لمحة عامة عن الصداع النصفي المفلوج

عندما تشبه أعراض الصداع النصفي السكتة الدماغية

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

الصداع النصفي المفلوج هو شكل نادر من الصداع النصفي يسبب مشاكل حركية مؤقتة ، بما في ذلك الضعف في جانب واحد من الجسم (شلل نصفي). هذه الأعراض هي شكل من أشكال الصداع النصفي الأوراكن المعروف باسم "الأورة الحركية" وتحدث مع مظاهر نموذجية ، مثل التغيرات في الرؤية أو الكلام أو الإحساس. نظرًا لأن أعراض الصداع النصفي الفالجي تشبه أعراض السكتة الدماغية ، فمن الأهمية بمكان تحديد وعلاج هذه الصداع النصفي في أسرع وقت ممكن.

أعراض

قد يعاني الشخص الذي يعاني من نوبة صداع نصفي مفلوج في البداية من هالة بصرية تليها هالة حسية ، وأخيرًا هالة حركية.

بالإضافة إلى أعراض الأورة ، تختلف مدة هالة الصداع النصفي المفلوج عن مدة الصداع النصفي المصحوب بالأورة. في الواقع ، تستمر الهالة الناتجة عن نوبة الصداع النصفي الفالجية لأكثر من ساعة. في حوالي 5 في المائة من الناس ، يستمر لأكثر من 24 ساعة.

يمكن أن تشمل أعراض الصداع النصفي المفلوج ما يلي:

• ضعف في جانب واحد من جسمك ، بما في ذلك وجهك وذراعك وساقك (هالة حركية)

• خدر أو وخز في الجانب المصاب من وجهك أو طرفك (هالة حسية)

• ومضات من الضوء ، ازدواج الرؤية ، أو اضطرابات أخرى في الرؤية (الهالة البصرية)

• مشكلة في التحدث أو تداخل في الكلام

• النعاس

• دوخة

• فقدان التنسيق 2

نادرًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالصداع النصفي المفلوج من أعراض أكثر خطورة ، مثل:

• الالتباس

• فقدان السيطرة على الحركة

• نقص الوعي

• فقدان الذاكرة

• سماء

يمكن أن تستمر الأعراض من بضع ساعات إلى بضعة أيام. يمكن أن يستمر فقدان الذاكرة أحيانًا لعدة أشهر.

الأسباب

هناك نوعان من الصداع النصفي المفلوج. يشتركون في نفس الأعراض وينجم كلاهما عن طفرات جينية.

الصداع النصفي الفالجي العائلي (FHM) موروث. تشمل الطفرات الجينية المرتبطة بالصداع النصفي الفالجي العائلي ما يلي:

• FHM1 ، الناجم عن طفرات في جين CACNA1A الموجود على الكروموسوم 19

• FHM2 ، الناجم عن طفرات في جين ATP1A2 الموجود على الكروموسوم 1

• FHM3 ، الناجم عن طفرات في جين SCN1A الموجود على الكروموسوم 2

مع تطور الأبحاث حول الصداع النصفي المفلوج ، يتم اكتشاف المزيد من الطفرات الجينية. على سبيل المثال ، تم أيضًا ربط الطفرات في جين PRRT2 بالصداع النصفي الفالجي العائلي.

إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالصداع النصفي المفلوج العائلي ، فإن لديك 50 بالمائة من الحالة الوراثية.

الصداع النصفي الفالجي المتقطع (SHM) أقل شيوعًا من الصداع النصفي الفالجي العائلي وغير موروث ، مما يعني أن الشخص لن يكون لديه تاريخ عائلي لهذه الحالة. بدلا من ذلك ، فإن الطفرات الجينية للشخص المصاب بالصداع النصفي الفالجي المتقطع تحدث بشكل عفوي

تم العثور على طفرات في جينات ATP1A2 و CACNA1A تسبب الصداع النصفي الفالجي المتقطع.

تشخبص

كما هو الحال مع جميع أشكال الصداع النصفي ، يعتمد التشخيص على وجود أعراض محددة ، وتكرار النوبات ، واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.

يتطلب تشخيص الصداع النصفي الفالجي وجود نجمتين على الأقل تضمنتا هالة مصحوبة بضعف حركي قابل للعكس بالكامل وأعراض بصرية وحسية و / أو لغوية قابلة للعكس تمامًا.

يجب أن يحتوي الصداع النصفي أيضًا على اثنين على الأقل من الخصائص الأربع التالية:

• أعراض هالة واحدة على الأقل تنتشر تدريجيًا خلال خمس دقائق أو أكثر و / أو عَرَضَين أو أكثر تحدث على التوالي

• تستمر أعراض الهالة الفردية غير الحركية من 5 إلى 60 دقيقة وتستمر الأعراض الحركية لأقل من 72 ساعة

• من أعراض الهالة أحادية الجانب (من جانب واحد) على الأقل

• الهالة المصحوبة بصداع أو متبوعة بصداع خلال ساعة 2

يمكن أيضًا إجراء اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، وكذلك الاختبارات العصبية ، لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى (مثل النوبة الإقفارية العابرة والسكتة الدماغية).

يتطلب تشخيص الصداع النصفي الفالجي العائلي أيضًا أن يكون قريبًا واحدًا على الأقل من الدرجة الأولى أو الثانية قد تعرض لهجمات تفي بمعايير التشخيص.

على العكس من ذلك ، يتطلب تشخيص الصداع النصفي الفالجي المتقطع عدم تعرض أي قريب من الدرجة الأولى أو الثانية لهجمات تفي بالمعايير المذكورة أعلاه.

علاج

يمكن أن تكون بعض الأدوية الوقائية المستخدمة بشكل شائع لعلاج الصداع النصفي المصحوب بالأورة فعالة في علاج الصداع النصفي المفلوج أيضًا. وتشمل هذه:

• إيلافيل (أميتريبتيلين)

• توباماكس (توبيراميت)

• Depakote (حمض الفالبرويك)

للوقاية من نوبات الصداع النصفي الفالج ، يمكن وصف الأدوية التالية للاستخدام اليومي:

• كالان إس آر (فيراباميل متواصل الإطلاق)

• Diamox SR (أسيتازولاميد مستدام الإطلاق) 3

تشمل الأدوية التي لا ينبغي استخدامها لإدارة الصداع النصفي المفلوج ، لأنها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، ما يلي:

• أدوية التريبتان

• مشتقات الإرغوتامين

• حاصرات بيتا

عادةً ما يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو الأدوية المضادة للغثيان أو المواد الأفيونية لتخفيف الأعراض الفورية للصداع النصفي المفلوج.

كلمة من Verywell

يمكن لأعراض الصداع النصفي الفالج أن تحاكي أعراض حالات أخرى مثل السكتة الدماغية والصرع ، لذلك ليس هناك شك في أن التعرض لإحدى هذه النوبات يمكن أن يكون مخيفًا. يعد الحصول على التشخيص والعلاج المناسبين أمرًا مهمًا بشكل خاص مع هذا النوع من الصداع النصفي ، لذا تأكد من زيارة أخصائي لديه خبرة في هذه الحالة النادرة. البحث ، بما في ذلك تحديد المزيد من الجينات المرتبطة بالصداع النصفي المفلوج ، مستمر ، ونأمل أن يجعل من السهل تحديد وإدارة هذه الصداع النصفي في المستقبل.