استخدام الكانابيديول (CBD) لالتهاب المفاصل

السلامة والفعالية والقانونية

• ما هو الكانابيديول (CBD)؟

• هل هذا قانوني؟

• ما هو هشاشة العظام؟

• كيف تعمل

• بحث

• إرشادات من مؤسسة التهاب المفاصل

• التحضير والجرعة

• الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

• عن ماذا تبحث

تم وصف الكانابيديول (CBD) ، وهو أحد مكونات نباتات الماريجوانا والقنب ، لقدرته على علاج كل شيء من الألم المزمن إلى الصداع النصفي والتهاب المفاصل. مع تخفيف القيود القانونية حول استخدام المنتجات الطبيعية مثل زيت CBD ، أصبح موضوعًا شائعًا في مجال الرعاية الصحية والشفاء الطبيعي. ولكن هل يمكن أن يساعد زيت CBD الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل؟ هل هو آمن؟ هل هو قانوني؟ ماذا يقول الخبراء؟

ما هو الكانابيديول (CBD)؟

Cannabidiol (CBD) هو مجرد واحد من مئات المواد المختلفة التي يمكن العثور عليها في نبات Cannabis sativa. معظم منتجات الكانابيديول خالية من المواد الكيميائية التي تجعل الشخص يكتسب ارتفاعًا يسمى تأثير المؤثرات العقلية ، لكن ذلك يعتمد على كيفية معالجة الشركة المصنعة له. اسم هذه المادة الكيميائية المسببة للذهان هو رباعي هيدروكانابينول (THC).

هل هذا قانوني؟

هناك قدر كبير من الجدل حول الجوانب القانونية لاتفاقية التنوع البيولوجي. القوانين معقدة للغاية ، ويمكن اشتقاق اتفاقية التنوع البيولوجي من أنواع وسلالات ومصادر مختلفة (بما في ذلك القنب والماريجوانا). هناك جدل آخر يلعب دوره نظرًا لوجود قوانين فيدرالية تحكم الاستخدام القانوني للقنب ، بالإضافة إلى أن لكل ولاية قوانينها الخاصة.

بشكل عام ، قد تكون اتفاقية التنوع البيولوجي قانونية أو لا تكون قانونية للشراء أو البيع ، اعتمادًا على عدة عوامل. على سبيل المثال ، إذا كان منتج CBD يأتي من نباتات القنب ، ويحتوي على أقل من 0.3 ٪ من رباعي هيدروكانابينول ، فهو قانوني ، اتحاديًا ؛ ولكن إذا جاء من نبات الماريجوانا ، فإنه يعتبر عقارًا غير قانوني فيدراليًا من الجدول الأول. وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، تقول إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية (DEA) إن مادة THC هي التي تجعل الماريجوانا غير قانونية في عدد من الولايات المختلفة. نتيجة لذلك ، فإن الإجابة على هل زيت CBD قانوني؟ ليس بهذا الوضوح

ما هو هشاشة العظام؟

هشاشة العظام (OA) هي نوع من التهاب المفاصل يؤثر على ما يقرب من 630 مليون شخص في جميع أنحاء العالم 3 وهذا الرقم يعكس 15٪ من سكان العالم.

هشاشة العظام هي مرض مفصلي يتضمن العديد من الأعراض المختلفة ، وتشمل:

• التهاب متقطع

• اعتلال الأعصاب المحيطية (الألم الناجم عن تلف الأعصاب المحيطية [خارج الجهاز العصبي المركزي])

• تنكس المفاصل

وفقًا لمركز أبحاث هشاشة العظام التابع لمستشفى الجراحة المتخصصة ، ستستمر الحاجة إلى علاجات هشاشة العظام الجديدة والأكثر فعالية مع تقدم السكان في السن. يمكن أن يكون أحد هذه الخيارات العلاجية الجديدة والأكثر فعالية هو CBD (كانابيديول)

خصائص زيت الكانابيديول التي قد تخفف من التهاب المفاصل

للقنب خصائص علاجية قوية جدًا يمكن أن تخفف من بعض أعراض هشاشة العظام ، وتشمل هذه الخصائص:

