الأمان والآثار الجانبية والجرعة والمزيد
- قبل اتخاذ
- الجرعة
- آثار جانبية
- التفاعلات
Voltaren Gel (diclofenac، 1٪) هو دواء موضعي غير ستيرويدي مضاد للالتهاب معتمد من إدارة الغذاء والدواء (NSAID) للتخفيف المؤقت من آلام التهاب المفاصل في مفاصل اليدين والركبتين والقدمين. ٪ ديكلوفيناك جل) هو دواء آخر موصوف من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يستخدم لعلاج التقران السفعي (اضطراب جلدي).
Verywell / JR Bee
قبل اتخاذ
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مرشحًا لـ Voltaren Gel ، فناقشه مع طبيبك لتحديد ما إذا كان مناسبًا لك. غالبًا ما يُعتبر الأشخاص الذين عانوا من الآثار الجانبية المعدية المعوية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الفموية مرشحين للتحول إلى Voltaren Gel.
إن الامتصاص الجهازي لـ Voltaren Gel أقل بثلاث مرات من الديكلوفيناك الفموي (5٪ مقابل 15٪ على التوالي) .3 وهذا يعني أن مخاطر الآثار الجانبية المعدية المعوية والقلبية الوعائية المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تؤخذ عن طريق الفم تكون أقل بكثير مع التركيبة الموضعية.
استندت الموافقة الأولية من إدارة الغذاء والدواء إلى عدة دراسات ، بما في ذلك دراستان عشوائيتان ، مزدوجة التعمية ، ودراسات فعالية خاضعة للتحكم الوهمي ، ودراسة سلامة لمدة 12 شهرًا .4 بعد ستة أسابيع من العلاج في دراسة فعالية للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام في اليد ، ومستويات الألم. بنسبة 46٪ .5 في دراسة استمرت 12 أسبوعًا على الأشخاص المصابين بهشاشة العظام في الركبة ، قلل Voltaren Gel مستويات الألم بنسبة 53٪.
تحدث إلى طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تنطوي على مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى التفكير بعناية فيما إذا كانت مزايا العلاج تفوق السلبيات في حالتك.
تحذيرات الصندوق الأسود
تحذيرات الصندوق الأسود تنبه الأطباء والمرضى إلى أشد الآثار الجانبية الممكنة. يحتوي Voltaren Gel على تحذيرات الصندوق الأسود التالية: 7
تحذيرات
- زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة أو المميتة ، بما في ذلك النوبة القلبية أو السكتة الدماغية
- موانع للاستخدام في جراحة الكسب غير المشروع للشريان التاجي (CABG)
- زيادة خطر حدوث أحداث معدية معوية خطيرة بما في ذلك النزيف والقرح وانثقاب المعدة والأمعاء لدى المرضى المسنين الذين لديهم تاريخ من مرض القرحة الهضمية و / أو نزيف الجهاز الهضمي
يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة دون سابق إنذار. قد تكون مخاطرك أعلى إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة أو بجرعات عالية.
إذا كنت معرضًا لخطر الأحداث القلبية والسكتة الدماغية ، فلا يجب أن تتناول هذا الدواء
موانع
إلى جانب المجموعات المعرضة لخطر متزايد المدرجة في تحذيرات الصندوق الأسود ، لا ينبغي استخدام Voltaren Gel من قبل: 4
- الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للديكلوفيناك
- الأشخاص الذين أصيبوا بالربو أو الشرى أو تفاعلات الحساسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- الأشخاص الذين يعانون من إصابات رياضية أو التواءات أو كدمات أو إجهاد ، لأنها غير فعالة في هذه المناطق
لا ينبغي أن يوضع Voltaren Gel في العين أو الأنف أو الفم ، أو يوضع على أكثر من منطقتين من الجسم في وقت واحد. لا ينبغي استخدامه قبل أو بعد جراحة القلب.
اسأل أخصائي الرعاية الصحية قبل الاستخدام إذا كنت حاملاً أو مرضعة. ما لم يتم وصفه ، لا تستخدميه خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، لأنه قد يسبب تشوهات خلقية أو مضاعفات أثناء الولادة.
الجرعة
يجب قياس Voltaren Gel على بطاقة الجرعات القابلة لإعادة الاستخدام والمرفقة بالتدبير حتى علامة 2 جرام أو 4 جرام المناسبة. لا تستخدم أبدًا أكثر من الكمية المحددة.
يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية من Voltaren Gel 32 جرامًا يوميًا على جميع المفاصل المصابة. لا تستخدميه على أكثر من منطقتين من الجسم في وقت واحد.
طلب:
- لكل منطقة أسفل الجسم (القدم أو الكاحل أو الركبة) ، ضع 4 جرام من الجل على المنطقة المصابة أربع مرات يوميًا.
- لكل منطقة من الجزء العلوي من الجسم (اليد أو الرسغ أو الكوع) ، ضع 2 جرام من الجل على المنطقة المصابة أربع مرات يوميًا.
كيف تأخذ وتخزين
ما لم يتم تحديد ذلك ، يمكنك استخدام هذا الجل لمدة تصل إلى 21 يومًا. تجنب الحصول على الدواء في عينيك أو فمك أو الجروح المفتوحة أو المناطق المصابة. اغسل يديك فور وضعه على مفاصل اليد ، ما لم تقم بتطبيقه. يخزن في 20-25 درجة مئوية (68-77 درجة فهرنهايت). تجنب التجميد.
الاحتياطات
- ضعيه فقط على بشرة نظيفة وجافة بدون طفح جلدي أو جروح أو التهابات.
- لا تستحم أو تشطف المنطقة المعالجة لمدة ساعة على الأقل.
- لا تضع ضمادة على المنطقة المعالجة.
- تجنب أشعة الشمس وأشعة الشمس الاصطناعية بعد التطبيق.
- لا تنطبق مع منتج آخر.
- لا تقم بتسخين المفاصل المعالجة.
آثار جانبية
كانت التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في التجارب السريرية هي تفاعلات موقع التطبيق وكانت أكثر شيوعًا في المرضى الذين عولجوا باستخدام Voltaren Gel مقارنة مع الدواء الوهمي.
يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم أيضًا مع العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مما يجعل مراقبة ضغط الدم أمرًا مهمًا. قد يحدث أيضًا احتباس السوائل والوذمة
في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدامه على الفور.
شديدة
توفر معلومات وصف Voltaren Gel تحذيرات واحتياطات للتفاعلات السلبية الخطيرة أيضًا
يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل إلى نخر حليمي كلوي (كلوي) وإصابة كلوية أخرى. يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية آثارًا جانبية خطيرة للجلد أيضًا ، بما في ذلك التهاب الجلد التقشري ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري السام ، والذي يمكن أن يكون مميتًا.
يجب توخي الحذر عند استخدام Voltaren Gel على كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى وفشل القلب واختلال وظائف الكبد والذين يتناولون مدرات البول ومثبطات ACE
يمكن أن يتسبب العلاج طويل الأمد باستخدام ديكلوفيناك الصوديوم في نتائج غير طبيعية لفحص الكبد يمكن أن تشير إلى حالات كبدية شديدة ، بما في ذلك اليرقان ونخر الكبد وفشل الكبد ، والتي قد تكون قاتلة أو تتطلب زراعة الكبد.
تحدث هذه المستويات المرتفعة في اختبارات الكبد بشكل عام حتى قبل ظهور الأعراض على المريض. يجب إيقاف Voltaren gel إذا لوحظت أعراض جهازية ، مثل الطفح الجلدي أو الإسهال أو آلام البطن أو البول الداكن أو ارتفاع عدد الحمضات.
التفاعلات
لا ينبغي استخدام Voltaren Gel مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين عن طريق الفم بسبب زيادة مخاطر الأحداث الضائرة .4 تزداد مخاطر الآثار الجانبية مع الجرعة الإجمالية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة من الأدوية الموضعية والفموية.
منتجات البشرة
إذا كنت تستخدم مستحضرات التجميل أو واقي الشمس ، فلا تستخدم Voltaren Gel في نفس الوقت .4 لم يتم اختبار المجموعات ، وإذا تم الجمع بين العوامل الموضعية ، فهناك إمكانية لتغيير كيفية تحمل Voltaren Gel وامتصاصه.
كلمة من Verywell
كلما زادت خيارات العلاج المتاحة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل ، كان ذلك أفضل. وتوافر تركيبة موضعية من Voltaren أمر مهم للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم لسبب أو لآخر.
فقط كن على علم بأن كلا من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الفموية والموضعية تحمل نفس المخاطر ، وأنه لا ينبغي الجمع بين Voltaren ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.