نظرة عامة على متلازمة الثلج المرئي

لماذا هذه المتلازمة ليست من متغيرات الصداع النصفي

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

تعد متلازمة الثلج المرئي اضطرابًا فريدًا يكون لديك فيه اضطراب بصري مستمر ، وعادة ما يكون بسبب النقاط الصغيرة المستمرة أو الخفقان أو "الثلج" أو "السكون" في مجال رؤيتك بالكامل (على غرار ما قد تراه إذا كنت تشاهد التلفزيون القديم). عادة ما تكون هذه النقاط بالأبيض والأسود ، ولكن يمكن أن تكون وامضة أو ملونة أو حتى شفافة. بينما كان يُعتقد في السابق أنه ربما يكون شكلاً من أشكال الصداع النصفي ، إلا أن البحث العلمي يدعم هذه المتلازمة باعتبارها حالة طبية فريدة ومتميزة

لا أحد يعرف عدد الأشخاص المصابين بمتلازمة الثلج البصري لأنه تشخيص جديد إلى حد ما ، ولكن يبدو أنه غير شائع تمامًا ، مع وجود حوالي 200 حالة موثقة فقط حول العالم.

أعراض

يرى معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة الثلج البصرية هذه النقاط الصغيرة طوال الوقت في كلتا العينين. قد يزداد الأمر سوءًا بعد النظر إلى الشاشة لفترة طويلة من الوقت أو في أوقات التوتر الشديد.

الأعراض المرئية

يمكن أن تحدث أعراض إعاقة بصرية أخرى مع استمرار تساقط الثلوج أيضًا ، مثل: 3

• عوامات

• ومضات من الضوء

• ضعف الرؤية الليلية

• دوامات اللون

• ثبات الصورة المرئية بالرغم من إزالتها من مجال الرؤية

• الحساسية للضوء (رهاب الضوء)

الأعراض غير المرئية

يمكن أن تكون هناك أيضًا أعراض أخرى غير مرئية ، بما في ذلك: 3

• الصداع النصفي

• طنين الأذن (رنين في الأذنين)

• الدوار (الشعور بالدوار)

• إعياء

• الارتعاش

• قلق

• كآبة

الصداع النصفي كأعراض جديرة بالملاحظة بشكل خاص. وجدت دراسة أجريت عام 2014 على 120 مريضًا يعانون من الثلوج المرئية أن 70 منهم يعانون أيضًا من الصداع النصفي ، و 37 منهم يعانون من هالات الصداع النصفي النموذجية.

أدت الإصابة بالصداع النصفي إلى تفاقم بعض أعراض متلازمة الثلج المرئي ، لا سيما رؤية الصورة عندما لا تكون موجودة ، والحساسية للضوء ، وضعف الرؤية الليلية ، ومضات الضوء العفوية ، وطنين الأذن. ارتبطت أورة الصداع النصفي أيضًا بوميض تلقائي من الضوء في مجال الرؤية.

ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أنه في حين أن العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة الثلج البصرية يعانون من الصداع النصفي المصحوب بأورة أو بدونها ، فإن المتلازمة نفسها ليست صداعًا نصفيًا.

الأسباب

لا يعرف العلماء ما الذي يسبب متلازمة الثلج البصري على وجه اليقين ، لكن يبدو أنه اضطراب عصبي معقد. وقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة يعانون من شذوذ دماغي في بنية الجيروسا اللغوية في الجزء الخلفي من الدماغ في الفص القذالي .6

نظرًا لأن المسارات البصرية تتقارب في الفص القذالي ، يشك الخبراء في أن خللًا في معالجة الرؤية هو الآلية الكامنة وراء متلازمة الثلج المرئي .7 وبشكل أكثر تحديدًا ، قد تكون الخلايا العصبية في أدمغة الأشخاص المصابين بمتلازمة الثلج البصرية شديدة الاستجابة للمنبهات البصرية. ثم ترسل هذه الخلايا العصبية الحساسة للغاية إشارات إلى الدماغ ، مما يفسرها على أنها صور حقيقية.

تشخبص

سيأخذ طبيبك تاريخًا صحيًا ، ويكمل فحصًا بدنيًا ، ويحيلك أو يحيلك إلى فحص عين ، وإجراء فحص عصبي لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى.

بمجرد استبعادهم ، يتم تشخيص متلازمة الثلج البصري إذا رأيت "ثلجًا" مرئيًا أو "ثابتًا" باستمرار لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر ، بالإضافة إلى اثنين أو أكثر من الأعراض التالية: 7

• الحساسية للضوء (رهاب الضوء)

• ضعف الرؤية الليلية (nyctalopia)

• رؤية صورة لشيء ما ، على الرغم من عدم وجوده بعد الآن (بالينوبسيا)

• التغييرات المرئية الأخرى ، مثل رؤية الأشياء العائمة

تاريخ من التشخيص الخاطئ

في الماضي ، غالبًا ما كان الأشخاص المصابون بمتلازمة الثلج البصري يُشخصون خطأً على أنهم مصابون بالصداع النصفي ، أو اضطراب نفسي المنشأ (ألم له جذور نفسية) ، أو ارتجاع ما بعد الهلوسة.

ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من المصابين بمتلازمة الثلج البصرية ليس لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات ولا تتحسن أعراضهم البصرية مع علاجات الصداع النصفي التقليدية بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الثلج البصري لديهم نتائج اختبار طبيعية.

بينما أدى التقدم في فهم متلازمة الثلج البصري إلى التعرف عليها بشكل أكثر دقة ، فكر في الحصول على رأي ثانٍ إذا كنت تعتقد أنه من الممكن أن تكون لديك الحالة ، ولكن تم تشخيصك بشيء آخر.

علاج

الأطباء لا يعرفون حتى الآن كيفية علاج هذه الحالة الفريدة. وجد تقرير حالة واحد لعام 2015 لمريض مصاب بهذه المتلازمة أن لاميكتال (لاموتريجين) ، وهو دواء مضاد للنوبات ، كان فعالًا في القضاء على الأعراض .8 كما ساعد لاميكتال في تقليل عدد نوبات الصداع النصفي التي تعرضت لها شهريًا.

تقرير حالة آخر لعام 2018 يصف متلازمة الثلوج المرئية لرجل يبلغ من العمر 47 عامًا بعد تعرضه لحادث سيارة. تم علاجه بنجاح بجرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تسمى أميتريبتيلين ، ولكن مرة أخرى ، كانت هذه دراسة على مريض واحد فقط.

يجب إجراء الدراسات التي تبحث في عدد أكبر من المرضى من أجل تحديد العلاجات الأفضل.

كلمة من Verywell

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بمتلازمة الثلج البصرية ، فتأكد من فحصها من قبل طبيبك. يعرف العلماء الآن أن هذه المتلازمة ليست من أنواع الصداع النصفي ، فهي مرتبطة بجزء معين من الدماغ. نأمل أن يؤدي هذا إلى تحفيز البحث حول أفضل طريقة لعلاج هذه الحالة الصحية الحقيقية جدًا ، ولكنها نادرة.