لمحة عامة عن تلين العظام

مرض يصيب العظام اللينة

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

تأتي كلمة لين العظام من الجذور اليونانية osteon و malakia ، وتعني العظام واللينة. قد تسبب الحالة الطبية الألم وضعف العضلات وصعوبة المشي وزيادة خطر الإصابة بكسور العظام. عندما ينجم عن نقص فيتامين (د) ، يسمى لين العظام أحيانًا بنقص فيتامين (د) .1 كبار السن لديهم مخاطر عالية بشكل خاص للإصابة بتلين العظام.

جيلاكسيا / E + / جيتي إيماجيس

أعراض

قد لا تلاحظ أي أعراض من لين العظام ، خاصة إذا لم تكن حالتك شديدة. لكن بعض الناس يلاحظون مشاكل مثل آلام العظام وضعف العضلات. في بعض الأحيان تظهر هذه الأعراض وتختفي ، وقد تكون أسوأ في الشتاء مقارنة بالصيف

قد يعاني الأشخاص المصابون بتلين العظام من صعوبة في المشي ، وقد يكون لديهم نوع من المشي المتمايل. قد يجدون صعوبة في النهوض من على كرسي أو صعود ونزول السلالم. في كثير من الأحيان يكون الألم أسوأ عندما تضغط على عظامك وتبدأ في المشي

في الأشخاص الذين يعانون من تلين العظام الشديد ، قد يكون هناك بعض التشوهات في الهيكل العظمي. على سبيل المثال ، قد يكون لديهم انحناء شديد في الظهر (يسمى حداب)

يعاني الأشخاص المصابون بتلين العظام أيضًا من زيادة خطر الإصابة بالكسور مقارنةً بالأشخاص غير المصابين بتلين العظام. لذا فإن السقوط الذي لا يتسبب في حدوث كسر في الشخص السليم قد يتسبب في حدوث كسر في شخص مصاب بتلين العظام.

الأسباب

ما هو تمعدن العظام؟

لفهم أسباب تلين العظام ، من المفيد التعرف على بنية عظامك. تفرز الخلايا الحية في عظامك البروتينات التي تشكل العظم العظمي ، وهي مادة تشكل الهيكل الأساسي لعظامك. تفرز الخلايا بعد ذلك مواد صلبة تحتوي على معادن مثل الكالسيوم والفوسفات. هذه مرتبطة ببعضها البعض بإحكام ومتصلة ببنية البروتين الأساسية. هذه العملية تسمى التمعدن. المعادن هي التي تعطي عظامك صلابة ومقاومة.

عادة ، طوال حياتك ، هناك قدر معين من دوران العظام. وهذا يعني أن أجزاء من عظامك تتكسر ، بينما تعمل أجزاء أخرى في نفس الوقت على إصلاح أنسجة العظام. في لين العظام ، تصبح بعض مصفوفة العظام الكامنة غير ممعدنة. أيضًا ، عندما يتم تكوين عظام جديدة ، فإنها لا تصبح صلبة ومتمعدنة بشكل صحيح. طريقة أخرى لصياغة الأمر هي أن هناك انخفاض في كمية الكالسيوم والمعادن الأخرى لوحدة معينة من مصفوفة عظام البروتين الأساسية. هذا يجعل العظام لينة جدا .3

أسباب تلين العظام

فيتامين د مهم للتمعدن المناسب لمصفوفة العظام الجديدة. لذلك ليس من المستغرب أن نقص فيتامين (د) هو سبب رئيسي لتلين العظام. قد يكون سبب نقص فيتامين د هو بعض الأسباب التالية:

• انخفاض شديد في فيتامين د في النظام الغذائي

• قلة التعرض لأشعة الشمس

• الاستئصال الجراحي لجزء من المعدة أو الأمعاء الدقيقة (على سبيل المثال ، لجراحة إنقاص الوزن)

• مرض الاضطرابات الهضمية

• بعض الأدوية (مثل مضادات الاختلاج)

• بفرط نشاط جارات الدرق

• مرض باجيتس 1

تقريبًا كل الأشخاص الذين يعانون من نقص حاد في فيتامين (د) على مدى فترة طويلة من الزمن سوف يصابون بتلين العظام. ومع ذلك ، ليس كل من وجد أن لديه مستويات منخفضة من فيتامين (د) في اختبار الدم يعاني من لين العظام. عادة ما يحدث ذلك فقط إذا انخفضت هذه المستويات بشكل استثنائي

