FRAX: حاسبة مخاطر الكسر

FRAX هي أداة تم تطويرها من قبل منظمة الصحة العالمية في عام 2008 لتقييم مخاطر الكسور. يدمج FRAX عوامل الخطر السريرية وكثافة المعادن في العظام (BMD) في عنق الفخذ لحساب احتمال حدوث كسر لمدة 10 سنوات للرجال والنساء. ببساطة ، إنها آلة حاسبة لمخاطر الكسر.

تم اشتقاق النماذج المستخدمة لتطوير حاسبة FRAX من دراسة السكان المرضى في أمريكا الشمالية وأوروبا وآسيا وأستراليا. تتوفر إصدارات ورقية من FRAX ولكن توجد أيضًا أداة مجانية عبر الإنترنت لـ FRAX. إصدار الويب متاح بلغات مختلفة.

وفقًا للطب بعد التخرج ، "الكسور المرتبطة بهشاشة العظام (الصدمات المنخفضة أو كسور الهشاشة) تسبب إعاقة كبيرة وتكاليف الرعاية الصحية والوفيات بين النساء بعد سن اليأس والرجال الأكبر سنًا. تشير الدراسات الوبائية إلى أن نصف العبء السكاني على الأقل للكسور المرتبطة بهشاشة العظام تؤثر على الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام (كثافة عظام منخفضة) ، والذين يشكلون شريحة أكبر من السكان من أولئك المصابين بهشاشة العظام. لن ينخفض عبء الكسور على الصحة العامة ما لم يتم تحديد مجموعة فرعية من المرضى الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام والمعرضين لخطر متزايد للكسور وعلاجها "

تتيح لك معرفة احتمالية الكسر على مدى 10 سنوات لك ولطبيبك اتخاذ قرارات العلاج. الهدف ، إذا تمت الإشارة إلى العلاج ، هو تقليل خطر الإصابة بكسور العظام والوقاية من هشاشة العظام. نظرًا لأن هشاشة العظام مرض صامت ، مما يعني أنه لا تظهر أي أعراض عادة حتى يحدث الكسر ، فإن تقليل المخاطر أمر ضروري. توصي المؤسسة الوطنية لهشاشة العظام بمعالجة المرضى الذين يعانون من درجات مخاطر FRAX لمدة 10 سنوات "أكبر من أو تساوي 3 بالمائة" لكسور الورك أو "أكبر من أو يساوي 20 بالمائة" لكسور هشاشة العظام الرئيسية لتقليل مخاطر الكسر.

استبيان FRAX

يطرح FRAX 12 سؤالاً ثم يحسب احتمال الكسر لمدة 10 سنوات. تتضمن المعلومات التي يتم إدخالها لتحديد مخاطر الكسر ما يلي:

• العمر أو تاريخ الميلاد

• ذكر أم أنثى

• الوزن بالكيلوجرام

• الارتفاع بالسنتيمتر

• كسر سابق (لا أو نعم)

• الورك المكسور لدى أحد الوالدين (لا أو نعم)

• التدخين الحالي (لا أو نعم)

• القشرانيات السكرية (لا أو نعم)

• التهاب المفاصل الروماتويدي (لا أو نعم)

• هشاشة العظام الثانوية (لا أو نعم)

• الكحول - 3 وحدات أو أكثر يوميًا (لا أو نعم)

• الكثافة المعدنية لعظام عنق الفخذ - كثافة المعادن بالعظام بوحدة جرام / سم (تربيع)

تطرح حاسبة FRAX أسئلة محددة للغاية تتعلق بالقشرانيات السكرية والتهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام الثانوية وتعاطي الكحول. للإجابة بنعم على سؤال الجلوكوكورتيكويد ، يجب أن تكون قد تناولت ثلاثة أشهر أو أكثر من بريدنيزولون بجرعة 5 ملغ في اليوم (أو الجرعة المكافئة من المنشطات الأخرى). تعني كلمة "نعم" بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي أن لديك تشخيصًا مؤكدًا. تعني كلمة "نعم" لهشاشة العظام الثانوية أن لديك حالة مرتبطة بشدة بهشاشة العظام.

الخط السفلي

تحدد حاسبة FRAX احتمال الكسر لمدة 10 سنوات لمريض فردي. من خلال القيام بذلك ، تقوم الآلة الحاسبة بشكل أساسي بالعثور على المرضى الذين يحتاجون إلى تدخل أو علاج لتقليل هذا الاحتمال. يمكن أن تساعد النتائج في إدارة مخاطر هشاشة العظام وهشاشة العظام وكسور العظام. هشاشة العظام هي سبب 1.5 مليون كسر كل عام .2 حوالي 54 مليون أمريكي يعانون من هشاشة العظام أو انخفاض كتلة العظام مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. تشير الدراسات إلى أن واحدة من كل امرأتين وما يصل إلى واحد من كل أربعة رجال في سن الخمسين أو أكبر سوف يتعرضون لكسر في العظام بسبب هشاشة العظام في مرحلة ما خلال حياتهم. ومع ذلك ، في حين أنه أداة فعالة لتحديد مجموعة المرضى عالية الخطورة ، إلا أن FRAX لا يفرض قرارات التشخيص أو العلاج على الطبيب.