ما هو التهاب المفاصل الخفيف؟

• أعراض هشاشة العظام الخفيفة

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

• المراجع

هشاشة العظام الخفيفة ، أو المرحلة الثانية من هشاشة العظام ، هي المرحلة الأولى من هشاشة العظام حيث تظهر تغيرات ملحوظة في المفاصل في الأشعة السينية. تبدأ المسافة بين المفاصل في التقلص بسبب انهيار الغضروف وتكوين النبتات العظمية ، أو النتوءات العظمية ، التي تتشكل استجابة لزيادة الضغط والاحتكاك داخل المفاصل ، بشكل واضح. يتم الشعور بألم وتيبس المفاصل بشكل شائع في المفاصل المصابة مع وجود دليل على التهاب المفاصل الخفيف في الأشعة السينية.

صور sittithat tangwitthayaphum / جيتي

أعراض هشاشة العظام الخفيفة

اعتمدت منظمة الصحة العالمية (WHO) تصنيف Kellgren-Lawrence كمعايير موحدة لتشخيص هشاشة العظام. تصنيف Kellgren-Lawrence هو الأداة السريرية الأكثر استخدامًا لتشخيص هشاشة العظام عن طريق التصوير الشعاعي ويصنف التهاب المفاصل في المراحل التالية: 1

• المرحلة 1 (الصغرى): تضيق مساحة المفصل بالحد الأدنى أو انعدامها مع احتمال تكوين نبت عظمية

• المرحلة 2 (خفيفة): احتمال تضيق مساحة المفصل مع تكوين محدد للنباتات العظمية

• المرحلة 3 (معتدلة): تضيق محدد في مساحة المفصل ، وتشكل عظام معتدل ، وتصلب خفيف ، وتشوه محتمل لنهايات العظام

• المرحلة 4 (شديدة): تضيق شديد في مساحة المفصل ، وتكوُّن كبير للنباتات العظمية ، وتصلب ملحوظ ، وتشوه واضح في نهايات العظام

المرحلة الثانية من هشاشة العظام هي المرحلة الأولى من هشاشة العظام حيث يبدأ الشخص في الشعور بألم المفاصل وتيبسها ، خاصة عند الاستيقاظ في الصباح ، على الرغم من أن الصلابة غالبًا ما تستمر أقل من 30 دقيقة حيث تبدأ المفاصل في الارتخاء عند بدء الحركة. تختلف أعراض هشاشة العظام الخفيف عن تلك الخاصة بالمراحل الصغيرة والمتوسطة حيث ترتبط هذه المراحل الأخرى إما بتلف مفصلي أكثر أو أقل بشكل ملحوظ مما يؤثر على المستوى العام للأداء البدني بشكل مختلف.

هشاشة العظام الطفيفة ، أو هشاشة العظام في المرحلة الأولى ، هي بداية تطور هشاشة العظام وتترافق مع ألم بسيط أو بدون ألم. كثير من الناس لا يدركون أن لديهم تغيرات في المفاصل في المرحلة الأولى من التهاب المفاصل ما لم يتم التقاط صور بالأشعة السينية للمفصل لسبب آخر ، مثل التصوير التشخيصي للتحقق من كسور العظام. إذا كانت هناك أي أعراض لهشاشة العظام الطفيفة ، فإنها عادة ما تتضمن فقط انزعاجًا طفيفًا داخل المفاصل لا يتداخل مع قدرتك على أداء الأنشطة اليومية أو يحد منها.

هشاشة العظام المعتدلة ، أو هشاشة العظام في المرحلة 3 ، هو تطور أكثر أهمية لتدهور الغضروف من هشاشة العظام الخفيفة الذي يؤدي إلى زيادة آلام المفاصل وتيبسها. يزداد الألم والتصلب بعد فترات الراحة ، مثل الجلوس لفترات طويلة ، ولكنه يتفاقم أيضًا مع النشاط ، خاصة في الوركين والركبتين مع وضعيات وحركات تحمل الوزن ، مثل الوقوف والمشي والقرفصاء وصعود ونزول السلالم.

يستخدم تصنيف Kellgren-Lawrence لتشخيص هشاشة العظام في مفاصل الجسم الأكثر إصابة بالتهاب المفاصل ، بما في ذلك:

• المفصل الرسغي الرسغي (CMC) في الإبهام

• العمود الفقري العنقي (الرقبة)

• المفاصل السلامية البعيدة (DIP) للأصابع

• خواصر

• الركبتين

• العمود الفقري القطني (أسفل الظهر)

• المفاصل السنعية السلامية (MCP) في اليدين

• رسغ

الأسباب

غالبًا ما يتطور التهاب المفاصل الخفيف من التآكل والتمزق المرتبط بالعمر في المفاصل والذي يحدث مع مرور الوقت. أي شخص يفرط في استخدام مفاصله بشكل متكرر ، بما في ذلك الرياضيين والعسكريين وأولئك الذين لديهم وظائف تتطلب جهدًا بدنيًا ، قد يكون أيضًا في خطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام.