• خواص المسكنات (تسكين الآلام) 4

• التأثيرات المضادة للالتهابات

يُعتقد أيضًا أن CBD لها خصائص أخرى يمكن أن تساعد في الأعراض المرتبطة بالتهاب المفاصل ، بما في ذلك: 5

• التأثيرات المحتملة المضادة للأرق

• الآثار المحتملة المضادة للقلق

بحث

في دراسة نشرت عام 2017 في مجلة الألم ، تم تقييم فعالية اتفاقية التنوع البيولوجي لآلام هشاشة العظام والاعتلال العصبي المشترك في الفئران. خلص مؤلفو الدراسة إلى أن اتفاقية التنوع البيولوجي قللت من التهاب المفاصل وعملت على حماية الأعصاب .6 وهكذا ، تم العثور على اتفاقية التنوع البيولوجي للمساعدة في أعراض الألم والاعتلال العصبي في الأشخاص الخاضعين للدراسة على الحيوانات. لاحظ ، نظرًا لوجود نقص في الدراسات البشرية على المنتجات الطبيعية مثل زيت CBD ، فقد تم تجميع الكثير من البيانات العلمية من نتائج الدراسات على الحيوانات. هذه الدراسات ليست موثوقة تقريبًا مثل الدراسات البشرية ، لكنها تشير إلى الفوائد المحتملة للمنتجات المختلفة.

وفقًا لمراجعة تجميعية لعام 2018 لدراسات أخرى ، هناك مجموعة متزايدة من الأدلة تشير إلى أن القنب مفيد لمجموعة من الحالات السريرية ، بما في ذلك الألم والالتهاب والصرع واضطرابات النوم وأعراض التصلب المتعدد وفقدان الشهية والفصام ، وغيرها من الشروط 7

في مراجعة عام 2019 من قبل Harvard Health Publishing ، ورد أن دراسات اتفاقية التنوع البيولوجي اكتشفت آليات تمنع من خلالها اتفاقية التنوع البيولوجي اثنين من أكثر الأعراض صعوبة في العلاج ، الألم المزمن وآلام الأعصاب. وفقًا لتقرير هارفارد هيلث ، 8 على الجلد يمكن أن يساعد في تقليل الألم والالتهاب بسبب التهاب المفاصل. لكن التقرير يشرح أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات البشرية لدعم الادعاءات حول السيطرة على الألم مع وضع معايير آمنة حول الجرعات.

إرشادات من مؤسسة التهاب المفاصل

وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، 2 نحن مفتونون بإمكانية اتفاقية التنوع البيولوجي لمساعدة الأشخاص في العثور على تخفيف الآلام ونحن في السجلات نحث إدارة الغذاء والدواء على تسريع دراسة وتنظيم هذه المنتجات. في حين أن هناك حاليًا أدلة علمية محدودة حول قدرة اتفاقية التنوع البيولوجي على المساعدة في تخفيف أعراض التهاب المفاصل ، ولا توجد معايير أو لوائح جودة عالمية ، فقد استمعنا إلى مكوناتنا واستشرنا مع كبار الخبراء لوضع توصيات عامة للبالغين المهتمين بتجربة اتفاقية التنوع البيولوجي.

تشمل التوصيات العامة لمؤسسات التهاب المفاصل ما يلي: 2

• على الرغم من عدم وجود دراسات صارمة بشأن فعالية اتفاقية التنوع البيولوجي لأعراض التهاب المفاصل ، قد تساعد اتفاقية التنوع البيولوجي في أعراض مثل الألم والأرق والقلق.

• عند تناول جرعات معتدلة ، لم يتم تحديد أي تفاعلات دوائية أو مشاكل تتعلق بالسلامة.

• لا تستبدل أبدًا CBD للأدوية الموصوفة لعلاج التهاب المفاصل.

• استشر مقدم الرعاية الصحية دائمًا قبل تناول اتفاقية التنوع البيولوجي.

