هل يمكن أن يعمل الدياسرين كمعدل لمرض هشاشة العظام؟

كان للدواء نتائج مختلطة وهو مقيد الآن

درس الباحثون دياسيرين لمعرفة ما إذا كان الدواء يمكن أن يبطئ من تطور التهاب المفاصل. تُعد الأدوية المعدلة للمرض خيارات علاجية معروفة لالتهاب المفاصل الروماتويدي وأنواع التهابات أخرى من التهاب المفاصل. لكن الأدوية التي قد تعدل من تطور التهاب المفاصل ، وتبطئ تلف المفاصل وتقليل فرصة الإعاقة ، لا تزال غير مثبتة. لسوء الحظ ، لم يُظهر Diacerein بعد أن المخاطر تفوق فوائده ، وأن علاجات هشاشة العظام النموذجية لم تبطئ تقدم المرض.

العلاجات المعتادة لا تبطئ تقدم المرض

تشمل العلاجات التقليدية غير الدوائية لمرض هشاشة العظام في الركبة والتهاب مفاصل الورك ، وهما من المفاصل الأكثر تضررًا من هشاشة العظام ، فقدان الوزن وممارسة الرياضة وتجنب أنشطة تحمل الوزن التي تزيد من الضغط على المفاصل.

تشمل الأدوية والمكملات التي يستخدمها الأطباء لعلاج هشاشة العظام كمية كافية من فيتامين د ؛ المسكنات مثل تايلينول. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) مثل النابروكسين والإيبوبروفين ؛ المكملات الغذائية مثل كبريتات الجلوكوزامين. وحقن المفاصل. العلاجات البديلة هي أيضًا من بين خيارات العلاج الشائعة. بخلاف فقدان الوزن ، لم يكن هناك دليل قاطع على أن أنظمة العلاج هذه تبطئ أو تمنع هشاشة العظام.

دراسات للداسيرين كمعدل لمرض هشاشة العظام

لقد استكشفت الدراسات إمكانية استخدام الدياسيرين لعلاج هشاشة العظام في الركبتين والوركين. Diacerein هو دواء مضاد للالتهابات يعمل بشكل مختلف عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية النموذجية. يمنع Diacerein الإنترلوكين -1 ، على عكس تثبيط مسار انزيمات الأكسدة الحلقية (COX) كما تفعل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

في الدراسات ، تلقى المرضى عادة وصفات طبية من 50 ملغ من دياسيرين مرتين في اليوم. في عام 2006 ، نشرت Cochrane Collaboration مراجعة لسبع دراسات إكلينيكية تشمل الدياسرين والتي شملت 2069 مريضًا. وخلصت إلى أن دياسيرين كان له تأثير ضئيل في تحسين الألم وإبطاء تقدم هشاشة العظام مقارنة بالعلاج القياسي بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الدواء الوهمي. كان التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا المرتبط بالداسيرين هو الإسهال.

قامت Cochrane Collaboration بتحديث المراجعة المنهجية في عام 2013 ، مضيفةً ثلاث تجارب جديدة من 141 مشاركًا. أكد البحث الجديد أن قوة الأدلة على نتائج فعالية diacerein كانت منخفضة إلى معتدلة ، وأن الحد من الألم كان ضئيلًا. في حالة هشاشة العظام في الورك ، كانت هناك فائدة صغيرة لتقليل تضييق مساحة المفصل ، ولكن ربما لم تكن ذات صلة سريريًا. هناك خطر بنسبة 24 في المائة للإصابة بالإسهال نتيجة لاستخدام الدياسيرين.

وكالة الأدوية الأوروبية تفرض قيودًا

في 19 مارس 2014 ، أقرت مجموعة التنسيق للاعتراف المتبادل والإجراءات اللامركزية - الإنسان (CMDh) تقييد الدياسرين في الاتحاد الأوروبي. أصبح القرار ملزمًا قانونًا في 4 سبتمبر 2014. واستندت المجموعة في قرارها على مخاطر إصابة المرضى بالإسهال الحاد ومشاكل الكبد بسبب الدواء. باختصار ، قررت المجموعة أن مخاطر الدياسيرين تفوق فوائدها.

هل هناك حاجة إلى مزيد من البحث عن Diacerein؟

ناقش أخصائي أمراض الروماتيزم الدكتور سكوت ج. زاشين الدياسيرين كعلاج محتمل لهشاشة العظام. وقال: "في هذا الوقت ، لا يوجد دليل قاطع على أن الدياسيرين ينتج نتائج مهمة كدواء معدّل لمرض هشاشة العظام". "هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لإثبات سلامة وفعالية الدياسيرين على المدى القصير والطويل في علاج هشاشة العظام."

العقار غير متوفر في الولايات المتحدة أو الاتحاد الأوروبي أو كندا أو بريطانيا أو أستراليا. قد يكون متاحًا في بلدان محددة ، ويخضع لمزيد من التنظيم. يشير قرار الاتحاد الأوروبي لعام 2014 بتقييد العقار إلى أن الآثار الجانبية المحتملة للدواء أكثر إزعاجًا من أي من مزاياها المحتملة.