ما تحتاج لمعرفته حول هشاشة العظام

القياس وعوامل الخطر والعلاج

تُعرف هشاشة العظام بأنها انخفاض كثافة العظام بسبب فقدان العظام. غالبًا ما تكون هشاشة العظام مقدمة لهشاشة العظام ، وهي حالة شائعة من هشاشة العظام التي يمكن أن تؤدي إلى الكسر .1 أحيانًا يتم الخلط بين المصطلحين الطبيين ومن المهم معرفة الفرق وكيف يرتبط كل منهما بالتهاب المفاصل.

أكبر فرق بين هشاشة العظام وهشاشة العظام هو أن هشاشة العظام لا يعتبر مرضًا بينما هشاشة العظام. بدلاً من ذلك ، تعتبر قلة العظام علامة على خطر الكسور

شرح هشاشة العظام

ينتج هشاشة العظام عندما لا يحدث تكوين عظام جديدة بمعدل يمكن أن يعوض فقدان العظام الطبيعي. وقد جعلت فحوصات كثافة العظام هذا القياس أسهل. قبل اختبار كثافة العظام ، استخدم أخصائيو الأشعة مصطلح هشاشة العظام لوصف العظام التي بدت شفافة أكثر من المعتاد في الأشعة السينية ، ووصف مصطلح هشاشة العظام حدوث كسر في العمود الفقري.

غيّر قياس الكثافة المعدنية للعظام ، أو فحوصات كثافة العظام ، تلك التعريفات: 2

يتم تعريف هشاشة العظام من خلال درجة T من -2.5 أو أقل ويتم تحديد هشاشة العظام من خلال درجة T أعلى من -2.5 ولكن أقل من -1.0.

درجة T هي كثافة عظامك مقارنةً بما هو متوقع عادةً لدى شاب بالغ يتمتع بصحة جيدة من جنسك. تعتبر درجة T أعلى من -1 أمرًا طبيعيًا. 3 باستخدام هذه المعايير ، يعاني 33.6 مليون أمريكي من هشاشة العظام. 4 أهمية تلك الإحصائية مماثلة لتحديد من هم في مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم أو أولئك الذين لديهم كوليسترول حدودي. بمعنى آخر ، تحديد مجموعة معرضة لخطر الإصابة بمرض ما.

عوامل الخطر الأخرى للكسر

هشاشة العظام هي عامل خطر واحد فقط للكسر. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي: 5

• الكسر السابق

• العمر (يزيد خطر الكسر مع تقدم العمر)

• التدخين (يضعف العظام)

• شرب أكثر من مشروبين كحوليين في اليوم (يزيد من خطر كسر الورك)

• انخفاض وزن الجسم (يزيد من خطر كسر الورك)

• العرق والجنس (النساء البيض لديهن خطر مرتين أو ثلاث مرات مقارنة بالرجال أو النساء السود وذوات الأصول الأسبانية)

• وجود والد مصاب بكسر في الفخذ

• نمط حياة مستقر

• نقص الكالسيوم وفيتامين د

• الحالات التي تزيد من خطر السقوط مثل ضعف البصر ، أو ضعف الأحذية ، أو الحالات الطبية التي تؤثر على التوازن ، أو استخدام الأدوية المهدئة ، أو تاريخ السقوط

• يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات إلى الإصابة بهشاشة العظام التي يسببها الجلوكوكورتيكويد

• وجود حالات طبية معينة ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض الروماتيزم الأخرى ، يمكن أن تسبب هشاشة العظام الثانوية.

الوقاية

يمكن أن تؤدي التغييرات في نمط الحياة إلى إبطاء تقدم فقدان العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور. تشمل التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في الوقاية من الكسور ما يلي: 6

• الحفاظ على وزن صحي

• المشاركة في التمارين المنتظمة ، بما في ذلك تمارين حمل الأثقال (المشي والجري والتنزه والتنس هي أمثلة على تمارين تحمل الأثقال أثناء السباحة التي لا تحمل وزنًا)

• التأكد من حصولك على ما يكفي من فيتامين د والكالسيوم في نظامك الغذائي أو عن طريق تناول المكملات الغذائية

• ممنوع التدخين

أفضل التمارين للوقاية من هشاشة العظام

يمكن أن يساعد إجراء اختبارات كثافة العظام المنتظمة في إبطاء تقدم فقدان العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور من خلال مراقبة قياسات كثافة العظام. وجدت فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) دليلًا جيدًا على أن قياسات كثافة العظام تتنبأ بدقة بخطر الإصابة بالكسور على المدى القصير وصاغت هذه التوصيات لفحص هشاشة العظام.

علاج

تُستخدم الأدوية لعلاج هشاشة العظام ، لكن الأطباء (أطباء الروماتيزم وأطباء النساء وأطباء الطب الباطني وأخصائيي طب الشيخوخة) الذين يعالجون المرضى الذين تظهر عليهم علامات فقدان العظام المبكر لا يتفقون دائمًا على أفضل مسار. هل يجب معالجة مرضى هشاشة العظام بالأدوية لمنع تطور هشاشة العظام؟

توصي مؤسسة هشاشة العظام الوطنية ، والجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريريين ، وجمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية بضرورة علاج المرضى المصابين بهشاشة العظام أو الكسور ، لكن هناك تناقضًا في ما يوصى به للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام. هل علاج هشاشة العظام ضروري أو حتى فعال من حيث التكلفة؟

يعتقد العديد من الخبراء أن علاج هشاشة العظام بالأدوية لن يكون فعالاً من حيث التكلفة. ولكن مع وجود عوامل خطر إضافية ، مثل استخدام الكورتيكوستيرويد أو الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يصبح علاج هشاشة العظام أكثر أهمية.

من المهم أن تتذكر أن درجات T وحدها لا يمكنها التنبؤ بأي من المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام سيصابون بكسور وأي المرضى لن يصابوا بها. يعد تقييم جميع عوامل الخطر هو أفضل طريقة لتقرير ما إذا كان العلاج بأدوية هشاشة العظام مطلوبًا أم لا. يجب على المرضى الذين تظهر عليهم علامات فقدان العظام المبكر التركيز على تعديلات نمط الحياة ومناقشة فوائد ومخاطر أدوية هشاشة العظام مع طبيبهم.

في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام ولكن ليس لديهم تاريخ للكسور ، سيستخدم الأطباء آلة حاسبة للتوصل إلى مقياس يسمى FRAX يساعد في تحديد من قد يستفيد من الأدوية الموصوفة لتقليل مخاطر الكسر. في المرضى الذين لديهم خطر بنسبة 3 ٪ لكسر الورك على مدى 10 سنوات أو 20 ٪ فرصة للكسر في مكان آخر ، قد يوصى باستخدام الأدوية الموصوفة.