هل يمكن أن يصاب الأطفال بهشاشة العظام؟

هناك اعتقاد خاطئ طويل الأمد مفاده أن هشاشة العظام هي نتيجة فقط للشيخوخة ولا تؤثر إلا على كبار السن. ومع ذلك ، لا يقتصر التهاب المفاصل على كبار السن. يمكن أن يصاب الأشخاص الأصغر سنًا أيضًا بالتهاب المفاصل العظمي ، ولكن هل يشمل ذلك الأطفال؟

هل هشاشة العظام مرتبطة بالشيخوخة؟

في حين أن أنواعًا معينة من التهاب المفاصل تؤثر على الأطفال ، فإن هشاشة العظام الأولية ليست واحدة منها. تمت تسمية هشاشة العظام "الأولية" بهذا الاسم لأنه لا يوجد سبب كامن أو مهيئ للمرض.

عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل من التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب أو التهاب الفقار عند الأطفال أو الذئبة أو مرض كاواساكي أو مرض ستيل. يمكن أن تؤدي بعض التشوهات الخلقية أو تشوهات العظام التي تحدث أثناء النمو إلى زيادة خطر إصابة الطفل بهشاشة العظام في وقت لاحق من الحياة.

يعتبر الفصال العظمي حالة مرتبطة بالعمر لأن انتشاره يزداد مع تقدم العمر. وفقًا لـ "Primer on the Rheumatic Diseases" ، فإن هشاشة العظام غير شائعة قبل سن الأربعين ، في حين أن معظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا لديهم دليل شعاعي على المرض ، حتى لو لم يعانوا من أي أعراض.

الحالات الخاصة التي تسبب ظهور هشاشة العظام في وقت مبكر

معظم المشاكل التي تسبب هشاشة العظام المبكرة أو المبكرة هي ميكانيكية بطبيعتها ، وغالبًا ما تشمل الورك. بحلول الوقت الذي تظهر فيه العلامات والأعراض ، يمكن أن يتطور المرض بشكل ملحوظ.

حالات الورك

إذا تم تصحيح خلع الورك الخلقي قبل سن 6 سنوات ، فإن خلع الورك الخلقي لا يرتبط بالتهاب المفاصل العظمي. هناك حالة أخرى ، تُعرف باسم مرض ليغ كالفيه بيرثيز ، والتي تصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 9 سنوات ، وتتميز بالعظام الميتة في الورك ، على غرار النخر اللاوعائي ، مما يتسبب في حدوث عرج واضح. يجب إجراء الجراحة لهؤلاء المرضى الصغار لمنع تطور التهاب المفاصل في سنوات البلوغ المبكرة.

صدمة

الصدمة هي سبب آخر لالتهاب المفاصل العظمي المبكر. يمكن للأطفال الذين يعانون من كسور الإجهاد أثناء الأنشطة المرتبطة بالتمارين الثقيلة ، مثل الباليه والجمباز والغوص وكرة القدم والتشجيع والرقص ، تفتيت المشاش (لوحة نمو العظام) ، والتي قد تترافق مع هشاشة العظام المبكرة.

هناك حالات مؤلمة أخرى تؤدي إلى نخر الأوعية الدموية وفي النهاية هشاشة العظام المبكرة ، بما في ذلك مرض كوهلر ومرض فرايبرغ ومرض شويرمان ومرض أوزغود شلاتر.

الأسباب الوراثية والنمائية

ثبت أن بعض الطفرات الجينية مرتبطة بالتهاب المفاصل العظمي المبكر. على سبيل المثال ، تم تحديد الطفرات الجينية المرتبطة بنقص إنتاج الكولاجين من النوع الثاني في العائلات. يتكون الغضروف المفصلي عادة من كميات كبيرة من الكولاجين من النوع الثاني. هذا الشذوذ يسبب هشاشة العظام ، عادة في سن المراهقة وعادة ما يشمل المفاصل الحاملة للوزن (مثل الركبتين والوركين).

بينما يدرك الباحثون أن الطفرات الجينية يمكن أن تسبب الاستعداد للإصابة بهشاشة العظام ، فإن تحديد هذه الطفرات ليس بالمهمة اليسيرة.

ومن المعروف أيضًا أن التطور غير الطبيعي لصفيحة نمو العظام يمكن أن يتسبب في تشوه العظام والتطور المبكر لالتهاب المفاصل العظمي. تشمل الأمثلة الأشخاص الذين ولدوا بخلع في الوركين ، أو التقزم ، أو فرط الحركة أو متلازمات فرط المرونة ، مثل Ehlers-Danlos ، وتكوين العظم الناقص ، ومتلازمة مارفان.

ما الذي يمكن للوالدين فعله؟

ينصح الأطباء الآباء بعدم تجاهل آلام أطفالهم باعتبارها "مجرد آلام في النمو". يجب على الآباء الانتباه إلى التفاصيل ، خاصة وأن الأطفال قد يكونون أصغر من أن يعبروا بدقة عن نوع الألم الذي يعانون منه عندما يبدأ ، أي إذا كان ثابتًا أو يأتي ويذهب.

يجب على الآباء إخطار طبيب الأطفال بأي تشوهات ملحوظة حتى يتمكن الطبيب من إجراء التقييم المناسب. قد يؤدي الوعي بالمشكلة والتشخيص المبكر والعلاج المبكر إلى منع الطفل من عذاب حياته بسبب هشاشة العظام التي تحدث في وقت لاحق من الحياة.