يمكن أن يحدث تلين العظام أيضًا بسبب نقص في بعض المعادن اللازمة لتصلب العظام. لذلك يمكن أن يؤدي نقص الفوسفات إلى لين العظام. تتضمن بعض أسباب نقص فوسفات الدم ما يلي:

• متلازمات وراثية معينة تصيب الفوسفات

• أنواع نادرة معينة من الأورام

• الإفراط في تناول مضادات الحموضة

• بعض مشاكل الكلى الوراثية النادرة 1

في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث لين العظام أيضًا بسبب الآثار الجانبية لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج هشاشة العظام ، مثل فلوريد الصوديوم والإيترونيت.

يرتبط لين العظام بمرض مشابه جدًا يسمى الكساح. كلا المرضين ينطويان على خلل في تمعدن عظامك. ومع ذلك ، يحدث هذا في الكساح للعظام التي لم تتوقف عن النمو ، لذا فهي تسبب أعراضًا مختلفة نوعًا ما ، مثل تقوس الساقين. الكساح هو مرض يصيب الطفولة والمراهقة المبكرة. في المقابل ، يحدث تلين العظام فقط عند البالغين أو المراهقين الذين توقفت عظامهم عن النمو

هل يختلف تلين العظام عن هشاشة العظام؟

هناك اختلافات مهمة بين الشرطين. يشير تلين العظام إلى انخفاض تمعدن العظام. في المقابل ، في حالة هشاشة العظام ، يتم تكسير المزيد من العظام أكثر من المعتاد مقارنة بالكمية الطبيعية للعظام الجديدة التي يتم تكوينها ، والتمعدن طبيعي أو يتم تقليله قليلاً. يؤدي تلين العظام إلى تليين العظام. تؤدي هشاشة العظام إلى هشاشة العظام وهشاشتها. من الممكن أن يكون لديك بعض سمات تلين العظام وكذلك هشاشة العظام. هشاشة العظام هي الحالة الأكثر شيوعًا.

تشخبص

يوفر التاريخ الطبي الشامل والفحص الطبي نقطة البداية الرئيسية لتشخيص تلين العظام. يجب أن يأخذ طبيبك في الاعتبار الأعراض التي تعاني منها وصورتك الطبية الكاملة. هذا مهم للمساعدة في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى والحصول في النهاية على التشخيص الصحيح.

لكن الأطباء غالبًا ما يفتقدون تشخيص لين العظام ، خاصة في المراحل المبكرة من المرض. هذا جزئيًا لأنه قد يسبب أعراضًا غامضة يمكن أن تسببها عدد من الحالات الطبية المختلفة .4 على سبيل المثال ، قد يتم الخلط بين أعراض لين العظام وأمراض مثل ألم العضلات الروماتيزمي ، أو الألم العضلي الليفي ، أو حتى مرض العظام النقيلي (السرطان الذي يحتوي على سافر إلى العظام من مكان آخر في الجسم) .5 خاصة بالنسبة للعظام الأخيرة ، قد يحتاج طبيبك إلى إجراء اختبارات للتأكد من أن السرطان الكامن ليس سبب الأعراض.

يمكن أن توفر الاختبارات المعملية بعض القرائن المفيدة. قد تشمل اختبارات الدم الرئيسية ما يلي:

• فيتامين د (غالبًا ما يكون منخفضًا جدًا)

• الفوسفاتاز القلوي (مرتفع عادة)

• هرمون الغدة الجار درقية (PTH)

• الكالسيوم

• فوسفات

• اختبارات وظائف الكلى

قد تكون الاختبارات البولية ، مثل اختبارات الكالسيوم والفوسفات ، مفيدة أيضًا

قد تكون هذه الاختبارات الرئيسية كافية للمساعدة في تشخيص تلين العظام ، ولكن في بعض الأحيان يلزم إجراء مزيد من الاختبارات. قد تشمل هذه:

• الأشعة السينية

• اختبارات التصوير الأخرى (خاصة إذا كان من الضروري استبعاد السرطان)

