أهمية عظم تحت الغضروف في هشاشة العظام

يشار إلى هشاشة العظام عادة باسم التهاب المفاصل الناتج عن الاهتراء. ومع ذلك ، يكتشف الباحثون الآن أن الأمر لا يتعلق كليًا بالغضاريف البالية. هناك أجزاء أخرى من تشريح المفاصل مثل العظام تحت الغضروفية التي تلعب دورًا مهمًا في هشاشة العظام.

ما هو عظم تحت الغضروف؟

العظم تحت الغضروف هو طبقة من العظام أسفل الغضروف في المفصل. - الغضروف يشير إلى الغضروف ، بينما البادئة الفرعية تعني أدناه. العظم تحت الغضروف هو ممتص للصدمات في المفاصل الحاملة للوزن.

لديها العديد من الأوعية الدموية التي تمدها بالمواد المغذية والأكسجين وتزيل الفضلات. نظرًا لأن الغضروف لا يحتوي على إمدادات الدم الخاصة به ، فإن الارتباط الوثيق بالعظم تحت الغضروف الوعائي هو ما يحافظ على تغذية الغضروف. توفر هذه الأوعية أكثر من نصف الماء والأكسجين والجلوكوز للغضروف .1 ستحدث صحة ووظيفة العظم تحت الغضروف فرقًا في صحة الغضروف الموجود فوقه مباشرة.

ماذا يحدث في هشاشة العظام

في هشاشة العظام ، يصبح العظم تحت الغضروف أكثر سمكًا من المعتاد. تشير الدلائل إلى أن سماكة تحدث قبل أن يبدأ الغضروف المفصلي في التآكل ، مما يشير إلى أن العظم تحت الغضروف يلعب دورًا في تطور التهاب المفاصل. تقاس بواسطة التصوير الومضاني .3 تتسبب بعض العمليات في تحفيز العظام على الحاجة إلى التكسير وإصلاح نفسها. يؤدي هذا بشكل طبيعي إلى إطلاق المزيد من المنتجات الثانوية لعملية التمثيل الغذائي في إمداد الدم الذي يغذي كل من العظام والغضاريف.

تآكل العظم تحت الغضروف هو تسطيح أو انخفاض السطح المفصلي. يُلاحظ في التهاب مفاصل الركبة المبكر ويتنبأ وجوده بما إذا كان فقدان الغضروف سيتطور وأيضًا ما إذا كانت مقصورة الركبة ستعاني من تشوه. غالبًا ما تُرى آفات تشبه وذمة نخاع العظم تحت الغضروف وتآكل العظم تحت الغضروف معًا. تقول إحدى النظريات أن البلى على الركبة يسببان كسورًا دقيقة تكون في حالة ثابتة من الإصلاح. ينتج عن هذا النشاط إنزيمات وبروتينات قد يكون لها تأثيرات إضافية على الغضروف المجاور

اكتشف الباحثون أيضًا أن نسيج العظام تحت الغضروف ينتج العديد من السيتوكينات وعوامل النمو (البروتينات) المتشابهة التي يمكن أن تسبب التهابًا وتغيرات في أنسجة الغضاريف .2 ما يحدث بالضبط وأي المواد الكيميائية التي قد تكون أكثر مسؤولية تتطلب مزيدًا من البحث. ما إذا كانت التغيرات العظمية تحت الغضروف هي التي تؤدي إلى فقدان الغضروف أو ما إذا كانت تتبعه هي مسألة الدجاجة أو البيضة لمزيد من البحث. أيهما يأتي أولاً؟ هل هناك عملية أخرى تقود كلا الأمرين؟ هل كل هذا بسبب البلى أم هناك سبب رئيسي آخر؟

حالات العظام تحت الغضروفية الأخرى في هشاشة العظام

• الكيس تحت الغضروفي: غالبًا ما يُرى في هشاشة العظام ، وهو كيس مملوء بالسوائل يمتد من المفصل. إنه اكتشاف شائع جدًا في الأشعة السينية ولكنه لا يتطلب تصريفًا أو علاجًا آخر.

• التصلب الغضروفي: هو زيادة كثافة العظام أو سماكتها في الطبقة تحت الغضروفية ، والتي تظهر على الأشعة السينية من أجل هشاشة العظام. إنها إحدى السمات المميزة للتصوير الشعاعي للحالة 5