العوامل التي سيأخذها طبيبك في الاعتبار عند وضع خطة العلاج الفريدة الخاصة بك
- سن
- تاريخ العائلة من الصداع النصفي
- نمط الصداع النصفي
- تاريخ الدواء
- الظروف الطبية الأساسية
- أسلوب الحياة
كل شخص يعاني من الصداع النصفي بشكل مختلف. لذلك ، فإن رعاية شخص مصاب بالصداع النصفي تتطلب نهجًا فرديًا بدلاً من نهج حسابي.
هذا يعني أنه عندما ترى طبيب أعصاب أو أخصائي صداع ، فمن المحتمل أن يتعمقوا في مناقشة العوامل المختلفة من أجل فرز ملفك الشخصي الفريد للصداع النصفي بشكل أفضل.
سن
العمر عامل كبير عندما يتعلق الأمر بتشخيص وعلاج الصداع النصفي ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالصداع النصفي عند الأطفال مقابل البالغين.
في حين أن الصداع النصفي عند الأطفال يشترك في بعض الميزات مع الصداع النصفي عند البالغين ، إلا أن لديهم أيضًا ميزات فريدة خاصة بهم.
على سبيل المثال ، غالبًا ما يعاني الأطفال من آلام الصداع النصفي على جانبي الرأس ، على عكس جانب واحد من الرأس عند البالغين. علاوة على ذلك ، إلى جانب الصداع النصفي ، يعاني الأطفال من أعراض فريدة ليست نموذجية للصداع النصفي عند البالغين
وتشمل هذه:
- وجع بطن
- Osmophobia (حساسية الشم)
- دوار
- الأعراض اللاإرادية: سيلان الأنف ، تمزق العينين ، تعرق الوجه ، إلخ.
يختلف علاج الصداع النصفي أيضًا بين البالغين والأطفال. لن يستجيب بعض الأطفال والمراهقين لأدوية الصداع النصفي النموذجية للبالغين ، مثل الإيبوبروفين أو بعض أدوية التريبتان.
بدلاً من ذلك ، يميل اختصاصيو الصداع لدى الأطفال إلى التركيز على علاجات الصداع النصفي الفريدة مثل تقليل التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء والتأمل ، وصياغة خطة عمل للصداع النصفي في المدرسة ، وضمان مواعيد نوم وتناول طعام مناسبة.
تاريخ العائلة من الصداع النصفي
الصداع النصفي وراثي ، مما يعني أن الاضطراب يميل إلى الانتشار في العائلات. في الواقع ، وفقًا لمؤسسة الصداع النصفي الأمريكية ، إذا كان أحد والديك أو كلاهما مصابًا بالصداع النصفي ، فإن لديك فرصة بنسبة 50٪ إلى 75٪ للإصابة بالصداع النصفي أيضًا.
مع ذلك ، يمكن أن يكون التحدث إلى أفراد الأسرة المصابين بالصداع النصفي حول نوباتهم مفيدًا ، مع الأخذ في الاعتبار أن المصابين بالصداع النصفي داخل نفس العائلة غالبًا ما يتشاركون الأعراض والمحفزات. بالإضافة إلى ذلك ، من المثير للاهتمام ملاحظة أن أدوية الصداع النصفي التي تعمل مع أحد أفراد الأسرة غالبًا ما تعمل مع أفراد الأسرة الآخرين.
بالطبع ، بعد التحدث مع أفراد الأسرة ، تأكد من مشاركة هذه المعلومات مع طبيبك.
نمط الصداع النصفي
قبل الذهاب إلى موعد الطبيب ، من الجيد تدوين الملاحظات حول نمط الصداع النصفي الذي تعاني منه. انصح:
- الوقت من النهار: هل يبدأ نوبات الصداع النصفي لديك في الصباح بعد الاستيقاظ ، أو في فترة ما بعد الظهر ، أو في المساء ، أو في منتصف الليل؟
- عدد نوبات الصداع النصفي: هل تعاني من الصداع النصفي أكثر من 15 يومًا في الشهر؟ (هذا مؤشر على الصداع النصفي المزمن.)