• على الرغم من عدم وجود إرشادات لبيانات البحوث السريرية الصارمة لاقتراح جرعة آمنة من اتفاقية التنوع البيولوجي ، يوصي الخبراء بالبدء بجرعة منخفضة ثم زيادة الجرعة تدريجياً بزيادات صغيرة أسبوعيًا (إذا لم يتم الحصول على الراحة).

• تعرف على كيفية اختيار منتج من بائع حسن السمعة ، منتج تم اختباره من حيث النقاء والفعالية والأمان.

التحضير والجرعة

تحضير

المنتجات التي تحتوي على الكانابيديول متوفرة في عدة أشكال ، وهناك مزايا وعيوب لكل نوع من أنواع التحضير

المنتجات التي يتم تناولها عن طريق الفم مثل الكبسولات أو السوائل (تؤخذ عن طريق الفم) ، تشمل عيوب الحبوب أو الكبسولات بطء الامتصاص والجرعات الصعبة بسبب تأخر ظهورها ، فضلاً عن الآثار الجانبية غير المعروفة للجهاز الهضمي. من مزايا المنتجات السائلة أنه يمكن امتصاصها بسرعة في مجرى الدم عن طريق الاحتفاظ بالسائل تحت اللسان (تحت اللسان) لمدة دقيقة إلى دقيقتين ؛ قد يؤدي هذا إلى زيادة الوقت الذي يبدأ فيه الدواء في العمل (أحيانًا بسرعة تصل إلى 15 دقيقة).

لا ينصح الخبراء بمنتجات CBD القابلة للمضغ مثل الصمغ أو غيرها من المنتجات الصالحة للأكل ، لأن الجرعات غير موثوقة .2 إذا تم شراء هذه المنتجات ، يجب أن يكون المستهلكون على دراية بجاذبية المنتجات الصمغية وكذلك الأطعمة الأخرى (مثل ملفات تعريف الارتباط) للأطفال واحتفظ بهذه المنتجات في مكان مغلق أو بعيدًا عن متناول الأطفال.

يمكن تطبيق المستحضرات الموضعية (التي يتم وضعها مباشرة على الجلد) المستحضرات والبلسم على المفاصل المؤلمة ، مباشرة فوق الجلد ، ولكن لا توجد بيانات بحث سريري كافية لدعم ما إذا كانت اتفاقية التنوع البيولوجي الموضعية تصل بالفعل إلى المفصل الموجود أسفل الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتوي المنتجات الموضعية على مكونات أخرى ، مثل الكافور أو الكابسيسين (مما يجعل من الصعب تقييم نتائج مكون اتفاقية التنوع البيولوجي للمنتجات).

يقال إن منتجات الاستنشاق (زيوت البخار المتوفرة عبر أجهزة vaping) تحمل مخاطر غير معروفة ومنتجات ثانوية كيميائية ، خاصة للأفراد المصابين بالتهاب المفاصل الالتهابي لأن هذه المواد الكيميائية يمكن أن تزيد الالتهاب. لذلك ، لا توصي مؤسسة التهاب المفاصل vaping منتجات CBD

الجرعة

كما هو الحال مع المكملات الطبيعية والعشبية الأخرى ، لا توجد إرشادات محددة بشأن الجرعة العلاجية لاتفاقية التنوع البيولوجي. لكن مؤسسة التهاب المفاصل توصي بالإرشادات التالية للبالغين: 2

• كن على علم بأن الشكل السائل لزيت CBD ليس 100 ٪ CBD ، ولكنه يتكون من CBD في زيت ناقل. لذلك ، من المهم جدًا قراءة الملصق عن كثب لمعرفة مقدار (بالملليغرام) من زيت CBD الموجود في كل مليلتر أو ملعقة صغيرة أو أي معلمة جرعة سائلة أخرى.