تشمل عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالفصال العظمي الخفيف أو تفاقم الأعراض ما يلي: 2

• كبار السن

• علم الوراثة

• بدانة

• تاريخ من الصدمة أو إصابة المفاصل

• انخفاض مستويات النشاط البدني

تشخبص

هشاشة العظام الخفيفة ، أو المرحلة الثانية من هشاشة العظام ، تتميز عن المراحل الأخرى من هشاشة العظام من خلال مدى تلف المفاصل الذي يتم ملاحظته من خلال الأشعة السينية. في هذه المرحلة ، يصبح تلف المفصل الذي يمكن ملاحظته واضحًا عندما تبدأ فراغات المفاصل في الضيق بسبب تدهور الغضروف. يبطن الغضروف أطراف العظام بين المفاصل ويوفر توسيدًا وقائيًا وامتصاص الصدمات. عندما يبدأ الغضروف في الانهيار والتآكل ، تقل المساحة داخل المفاصل. يؤدي هذا إلى زيادة الاحتكاك بين العظام ، مما قد يؤدي أيضًا إلى نمو نواتج عظمية غير طبيعية تسمى نتوءات العظام.

يُظهر هشاشة العظام الطفيفة ، أو هشاشة العظام في المرحلة الأولى ، القليل جدًا من الأدلة على تدمير المفصل. في هذه المرحلة ، لا يوجد عادة تضيق في مساحة المفصل بسبب الغضروف السليم نسبيًا ، على الرغم من أن النتوءات العظمية الصغيرة قد تكون في المراحل الأولى من التطور. من ناحية أخرى ، يتميز الفُصال العظمي المعتدل ، أو التهاب المفاصل في المرحلة 3 ، بتغيرات كبيرة في سلامة المفاصل المصابة. في هذه المرحلة ، تضيق مساحة المفصل بشكل كبير بسبب انهيار الغضروف. تبرز النتوءات العظمية الكبيرة ، ويبدأ تشوه العظام وتصلبها ، أو سماكة غير طبيعية لنهايات العظام ، مع تقدم تلف المفاصل.

هشاشة العظام الشديدة ، أو المرحلة الرابعة من هشاشة العظام ، هي أعلى مستوى لتطور هشاشة العظام مع تضييق شديد في مساحة المفصل ، وتشكل كبير للنباتات العظمية ، وتشوه وتصلب كبير في العظام. يعتبر تدهور المفاصل شديدًا ، وغالبًا ما يشار إلى التدبير الجراحي ، بما في ذلك استبدال المفصل ، الذي يسمى تقويم المفاصل ، أو اندماج المفصل ، الذي يسمى إيثاق المفصل ، للتحكم في شدة الأعراض.

علاج

توجد مجموعة متنوعة من طرق العلاج المختلفة للتحكم في أعراض هشاشة العظام الخفيفة. بناءً على الأبحاث السريرية ، توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم بشدة بالتدخلات التالية لإدارة الأعراض: 3

• التمرين والعلاج الطبيعي لتحسين حركة المفاصل ، ونطاق الحركة ، وقوة العضلات المحيطة لدعم المفاصل

• فقدان الوزن لتقليل الضغط والإجهاد على المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل ، وخاصة المفاصل التي تحمل الوزن مثل الوركين والركبة

• مبادئ الإدارة الذاتية لتعديل النشاط لتقليل الضغط على المفاصل المؤلمة

إلى جانب التغييرات في نمط الحياة ، قد يوصي طبيبك أيضًا بالأدوية والأجهزة التي تساعدك على التعامل مع أعراض هشاشة العظام:

• دعامات الركبة والإبهام لدعم المفاصل المؤلمة لتقليل الانزعاج من الأنشطة اليومية

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم (المسكنات) لتسكين الآلام

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية لتقليل إشارات الألم ، خاصة من هشاشة العظام في اليدين والركبتين

• حقن الكورتيزون داخل المفاصل لتقليل الالتهاب

المراجع

هشاشة العظام هي حالة تقدمية يمكن أن تزداد سوءًا بمرور الوقت إذا تُركت دون علاج. على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لمرض هشاشة العظام ، إلا أن العلاج يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض وإبطاء تفاقم المرض وتآكل المفاصل.

إذا تم اكتشافه وإدارته بشكل فعال في وقت مبكر من عملية المرض ، يمكنك منع هشاشة العظام الخفيفة من التقدم أكثر إلى هشاشة العظام المعتدلة أو الشديدة من خلال تغييرات نمط الحياة. وتشمل هذه التمارين الرياضية المنتظمة لتقليل الألم والتيبس وتقوية العضلات المحيطة لدعم المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل ، واستراتيجيات حماية المفاصل لإراحة المفاصل الملتهبة ومنع الاستخدام المفرط المتكرر الذي يمكن أن يزيد من تآكل المفاصل.

كلمة من Verywell

يعد تقوية العضلات حول المفاصل المحيطة بالتهاب المفاصل أمرًا ضروريًا لتقليل الضغط على مفاصلك ومنع التهاب المفاصل الخفيف من التطور إلى أشكال أكثر حدة من المرض. من المهم أن تسعى للحصول على رعاية طبية إذا كنت تعاني من آلام أو تصلب أو تورم في المفاصل لأكثر من ثلاثة أشهر حتى يتم تشخيصك وإدارة الأعراض مبكرًا. من خلال إدارة الأعراض المناسبة والوقاية من التقدم ، يمكن علاج هشاشة العظام الخفيف بشكل فعال للسماح لك بأداء جميع مهامك وأنشطتك اليومية دون قيود كبيرة.