لماذا يتم حقن حمض الهيالورونيك في الوركين المصابة بالتهاب المفاصل

تعتبر حقن حمض الهيالورونيك داخل المفصل أحد خيارات العلاج لمرض هشاشة العظام في الركبة .1 ما الذي نعرفه عن فعالية حمض الهيالورونيك في الورك؟ هل تمت دراسة حقن حمض الهيالورونيك للمفاصل الأخرى أم أنها تستخدم بشكل أساسي لعلاج التهاب مفاصل الركبة؟

تمت الموافقة على حقن حمض الهيالورونيك من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لالتهاب مفاصل الركبة ولكن ليس للوركين

تمت الموافقة على حقن حمض الهيالورونيك من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لسنوات عديدة كعلاج لهشاشة العظام في الركبة. لكن الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم توصي بعدم استخدام حمض الهيالورونيك في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام .2 ومع ذلك ، فإن بعض الأطباء يستخدمونه خارج الملصق كحقن في الورك لمرضاهم. على سبيل المثال ، يعتبر التأمين الطبي بلو كروس / بلو شيلد أن الحقن داخل المفصل لحمض الهيالورونيك في أي مفصل غير الركبة إجراء استقصائي وليست ضرورية من الناحية الطبية. درس الباحثون فعالية حقن حمض الهيالورونيك في الورك وكانت النتائج غير حاسمة.

أدوية حمض الهيالورونيك عن طريق الحقن

هناك العديد من العلامات التجارية لحمض الهيالورونيك القابل للحقن ، مع Synvisc الذي تمت الموافقة عليه لأول مرة. تشمل الأنواع الأخرى Euflexxa و Orthovisc و Hyalgan و Supartz. تمت الموافقة على Synvisc-One في 26 فبراير 2009 ، كتركيبة حقنة واحدة من Synvisc ، والتي تتطلب سلسلة من ثلاث حقن.

• التكميل اللزج: تعرف على كيفية استخدامها في التهاب مفاصل الركبة.

• حقن Hyaluronan في حالة هشاشة العظام في الركبة: 10 أشياء يجب أن تعرفها عن هذا العلاج.

• حقن المزلقات المشتركة: مزيد من المناقشة حول الدراسات الحديثة حول ما إذا كانت فعالة في التهاب مفاصل الركبة.

حمض الهيالورونيك غير فعال في علاج هشاشة العظام

يهدف حمض الهيالورونيك إلى استعادة الخصائص الطبيعية للسائل الزليلي. كما تم اقتراح أن حمض الهيالورونيك قد يحمي الغضروف ، ويقلل من إنتاج ونشاط المواد الكيميائية المسببة للالتهابات (مثل الوسطاء المؤيدين للالتهابات ، والبروتينات المعدنية المصفوفة).

وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن حقنة واحدة من حمض الهيالورونيك ليست فعالة في علاج هشاشة العظام في الورك ، في الواقع ، ليست أكثر فعالية من العلاج الوهمي .3 نظرًا لأن حمض الهيالورونيك يتم إزالته بسرعة من المفاصل ، فقد تكون هناك حاجة إلى أكثر من حقنة واحدة لتحقيق الفائدة يعتبر التصفية السريعة لحمض الهيالورونيك مجرد نظرية واحدة تفسر لماذا قد تؤدي الحقن المتعددة إلى نتيجة أفضل.

كانت الدراسات التي بحثت في فعالية حمض الهيالورونيك في علاج هشاشة العظام صغيرة ونادرة. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان حمض الهيالورونيك خيارًا علاجيًا مناسبًا للمفاصل بخلاف الركبة.

كما تسقط حقن حمض الهيالورونيك لصالح هشاشة العظام في الركبة

توصي إرشادات عام 2019 الصادرة عن الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم بشروط بعدم استخدام حقن حمض الهيالورونيك داخل المفصل من أجل التهاب مفاصل الركبة .2 بناءً على مراجعة 15 دراسة ، أصدرت الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) توصيات جديدة في يونيو 2013 قائلة حمض الهيالورونيك لا يلبي الحد الأدنى من تدابير التحسين المهمة سريريًا .4 قد يؤدي ذلك إلى عدد أقل وأقل من الأطباء الذين يستخدمون هذه الحقن لعلاج هشاشة العظام في الركبة.