كيف يتم علاج هشاشة العظام في اليد

• العلاجات المنزلية ونمط الحياة

• العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية

• الوصفات الطبية

• العمليات الجراحية والإجراءات التخصصية

• الطب التكميلي والبديل (CAM)

يمكن أن يكون التهاب مفاصل اليد مؤلمًا ومنهكًا ، مما يجعل المهام اليومية صعبة ويسبب تورم الأصابع وتعوجها. تتضمن العلاجات الموصى بها لالتهاب مفاصل اليد ، على النحو المنصوص عليه من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) ومؤسسة التهاب المفاصل (AF) ، استراتيجيات متعددة. تتراوح هذه من العلاجات المنزلية مثل استخدام الثلج أو الحرارة لتخفيف الالتهاب والألم والمسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) إلى حقن الستيرويد والوخز بالإبر.

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

تتضمن توصيات ACR / AF لعلاج هشاشة العظام في اليدين عددًا من الخيارات الفعالة التي لا تتطلب وصفة طبية أو إجراءً.

• التمرين: يمكن أن يساعد تقوية العضلات التي تدعم المفاصل المتضررة من التهاب المفاصل في الحفاظ على وظيفة اليدين والأصابع والمساعدة في منع الضرر المستمر للغضروف.

• برامج الكفاءة الذاتية والإدارة الذاتية. هذه عادةً عبارة عن فصول جماعية للتعرف على التهاب مفاصل اليد وطرق التعامل مع الألم والقيود التي يسببها.

• العلاج الساخن أو البارد ، بما في ذلك كمادات الثلج لتخفيف التورم الناتج عن الالتهاب واستخدام الحرارة لتخفيف الألم. توصي إرشادات ACR / AF على وجه التحديد بشمع البارافين كمصدر للحرارة لمعالجة اليد OA.

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): وجد في الدراسات أن العلاج السلوكي المعرفي يساعد الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي على التعامل مع التعب والإعاقة وتدني الحالة المزاجية والألم وتحسين نوعية الحياة بشكل عام.

• Kinesiotaping: شريط Kinesiotaping هو مادة لاصقة قابلة للتمدد يمكن تطبيقها مثل الدعامة لدعم المفاصل الملتهبة أو المصابة. لأنه قابل للتمدد ، يسمح الشريط للمفصل بالتحرك. توصي إرشادات ACR / AF بالتخطيط الحركي على وجه التحديد لمفصل الرسغ الرسغي الأول (CMC) في اليد ، والذي يقع في قاعدة الإبهام.

• تقويم العظام: يمكن لهذه الأقواس تثبيت وحماية المفاصل ، وهي مفيدة بشكل خاص لمفصل CMC.

العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية

يعد الألم والتورم من السمات المميزة لجميع أنواع التهاب المفاصل. من بين علاجات الخط الأول لأعراض التهاب المفاصل هذه المنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ويمكن شراؤها من الصيدليات ومحلات السوبر ماركت والمتاجر الكبيرة وغيرها من الأماكن.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): أكثر هذه الأدوية شيوعًا هي الأيبوبروفين (أدفيل وماركات أخرى) ونابروكسين (أليف).

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية: يمكن أن توفر الكريمات والمراهم والمواد الهلامية والبقع الطبية راحة من الأعراض مباشرة للمفاصل المصابة ، مثل Voltaren Gel (ديكلوفيناك ، 1٪). لاحظ أن ACR / AF توصي بشروط بعدم استخدام الكابسيسين الموضعي (المكون الموجود في الفلفل الحار الذي يجعله ساخنًا) لعلاج التهاب اليد.

• اسيتامينوفين: المكون النشط في تايلينول ، يعمل مسكن الآلام هذا عن طريق تقليل إشارات الألم في الدماغ.

يُنصح عمومًا للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكثر بتجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم بانتظام لمجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك خطر الآثار الجانبية المعدية المعوية والتفاعلات مع الأدوية التي غالبًا ما يتناولها كبار السن.

