Pennsaid هو حل موضعي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 4 نوفمبر 2009 ، لعلاج الألم والأعراض المرتبطة بهشاشة العظام في الركبة. الاسم العام لـ Pennsaid هو ديكلوفيناك الصوديوم. تم تطوير Pennsaid بواسطة شركة Nuvo Research Inc.. هذه نسخة موضعية من ديكلوفيناك ، وهي متوفرة أيضًا على شكل حبوب.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-969133224-98e898f6ab084f3b8d8fbbcf9583d2e8.jpg)
Astrid860 / جيتي إيماجيس
كيف يعمل Pennsaid؟
تعمل جميع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) بآلية مماثلة. إنها تثبط انزيمات الأكسدة الحلقية ، وهو إنزيم مسؤول عن إنتاج البروستاجلاندين ، وهو عبارة عن رسل كيميائي أساسي في سلسلة الالتهابات. عن طريق تثبيط هذا الإنزيم ، تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى انخفاض مستويات البروستاجلاندين وبالتالي تقليل الالتهاب. لسوء الحظ ، تلعب البروستاجلاندين دورًا فعالًا في وظائف الجسم الأخرى ، وبالتالي فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها بعض الآثار الجانبية الضارة. والجدير بالذكر أن البروستاجلاندين هو المفتاح في إنتاج الغشاء المخاطي للمعدة وهو أمر مهم في حماية بطانة المعدة من الحمض. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، عن طريق تقليل البروستاجلاندين ، مما يؤدي إلى إضعاف هذا الحاجز الواقي ويمكن أن يؤدي إلى تهيج المعدة وقرحها.
النظرية الكامنة وراء استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية هي أن التطبيق الموضعي للدواء سيؤدي إلى انخفاض في الالتهاب ، وما يرتبط به من انخفاض في الألم في موقع التطبيق ، لكن الدواء لن يصل إلى تراكيز دم عالية بما يكفي لتؤدي إلى آثار جانبية جهازية. مثل قرحة المعدة. في الواقع ، أظهرت الدراسات أنه مع التطبيق الموضعي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تكون المستويات الجهازية للدواء حوالي 5 ٪ فقط مما هي داخل الأنسجة التي تم وضع الدواء فيها.
التأثيرات الضائرة المشابهة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم
يوفر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية في علاج هشاشة العظام فوائد محتملة هامة لسلامة الجهاز الهضمي لبعض المرضى. الآلية الكامنة وراء هذه الفوائد كما هو موضح أعلاه. قد يكون العلاج الموضعي أكثر أمانًا وتحملًا مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم.
لا تزال احتمالية حدوث أحداث سلبية مثل القرحة ونزيف الجهاز الهضمي ومخاطر القلب والأوعية الدموية موجودة ولكنها أقل مقارنة بشكل حبوب منع الحمل لهذه الأدوية.
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا المرتبط بـ Pennsaid هو جفاف خفيف أو تهيج حيث يتم تطبيقه.
هل يعمل؟
نظرت مراجعة أجرتها The Cochrane Collaboration في 61 دراسة بحثت فيما إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية تعمل أم لا. وباختصار، فإن الجواب هو نعم. عند دمج البيانات من جميع الدراسات ، عانى ما يقرب من 75٪ من الأشخاص من تخفيف كبير لآلام العضلات / المفاصل (يُعرف تخفيف الألم بأنه انخفاض في الألم بمقدار النصف) عند استخدام ديكلوفيناك الموضعي ، وهذا على عكس ما يقرب من 50٪ من الأشخاص الذين تلقى الدواء الوهمي.