• يوصى بتناول بضعة مليغرامات من سائل CBD مرتين كل يوم تحت اللسان (تحت اللسان). إذا لم يتم الحصول على التأثيرات المرغوبة ، فقم بزيادة الجرعة ببطء بمقدار بضعة ملليغرام في أسبوع واحد. إذا لزم الأمر ، استمر في زيادة الجرعة بزيادات صغيرة ، بضع مليغرامات فقط ، (كل أسبوع) على مدار عدة أسابيع. بمجرد الحصول على تخفيف الآلام ، ابق عند تلك الجرعة للحفاظ على مستوى دم ثابت في اتفاقية التنوع البيولوجي.

• تقترح مؤسسة التهاب المفاصل أيضًا أنه بعد عدة أسابيع ، إذا كانت اتفاقية التنوع البيولوجي لا تعمل من أجل تخفيف الآلام ، (إذا كانت الماريجوانا الطبية قانونية في ولايتك) ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول تناول اتفاقية التنوع البيولوجي جنبًا إلى جنب مع جرعة منخفضة جدًا من المنتج المحتوي على رباعي هيدروكانابينول.

إذا كنت تتناول CBD جنبًا إلى جنب مع THC ، فلاحظ أنه حتى الكميات الصغيرة من THC يمكن أن تسبب مشاكل معرفية أو حركية أو توازن وتزيد من انتعاش الشخص. تجنب القيادة أو الخروج في الأماكن العامة عند تجربة المنتجات التي تحتوي على رباعي هيدروكانابينول ، خاصة عند تناول المنتجات لأول مرة.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

وفقًا لـ Harvard Health ، تجري الأبحاث لتقييم سلامة اتفاقية التنوع البيولوجي. في هذه المرحلة ، لا يُعرف سوى القليل جدًا. حتى الآن ، لم يتم ربط أي مخاوف خطيرة تتعلق بالسلامة بالجرعات المعتدلة

الآثار الجانبية المحتملة

قد تشمل الآثار الجانبية لاتفاقية التنوع البيولوجي: 4

• غثيان

• إعياء

• التهيج

موانع

موانع الاستعمال هي حالة محددة لا ينبغي فيها استخدام دواء أو إجراء أو جراحة لأنها قد تكون ضارة للشخص ، أو لا ينبغي فيها تناول دوائين معًا (قد يشمل ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة و المكملات الطبيعية (مثل CBD).

تشمل موانع الاستعمال (الأدوية التي لا ينبغي تناول الكانابيديول معها) ما يلي: 9

• مضادات التخثر (مميعات الدم مثل الكومادين وأكثر من ذلك ، حيث يمكن لاتفاقية التنوع البيولوجي أن تزيد من مستوى مميع الدم في الدم)

• الستيرويدات القشرية (مثل بريدنيزون)

• بعض مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك Elavil (amitriptyline) و Celexa (citalopram) و Prozac (fluoxetine) و Remeron (mirtazapine) و Paxil (paroxetine) و Zoloft (sertraline)

• بعض الأدوية لألم الأعصاب أو الألم العضلي الليفي ، بما في ذلك Neurontin (gabapentin) و Lyrica (pregabalin).

• زيلجانز (توفاسيتينيب)

• أليف (نابروكسين)

• سيليبريكس (سيليكوكسيب)

• أولترام (ترامادول)

يمكن لاتفاقية التنوع البيولوجي أن تزيد من مستويات الأدوية المحددة الأخرى في الدم. يجب على أي شخص يتناول أي نوع من الأدوية أو المكملات الغذائية الأخرى ، ألا يأخذ CBD دون التشاور أولاً مع مقدم الرعاية الصحية الذي يصفه

توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بشدة أن أي شخص حامل أو مرضع يجب ألا يستخدم الكانابيديول (CBD) أو رباعي هيدروكانابينول (THC). 10 تستشهد الوكالة بدراسات على الحيوانات تظهر أن اتفاقية التنوع البيولوجي تؤثر على تطور الجهاز التناسلي للأجنة الذكور ، و قد تكون المنتجات ملوثة بمادة رباعي هيدروكانابينول ، والتي لها تأثيرات إضافية على نمو دماغ الجنين وحديثي الولادة.

