هل يلعب الالتهاب دورًا في هشاشة العظام؟

عادة ما يرتبط الالتهاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي وأنواع أخرى من التهاب المفاصل الالتهابي. من ناحية أخرى ، عادة ما يتم تفسير التهاب المفاصل (OA) على أنه التهاب مفاصل "تآكل وتمزق" ، مما يعني أنه مرتبط بالشيخوخة والتغيرات في الغضروف. ولكن هل يرتبط أيضًا بالالتهاب؟

التهاب وهشاشة العظام

كان هناك تطور في الفكر حول ما إذا كان الالتهاب هو سبب هشاشة العظام أم لا ، لدرجة أنه يُعتقد الآن أنه مرض التهابي. يظهر التنشيط المناعي في المفاصل بعد تلف الغضاريف وهو السمة المميزة لالتهاب المفاصل العظمي ، مع التهاب بطانة المفصل ، ثم يتطور التهاب الغشاء المفصلي.

لكنها ستظل مربكة حيث تم تصنيفها على أنها التهاب المفاصل غير الالتهابي ، بينما تم تصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي وغيره على أنه التهاب المفاصل الالتهابي.

ذكرت مراجعة منهجية نُشرت في مايو 2015 أن "هشاشة العظام البشرية هي اضطراب عضلي هيكلي شامل يتضمن تنشيط أجهزة المناعة الفطرية والتكيفية مصحوبة بالتهاب يتمثل في زيادة إنتاج السيتوكينات الالتهابية ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تطور المرض." وواصلوا التوصية بمزيد من البحث في العقاقير لتثبيط هذه السيتوكينات لكسر حلقة الضرر في هشاشة العظام.

يحدث هشاشة العظام ، المعروف أيضًا باسم مرض المفاصل التنكسية ، بسبب انهيار الغضروف المفصلي ، وهو نوع الغضروف الذي يغطي نهايات العظام في المفصل. بمرور الوقت ، سيصاب معظم كبار السن بشكل من أشكال التهاب المفاصل المؤلم في مفصل أو في أكثر من مفصل ، مثل الركبتين أو الوركين أو العمود الفقري أو اليد. في حين أن الألم شائع في التهاب المفاصل ، فإن الاحمرار والتورم الواضح للالتهاب يعتبر عادة من الأعراض الأولية مع أنواع أخرى من التهاب المفاصل.

ومع ذلك ، مع تقدم هشاشة العظام ، يمكن أن يحدث الالتهاب حول المفصل المصاب. كان يعتقد أن الالتهاب ناتج عن شظايا الغضروف التي تنكسر وتهيج الغشاء الزليلي (البطانة الناعمة للمفصل). ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي المأخوذ خلال المراحل المبكرة من هشاشة العظام يكشف أحيانًا عن التهاب الغشاء المفصلي على الرغم من أن غضروف المفصل لا يزال يبدو طبيعيًا. يشير هذا إلى أن هياكل المفاصل الأخرى قد تشارك أيضًا في إثارة الالتهاب.

قبل ظهور التهاب الغشاء المفصلي أو ظهور تنكس المفصل ، تزداد مستويات علامات الالتهاب في الدم وسوائل المفصل. تشتمل هذه السيتوكينات الالتهابية على بروتين سي التفاعلي (CRP) وإنترلوكين 6 في السائل الزليلي. الحالة قوية أن هناك التهابًا حدث في وقت سابق في هشاشة العظام وقد يكون هذا هو سبب تطور الأعراض.

كانت هناك دراسات حديثة للالتهاب في التهاب المفاصل الشوكي والتي أشارت إلى الارتكاز (المواقع التي ترتبط فيها الأربطة أو الأوتار بالعظام) كموقع محتمل لالتهاب المفاصل في التهاب المفاصل.

الحد الأدنى

يبدو أن السؤال مشابه أيهما أتى أولاً الدجاجة أم البيضة؟ هل الضرر الميكانيكي الناجم عن الإفراط في الاستخدام أو الصدمة هو ما يؤدي إلى التهاب مزمن منخفض الدرجة ، مما يتسبب في فقدان الغضروف الذي يؤدي إلى مزيد من الخسارة ، والمزيد من الالتهاب ، والتهاب الغشاء المفصلي ، والتنكس؟ المزيد من البحث يبحث في هذه الأسئلة. قد تؤدي الإجابات إلى أدوية أفضل من شأنها كسر حلقة الالتهاب وإيقاف تطور الضرر الذي يلحق بالمفصل.