• اختبارات DEXA

في حالات نادرة ، قد يرغب الطبيب في إجراء خزعة من العظام للمساعدة في التشخيص النهائي لتلين العظام. هذا إجراء جائر يتطلب الخضوع للتخدير. ولكن ليست هناك حاجة عادة للتشخيص .2

من المهم بشكل خاص التمييز بين لين العظام وهشاشة العظام. قد يكون من الصعب التمييز بينهما ، حيث يمكن أن يكون لهما سمات متشابهة جدًا من حيث الأعراض ونتائج المختبر وحتى التصوير .6 على سبيل المثال ، فحص DEXA المستخدم لتشخيص هشاشة العظام ليس جيدًا في معرفة الفرق بين هشاشة العظام وتلين العظام. . إنه معقد أيضًا ، لأن الشخص يمكن أن يعاني من كل من لين العظام وهشاشة العظام. في كثير من الأحيان ، يتم إخبار هؤلاء الأشخاص بأنهم مصابون بهشاشة العظام ، ولكن لم يتم تشخيص مكون تلين العظام.

كجزء من عملية التشخيص ، قد يتم إخبارك أنك تعاني من فرط نشاط جارات الدرقية أو فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي. يشير هذا إلى ارتفاع في هرمون الغدة الجار درقية الذي يساعد على تنظيم الكالسيوم والمعادن الأخرى في الجسم. إذا كنت تعاني من نقص فيتامين (د) ، فقد يتسبب ذلك في قيام الغدة الجار درقية بإفراز الكثير من هرمون الغدة الجار درقية. إذا كنت تعاني من نقص فيتامين (د) وقمت بعلاجه ، فمن المحتمل أن يؤدي ذلك إلى إعادة فيتامين (د) وهرمون الغدة الجار درقية إلى المعدل الطبيعي.

علاج

يعتمد علاج لين العظام على السبب الأساسي. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من لين العظام بسبب نقص فيتامين (د) ، يوفر العلاج بفيتامين (د) علاجًا فعالًا. يعمل هذا بشكل جيد مع غالبية الأشخاص الذين يعانون من لين العظام. قد تحتاج إلى البدء بجرعة عالية جدًا من فيتامين د في الأسابيع الأولى أو الشهرين بعد التشخيص. قد تحتاج أيضًا إلى تناول مكملات الكالسيوم

قد يطلب منك الطبيب إجراء فحوصات الدم لمعرفة مدى استجابتك للعلاج بفيتامين د. إذا كنت تستجيب بشكل جيد ، فمن المحتمل أن تتمكن من خفض جرعتك. اعتمادًا على الموقف ، قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول فيتامين د على المدى الطويل. من المحتمل أن يكون هذا هو الحال إذا كنت تعاني من حالة أو حالة طبية تعرضك بشكل مزمن لخطر نقص فيتامين د. في هذه الحالة ، من المحتمل أن تحتاج إلى مراقبة مدى الحياة.

ومع ذلك ، لا تستجيب جميع أنواع لين العظام للعلاج بفيتامين د. قد يكون هذا واضحًا على الفور ، أو قد يصبح واضحًا بعد أن لا يعمل علاج فيتامين د معك. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من تلين العظام بسبب مشكلة كامنة في الكلى ، فإن علاج مرض الكلى لديك قد يحدث فرقًا كبيرًا .1 أو إذا كان سبب تلين العظام ، على سبيل المثال ، هو أحد الآثار الجانبية لدواء ما ، فقد يكون إيقاف هذا الدواء هو السبب. التدخل الأكثر فعالية. سيصمم طبيبك علاجك ليجد ما يناسبك.

كلمة من Verywell

قد يكون من المثير للقلق معرفة أنك أو أحد أفراد أسرتك مصاب بحالة صحية خطيرة مثل تلين العظام ، وهو أمر قد لا تكون على دراية به. ولكن إذا تم تشخيصك ، فربما تكون قد انتهيت من الجزء الأصعب. من خلال معرفة المزيد عن الحالة ، يمكنك اتخاذ الخطوات اللازمة للعلاج لدرء المضاعفات. لحسن الحظ ، يستجيب معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة جيدًا للعلاج بفيتامين د. اعمل مع طبيبك للحصول على أفضل النتائج.