الوصفات الطبية

عندما لا يعمل العلاج الذاتي والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية بشكل جيد بما فيه الكفاية ، فقد يتطلب الأمر دواء أقوى لتخفيف أعراض هشاشة العظام في اليد. بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القوية أو الأسيتامينوفين ، قد تشمل هذه الأدوية:

• ترامادول ، مادة أفيونية تُباع باسم ConZip أو Qdolo

• Cymbalta (duloxetine) ، وهو نوع من مضادات الاكتئاب يُعرف باسم مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين الانتقائية (SNRI) التي تم العثور عليها للمساعدة في تخفيف آلام المفاصل والعضلات.

العمليات الجراحية والإجراءات التخصصية

لا تُؤخذ هذه العلاجات في الاعتبار عادةً إلا إذا كان الضرر الناجم عن التهاب المفاصل في اليدين شديدًا ولم تنجح الإجراءات الأقل شدة.

• يتضمن حقن الكورتيكوستيرويد داخل المفصل حقن دواء ستيرويد يعمل على تخفيف الالتهاب بين عظام المفصل المصاب. يشار إليها أحيانًا باسم حقن الكورتيزون.

• قد تكون الجراحة المستخدمة لعلاج التهاب مفاصل اليد إما رأب مفصل (إزالة مفصل تالف واستبداله بمفصل اصطناعي) أو إيثاق مفصل (دمج عظام المفصل المصاب معًا). لا يعتبر أي منهما مثاليًا: لا يؤدي استبدال مفصل الإصبع دائمًا إلى تحسين الحركة ، كما أن إيثاق المفاصل يقلل من المرونة والحركة

الطب التكميلي والبديل (CAM)

تتضمن توصيات ACR / AF لعلاج هشاشة العظام زوجًا من خيارات الطبابة البديلة.

• شويندرويتين مادة تحدث بشكل طبيعي في الغضروف. تم وصف أحد الأشكال المصنعة من شوندروتن ، كبريتات شوندروتن ، المصنوع من غضروف حيواني ، بأنه مفيد في علاج التهاب المفاصل .7 على الرغم من أنه لا يوصى به لالتهاب مفاصل الورك أو الركبة ، إلا أنه يوصى به بشروط لاستخدام اليد OA.

• الوخز بالإبر هو تقنية طبية صينية قديمة يتم فيها إدخال إبر رفيعة في أماكن محددة من الجسم لتخفيف الألم.

كلمة من Verywell

فقدان القدرة والمرونة في يديك بسبب هشاشة العظام أمر محبط. قد يعني ذلك أنك غير قادر على القيام بمهام بسيطة وضرورية مثل فتح البرطمانات أو عصر الليمون ؛ كما يمكن أن يجعل من الصعب القيام بالأشياء التي تستمتع بها ، مثل العزف على البيانو أو الحياكة. لذلك ، من الضروري أن ترى طبيبًا ، ويفضل أن يكون طبيب روماتيزم متخصص في التهاب المفاصل ، بمجرد ملاحظة تصلب وألم وتورم وأعراض أخرى لمرض التهاب المفاصل في أصابعك أو يديك.

من المهم أيضًا أن تلجأ إلى العلاجات التي ثبت أنها فعالة وآمنة. يجب أن تدرك أن ACR / AF توصي بعدم استخدام عدد من الاستراتيجيات لإدارة الزراعة العضوية ، من بينها حقن البايفوسفونيت والجلوكوزامين والهيدروكسي كلوروكين والميثوتريكسات وحمض الهيالورونيك.

هناك خبراء علاجات أخرى لا يعرفون ما يكفي لتقديم المشورة أو المعارضة. تعد المناقشة المستنيرة والصريحة مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات العلاجات المتاحة لالتهاب المفاصل والتي من المرجح أن تكون فعالة لأعراضك هي أفضل طريقة للاحتفاظ بالقدرة على استخدام أصابعك ويديك والحفاظ عليها.