- الأعراض المصاحبة: هل تعاني من الغثيان و / أو القيء مع الصداع النصفي ، وهل هذه الأعراض أكثر أو أقل منهكة من الصداع النصفي الفعلي؟
- الهالة: هل تعاني من هالة من الصداع النصفي؟
- المحفزات: على سبيل المثال ، أطعمة معينة ، تغيرات الطقس ، الحرمان من النوم ، تخطي وجبات الطعام ، التمارين الشاقة
- الارتباط بالهرمونات: بالنسبة للنساء ، هل يحدث الصداع النصفي قبل الحيض مباشرة؟ إن أمكن ، هل ساءت أو تحسنت أثناء الحمل؟ ما قبل انقطاع الطمث؟
يمكن أن تكون النقطة الأخيرة ، المتعلقة بالارتباط بالهرمونات ، مهمة للغاية بالنسبة للنساء. على سبيل المثال ، إذا لاحظت امرأة شابة أن الصداع النصفي لديها أسوأ قبل الحيض (يسمى الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية) ، فقد يصف الطبيب حبوب منع الحمل المستمرة أو دواء مثل Frova (frovatriptan) يؤخذ قبل خمسة أو ستة أيام من الحيض.
بدلاً من ذلك ، إذا أبلغت امرأة مسنة عن تفاقم صداعها النصفي مع انقطاع الطمث ، فقد يكون العلاج بالهرمونات البديلة خيارًا (إذا اشتبه الطبيب في أن استنفاد هرمون الاستروجين هو السبب). أو قد يتعمق الطبيب في أسلوب حياة المرأة ، على سبيل المثال ، يتغير حالتها المزاجية ونومها ، وهو ما قد يكون تفسيرات محتملة لتفاقم نوبات الصداع النصفي.
تاريخ الدواء
تتكون أدوية الصداع النصفي من فئتين من الأدوية: العلاج والوقاية. يعد تحديد الأدوية التي نجحت في علاجك (أو لا) جزءًا أساسيًا من ملف تعريف الصداع النصفي لديك.
أدوية العلاج
تتضمن بعض الأسئلة التي قد يطرحها عليك طبيبك حول أدوية علاج الصداع النصفي ما يلي: 4
- ما الذي تتناوله عندما تصاب بالصداع النصفي: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) ، أو تريبتان ، أو مزيج من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية / تريبتان ، أو مكمل عشبي ، أو لا شيء؟
- كم مرة تتناول واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية المذكورة أعلاه كل أسبوع؟
- هل تتناول الدواء في بداية الصداع النصفي؟
- هل الدواء مقبول وفعال؟
من خلال فهم الفروق الدقيقة في استخدامك لأدوية الصداع النصفي بشكل أفضل ، يمكن لطبيبك أن يستنتج ملفك الشخصي الفريد من الصداع النصفي. على سبيل المثال ، ربما سيكونون قادرين على فهم ما إذا كنت تعاني من الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية بالإضافة إلى الصداع النصفي ، أو ما إذا كانت الآثار الجانبية للأدوية تحد من استخدامها.
أدوية الوقاية
الأدوية الوقائية التقليدية من الصداع النصفي العرضي ، مثل دواء ضغط الدم المسمى Inderal (بروبرانولول) ، ومضاد للاكتئاب يسمى Elavil (amitriptyline) ، والأدوية المضادة للتشنج التي تسمى Topamax (topirimate) ، من بين أدوية أخرى يتم إجراؤها مع آثار جانبية وتتطلب أشهر قبل ظهور الفوائد .
وبالمثل ، يعتبر البوتوكس خيارًا معقولًا للصداع النصفي المزمن ، ولكن يمكن أن يكون باهظ الثمن ويتطلب بعض الأطواق للقفز قبل الحصول على موافقة التأمين.
الخبر السار هو أن هناك ثلاثة علاجات جديدة للصداع النصفي معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الصداع النصفي العرضي والمزمن:
- إيموفيج (إرينوماب)
- أيوا (فريمانيزوماب)
- إمجاليتي (جالكانيزوماب)
هذه الأدوية قابلة للحقن وتستهدف بروتينًا يلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في الإصابة بالصداع النصفي يسمى الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP).
