الحمل المفصلي هو مصطلح يظهر غالبًا في دراسات التهاب المفاصل ، خاصة تلك المتعلقة بهشاشة العظام في الركبة. يشير الحمل المشترك إلى القوة الموضوعة على المفصل الحامل للوزن أو الحامل أثناء النشاط. يحاول الباحثون تحديد تأثير حمل المفصل على علم الأمراض أو تطور التهاب المفاصل. بمعنى آخر ، هل يؤدي تقليل حمل المفصل إلى إبطاء تقدم التهاب المفاصل؟ ما الذي يمكن أن يساعد في تقليل حمل المفصل؟
تحميل المفصل والتهاب مفاصل الركبة
دعونا نلقي نظرة على هشاشة العظام في الركبة حيث أن الركبة هي المفصل الأكثر إصابة بالمرض ؛ إنه أيضًا مفصل يتحمل الوزن. إذا تمت محاذاة ركبتك بشكل مثالي ، فسيكون محورها الحامل في خط مستقيم يمر عبر مفاصل الورك والركبة والكاحل. إذا كانت ركبتك محاذية بشكل غير صحيح بسبب تشوه مرتبط بتلف الغضروف ، يتم تطبيق قوة غير طبيعية على مناطق معينة من الركبة.
يمكن أن تؤدي القوة غير الطبيعية المطبقة على الركبة إلى زيادة الألم وأعراض أخرى. ربط الباحثون أيضًا زيادة تحميل مفصل الركبة مع تطور التهاب المفاصل. شيء ما يسمى لحظة تقريب الركبة (عزم الدوران) هو عامل مرتبط بتوزيع الحمل بين الهضاب الإنسي (الداخلي) والجانبي (الخارجي) لمفصل الركبة. لحظة التقريب القصوى للركبة ، وهي أقصى حمل للمفصل الإنسي يتم تكبده أثناء المشي (من خلال تحليل المشي) ، يكون أكبر لدى الأشخاص المصابين بهشاشة العظام في الركبة مقارنة بمن لا يعانون من المرض.
تختلف المقاييس الميكانيكية التي يحددها تحليل المشي ، مثل اللحظات والقوى ، اعتمادًا على النشاط الذي يتم إجراؤه. قدرت الدراسات باستمرار قوى الضغط القصوى لمفصل الركبة لتكون من أربعة إلى 4.5 أضعاف وزن الجسم أثناء الأنشطة اليومية. أثناء المشي على مستوى ، قدرت بعض الدراسات عددًا أكبر. يرفع السلالم الهابطة القوة إلى ستة أضعاف وزن الجسم ، والمشي على المنحدرات يرفع القوة إلى ثمانية أضعاف وزن الجسم ، ويضيف القفز حمولة مفصلية تصل إلى 20 ضعفًا من وزن الجسم. يكفي القول أن الركبة تتعرض للضرب بمرور الوقت. لا تشير هذه التقديرات إلى الحاجة إلى تقليل حمل المفصل فحسب ، بل تم أخذها أيضًا في الاعتبار عند تصميم الأطراف الاصطناعية طويلة الأمد للركبة.
تقليل حمل المفصل
قام الباحثون بتقييم تأثير الأحذية واستخدام قصب السكر وفقدان الوزن على حمل المفصل في التهاب مفاصل الركبة. كل عامل أحدث فرقا.
يمكن أن تؤثر الأحذية التي تختارها على حمل المفصل على ركبتك. على سبيل المثال ، بعد مقارنة الأحذية ذات الكعب العالي ، والأحذية ذات الكعب المتوسط ، ودعامات القوس ، والمشي حافي القدمين ، قام الباحثون بإدلاء تصويت محدد ضد الأحذية ذات الكعب العالي وحتى الكعب المتوسط للنساء.
مشكلة تحمل الوزن الزائد واضحة. تزيد زيادة الوزن أو السمنة من الضغط على المفاصل الحاملة للوزن. هل تعلم أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون لخطر الإصابة بهشاشة العظام في الركبة بأربعة أضعاف مقارنة بالأشخاص الذين يحافظون على وزن الجسم المثالي؟ تخيل ما يفعله الوزن الزائد للمفاصل التي تضررت بالفعل من هشاشة العظام.
تُعد النعال الداخلية ذات الإسفين الجانبي ودعامات الركبة خيارات إضافية لتقليل حمل مفصل الركبة. تعمل النعال ذات الإسفين الجانبي على تغيير ميكانيكا الركبة عن طريق تقليل عزم الدوران (لف الركبة إلى الداخل عند المشي). فيما يتعلق بدعامات الركبة ، تم تصميم دعامة الركبة "التفريغ" خصيصًا لتفريغ الضغط من الركبة.
الحد الأدنى
من المنطقي أن تقليل حمل المفصل مفيد لمرضى هشاشة العظام. بناءً على المفاصل المصابة في حالتك الفردية ، ناقش خياراتك مع طبيبك.