فقدان الغضروف عند الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل

الغضروف المفصلي أو المفصلي هو نوع الغضروف الأكثر شيوعًا لمرضى التهاب المفاصل. يوجد هذا النوع من الغضاريف أيضًا في الحاجز الأنفي والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية). في حالة هشاشة العظام ، يعد فقدان الغضروف عاملاً مهمًا يساهم في تطور المرض .1 ما هو فقدان الغضروف؟ ما الذي يتنبأ بفقدان الغضروف السريع؟ هل يمكن عمل أي شيء للوقاية منه أو تعويض الغضروف المفقود؟

لماذا تحتاج للغضروف؟

يعمل الغضروف المفصلي كوسادة داخل المفصل وكممتص للصدمات. عندما يتلف الغضروف أو يتآكل ، يصبح المفصل المصاب مؤلمًا وصلبًا ومحدودًا في نطاق حركته.

هذه هي الأعراض التي تقودك بعد ذلك إلى زيارة طبيبك لمعرفة ما يمكن فعله لمفاصلك. سيؤدي ذلك غالبًا إلى مزيد من الاختبارات وتشخيص هشاشة العظام

ما هو فقدان الغضروف؟

يتم تعريف فقدان الغضروف من خلال انخفاض حجم الغضروف وسمكه. يحدث بعد تآكل الغضروف أو تدهوره.

مع فقدان الغضروف الناتج عن هشاشة العظام الشديدة ، يضيق حيز المفصل ويحدث احتكاك بالعظام بعد فقدان الغضروف (يشار إليه أحيانًا باسم العظم على العظم). في هذه المرحلة ، يتبقى القليل من الغضروف أو لا يوجد أي غضروف للقيام بعمله كممتص للصدمات. في حالة الركبتين والأرداف ، الجراحة البديلة هي الحل

العوامل التي تتنبأ بفقدان الغضروف في الركبة

قام الباحثون بتحليل فقدان الغضروف في مفصل الركبة ووجدوا أن هناك ثلاثة عوامل تتنبأ به - تلف الغضروف الهلالي الوسطي ، وتلف الغضروف الهلالي الجانبي ، وتشوه التقوس (تقوس الساق) في مفصل الركبة.

وافقت دراسة أخرى ، وكشفت أن أهم عوامل الخطر التي تساهم في فقدان الغضروف السريع تشمل تلف الغضروف ، وتمزق الغضروف المفصلي ، وإصابات أخرى في الغضروف المفصلي ، والآفات الشديدة التي يمكن ملاحظتها في التصوير بالرنين المغناطيسي. كما كان التهاب الغشاء المفصلي وانصباب المفاصل من العوامل التي تنبئ بفقدان الغضروف. ومن المثير للاهتمام أن الوزن الزائد كان عاملاً مهمًا أيضًا. لكل وحدة زيادة في مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، يزداد خطر فقدان الغضروف السريع بنسبة 11٪ .4

طرق إبطاء فقدان الغضروف

ما الذي يمكن فعله لإبطاء فقدان الغضروف أو إصلاحه؟ يشمل العلاج التحفظي تدابير لتخفيف الألم والالتهاب وتقليل الضغط على المفصل. لا يوجد دليل على أن هذه تؤدي إلى نمو المزيد من الغضاريف ، ولكنها قد تبطئ من فقدان الغضروف.

تشمل هذه التكتيكات فقدان الوزن ، والاستعداد ، وتمارين العلاج الطبيعي ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والهرمونات ، والمكملات (مثل الجلوكوزامين وفوسفات شوندروتن) ، وحقن الستيرويد في المفصل ، و Synvisc ليحل محل حمض الهيالورونيك.

طرق استعادة الغضروف المفصلي

العلاجات الجراحية لمحاولة استعادة الغضروف بدلاً من استبدال المفصل هي الأكثر شيوعًا للمرضى الأصغر سنًا.

• تشمل إجراءات تنظير المفاصل الكسر الدقيق ، والحفر وتقويم المفاصل ، وكلها تسبب تلف مناطق صغيرة وتشجع على إعادة نمو الغضروف.

• تقوم إجراءات التطعيم بزرع خلايا غضروفية جديدة أو أجزاء كاملة من الغضروف. وتشمل هذه زرع الخلايا الغضروفية الذاتية ، والتي تحصد خلايا الغضروف الخاصة بك لزرعها حيث تكون هناك حاجة إليها. تأخذ الزراعة العظمية الغضروفية سدادات أو كتل من الأنسجة إما من المريض أو من متبرع جثة وتطعيمها في المفصل حيث تكون هناك حاجة إليها.

• البحث مستمر في استخدام الخلايا الجذعية والعلاج الجيني وهندسة الأنسجة لاستعادة الغضروف