تتمتع هذه الأدوية بالعديد من المزايا ، ولكن يتم الموافقة عليها عمومًا للاستخدام فقط إذا لم يتحمل الشخص الأدوية الوقائية السابقة.
الظروف الطبية الأساسية
يعد تاريخك الطبي عاملاً رئيسيًا عند التفكير في رعاية الصداع النصفي.
تخيل شخصًا سليمًا يعاني من الصداع النصفي مقابل شخص يعاني من مشاكل طبية متعددة مثل ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط وأمراض الكلى.
حتى إذا كان لديهم نفس أعراض الصداع النصفي والإعاقات ، فإن خطة العلاج ستختلف بناءً على هذه المشاكل الطبية الأساسية.
قد يكون فرز الصداع النصفي للشخص من التشخيص البديل أو الإضافي أمرًا معقدًا ، وبالتالي يتطلب مناقشة مدروسة مع طبيبك.
على سبيل المثال ، في حين أن الطبيب قد يفكر في علاج شخص سليم لا يعاني من مشاكل طبية باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو دواء تريبتان ، فإن هذه الأدوية لن تكون خيارًا لشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط وأمراض الكلى.
تتأثر الرعاية الوقائية للصداع النصفي أيضًا بالتاريخ الطبي للشخص. على سبيل المثال ، لم تتم دراسة الأدوية الجديدة المضادة لـ CGRP أثناء الحمل ، لذلك لن تكون هذه الأدوية خيارًا للمرأة الحامل أو تفكر في الحمل في الأشهر القليلة التالية.
أخيرًا ، أحيانًا ما يعتبره الناس صداعًا نصفيًا معتادًا هو في الواقع صداع يحدث نتيجة لحالة أخرى ، مثل توقف التنفس أثناء النوم أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض الغدة الدرقية. قد تؤدي بعض الحالات الصحية ، مثل السمنة ، إلى تفاقم الصداع النصفي لديك
أسلوب الحياة
يمكن أن تؤثر عاداتك اليومية ونمط حياتك العام على تجربة الصداع النصفي لديك ، سواء كانت محفزات أو مساهمات أو تتفاعل مع العلاجات.
تتضمن الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك ما يلي:
- هل تستهلك الكافيين ، بما في ذلك القهوة والشاي والشوكولاتة ومشروبات الطاقة؟ إذا كان الأمر كذلك، كم؟
- كم تستهلك من الكحول أسبوعيًا؟
- هل تمارس الرياضة كل يوم؟
- ما هي خطة الوجبة اليومية المعتادة بالنسبة لك؟
- هل تشارك في أي علاجات للعقل والجسم ، مثل اليوجا أو التأمل؟
- ما الأدوية التي تتناولها يوميًا ، بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب والفيتامينات؟
- هل تزور طبيب رعاية أولية بانتظام؟
في النهاية ، في حين أن الصداع النصفي لا يحدد هويتك ، فهو جزء من حياتك. ربما قد يكشف التعرف على خصوصيات وعموميات روتينك اليومي عن سبب جديد للصداع النصفي أو شيئًا عن نمط حياتك يؤثر سلبًا على صحة الصداع النصفي لديك.
كلمة من Verywell
الصداع النصفي حالة عصبية معقدة ، لذا لا تدع عبء هذه الحالة يقع على كاهلك.
راجع أخصائي الصداع وقبل ذلك ، اكتب العوامل التي تشكل ملفك الشخصي الخاص بالصداع النصفي. من خلال فهم أعماق نوبات الصداع النصفي لديك ، يمكن لطبيبك أن يعالج الصداع النصفي بشكل أفضل ، وذلك بهدف نهائي هو إعادتك إلى الحياة التي تستحقها.
ضع في اعتبارك أيضًا ، عند مراجعة ملفك الشخصي الفريد من الصداع النصفي مع طبيبك ، لا يوجد شعور أو إجابة صحيحة أو خاطئة. كن على طبيعتك وكن صادقًا ، فهذه الطريقة التي يمكنك من خلالها العمل معًا في وضع خطة علاج تناسبك بشكل أفضل.