ما هي كتلة Adnexal؟

• الأسباب

• تشخبص

• الإدارة / العلاج

كتلة الملحقات هي نمو غير طبيعي ينشأ بالقرب من الرحم ، وينشأ بشكل شائع من المبيضين أو قناتي فالوب أو الأنسجة الضامة. يمكن أن تكون الكتلة الشبيهة بالكتلة كيسية (مملوءة بالسوائل) أو صلبة. في حين أن معظم تكتلات adnexal ستكون حميدة (غير سرطانية) ، إلا أنها قد تكون خبيثة في بعض الأحيان (سرطانية).

قد تحدث كتل Adnexal في أي عمر ، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب.

أسباب كتلة Adnexal

هناك المئات من الأسباب التي تجعل كتلة adnexal تتطور. في النساء قبل انقطاع الطمث ، غالبًا ما يرتبطون بخراجات المبيض وأورام المبيض الحميدة وانتباذ بطانة الرحم ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) والحمل خارج الرحم (البوقي) وسرطان المبيض.

نظرًا لأن كتل adnexal شائعة نسبيًا ، يتعين على الأطباء النظر في عدد من العوامل لتحديد سبب النمو وتصنيفه.

أعلام حمراء

في حين أن السرطان هو سبب واحد فقط من بين العديد من الأسباب المحتملة ، إلا أنه يتم رفع الأعلام الحمراء عادةً إذا:

• الكتلة صلبة بدلاً من كيسية.

• الكتلة غير منتظمة الشكل أو الكثافة.

• تتطور الكتلة قبل أن يبدأ الحيض.

• تتطور الكتلة بعد انقطاع الطمث.

• الكتلة مؤلمة.

• عندما يكون الكيس كبيرًا للغاية.

تشخبص

إذا تم العثور على كتلة adnexal أثناء الفحص البدني ، فهناك العديد من اختبارات التصوير التي يمكن أن تساعد في التشخيص ، بما في ذلك:

• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل

• التصوير المقطعي المحوسب (CT)

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) 2

يمكن أيضًا إجراء اختبار الحمل للمساعدة في تشخيص الحمل البوقي. في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان المبيض ، يمكن طلب اختبار CA 125 (الذي يقيس بروتينًا يسمى مستضد السرطان 125 في الدم).

إذا كانت الكتلة كيسية ، فقد يقوم الطبيب بإجراء شفط لاستخراج السائل بإبرة ومحقنة. ومع ذلك ، سيتجنب العديد من الأطباء ذلك ، خاصة إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان ، لأن السائل المستخرج قد يحتوي على خلايا خبيثة يمكنها زرع أورام أخرى.

الإدارة والعلاج

بناءً على النتائج الأولية ، قد يتخذ الطبيب نهج المراقبة والانتظار ، ويراقب بانتظام أي تغييرات في الكتلة ، أو يبدأ في التدخلات الفورية. قد يشمل ذلك الاستئصال الجراحي للكتلة متبوعًا بالتقييمات المعملية

في حالة الحمل البوقي ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج طارئ لمنع حدوث تمزق قد يهدد الحياة ، خاصة إذا كانت المرأة مصحوبة بأعراض.

في معظم الحالات ، لن تكون كتلة الملحقات مدعاة للقلق وقد لا تسبب أي مشاكل صحية للمرأة أبدًا.

مع هذا ، سيولي الأطباء اهتمامًا خاصًا لأي كتل أو آفات تظهر في المبيضين أو حولهما أو في قناتي فالوب. أظهرت الدراسات أن النمو في قناتي فالوب غالبًا ما يكون بمثابة مقدمة لسرطان المبيض المصلي عالي الجودة (HGSOC) بعد سنوات. تمثل HGSOC حوالي 75 ٪ من جميع سرطانات المبيض 4

كلمة من Verywell

إذا تم العثور على كتلة adnexal والاشتباه في الإصابة بالسرطان ، فمن الأفضل دائمًا الحصول على خيار ثانٍ من اختصاصي الأورام النسائية الذي سيكون أكثر خبرة في تشخيص سرطان بطانة الرحم والمبيض وترتيبها وعلاجها. بشكل عام ، ستكون فترات البقاء على قيد الحياة للنساء تحت رعاية طبيب الأورام النسائية أكبر من تلك التي يعالجها الجراح العام.

حتى إذا تبين أن كتلة الملحقات حميدة ، فسيكون اختصاصي الأورام النسائية أكثر قدرة على تحديد متى تتطلب التغييرات في النمو تدخلات أكثر عدوانية.