

البحث عن الدعم

إذا كنت أحد أفراد عائلة شخص مصاب باضطراب الشخصية الانفصامية وليس لديك مجموعة دعم ، يمكنك الاتصال بالتحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) على صفحة مجموعة دعم عائلة NAMI وإدخال الرمز البريدي الخاص بك ، للعثور على وجه- وجهاً لوجه مع مجموعات الدعم في منطقتك المحلية.