إذا واجهت أي آثار جانبية أو أعراض غير مرغوب فيها بعد تناول CBD ، فتوقف عن الاستخدام واستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

عن ماذا تبحث

على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) تنظم الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، فإن اتفاقية التنوع البيولوجي تعتبر مكملًا طبيعيًا / عشبيًا ، لذلك لا توجد لوائح تحكم جودة أو نقاء أو سلامة منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي التي تباع في المتاجر أو عبر الانترنت. لذلك ، فإن عبء ضمان الحصول على منتج نقي يتم تمييزه بشكل مناسب بالمكونات النشطة والجرعة يقع على عاتق المستهلك.

كن على علم بأنه نظرًا لأن منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي في الغالب غير منظمة في الولايات المتحدة ، فقد وجدت العديد من المنتجات التي تم العثور عليها من خلال إجراءات الاختبار المستقلة مصنفة بشكل خاطئ (في الغالب قوة منتج اتفاقية التنوع البيولوجي ، والذي وجد أنه أقوى بكثير مما تقوله الملصقات). 11 أيضًا ، تم العثور على المنتجات التي تحتوي على THC أكثر من تقارير الملصقات ، بالإضافة إلى احتوائها على مبيدات الآفات والمعادن والتلوث بالمذيبات.

لضمان منتج آمن ونقي يحمل الملصقات الصحيحة ، ابحث عن:

• المنتجات المصنوعة في الولايات المتحدة بمكونات مزروعة محليًا (مقابل تلك المستوردة من دول أخرى مثل المكسيك).

• المنتجات التي تصنعها الشركات التي تتبع ممارسات التصنيع التي وضعتها إدارة الغذاء والدواء (على الرغم من أن هذا ليس إلزاميًا لمنتجات اتفاقية التنوع البيولوجي)

• المنتجات التي تختبر دفعة من مختبرات مستقلة مثل American Herbal Pharmacopoeia (AHP) أو US Pharmacopeia (USP) أو جمعية الكيميائيين الزراعيين الرسميين (AOAC) أو NSF International أو ConsumerLab.com. تقوم هذه المنظمات بتقييم مستوى المنتجات من الأمان والنقاء والفعالية والإبلاغ عنها.

كلمة من Verywell

بدون دراسات إكلينيكية عالية الجودة حول اتفاقية التنوع البيولوجي وتأثيرها على التهاب المفاصل ، قد يتردد بعض مقدمي الرعاية الصحية في التوصية باتفاقية التنوع البيولوجي ، لأنهم قد لا يعرفون من الذي سيستفيد أكثر وما هي جرعة أو شكل اتفاقية التنوع البيولوجي المناسب لكل مريض. تختلف الجرعات الآمنة حسب الصحة العامة والعمر والمزيد. بدون دراسات موثوقة ، قد يحتاج المستهلكون إلى اتخاذ القرار ، عندما يتعلق الأمر بأخذ المنتجات الطبيعية مثل اتفاقية التنوع البيولوجي. يمكن أن تساعد مصادر الخبراء مثل مؤسسة التهاب المفاصل في تقديم إرشادات عامة ، ولكن يجب دائمًا استشارة مقدم الرعاية الصحية الأساسي الخاص بك قبل اتخاذ قرار بأخذ منتجات CBD لالتهاب المفاصل (أو أي حالة أخرى).

ضع في اعتبارك أن منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي يمكن أن تكون باهظة الثمن وليست للجميع. قبل تجربة منتجات CBD ، استشر دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما قدم تخفيف الأعراض وما لم ينجح في الماضي. تأكد أيضًا من استشارة أحد المتخصصين عند تناول أدوية أخرى بوصفة طبية للتأكد من عدم بطلان اتفاقية التنوع البيولوجي.

قد يكون من المفيد الاحتفاظ بسجل للجرعة وتخفيف الأعراض وأي آثار جانبية من تناول منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي ، لإبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن تقدمك في زيارات منتظمة. سيساعد هذا في تمكين مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من مساعدتك في الحصول على أفضل النتائج ، دون إضاعة المال على المنتجات التي لا تعمل من أجلك.