التعامل مع التجمد في مرض باركنسون

• الأسباب

• المشغلات الشائعة

• إدارة

• الدعم

يعاني ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بمرض باركنسون من التجمد ، وهو عجز مؤقت عن الحركة يحدث فجأة ودون سابق إنذار .1 هذه النوبات قصيرة العمر ، وتستمر من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق.

يمكن أن يؤثر تجمد مرض باركنسون على أي جزء من الجسم تقريبًا ويعطل أي نشاط تقريبًا مثل المضغ أو الكتابة. ومع ذلك ، فإنه يحدث غالبًا عندما يمشي شخص ما ، مما يجعله يشعر كما لو أن أقدامه ملتصقة بالأرض على الرغم من أن الجزء العلوي من جسمه لا يزال متحركًا. يُشار إلى هذا أحيانًا بتجميد المشية ويمكن أن يكون له تداعيات تتراوح من اضطراب قصير في خطوة إلى زيادة خطر السقوط الذي يمكن أن يؤدي إلى كسور في العظام وإصابات أخرى.

لم يتم بعد تحديد السبب الفيزيولوجي الدقيق لتجميد مرض باركنسون. ما هو معروف هو أنه غالبًا ما يرتبط بالهدوء في فعالية الدواء ، لا سيما بين الأشخاص الذين يعانون من المرض في المرحلة المتوسطة إلى المتأخرة. هناك أيضًا عدد من المسببات الشائعة للتجميد أثناء المشي ، مثل تغيير الاتجاه أو الاقتراب من المدخل أو التنقل في منطقة مزدحمة .2 على الرغم من أن تجميد مرض باركنسون يمكن أن يكون له تأثير سلبي على نوعية حياة الشخص ، إلا أن هناك طرقًا بسيطة وفعالة لإدارتها.

الأسباب

السبب الدقيق للتجميد غير معروف ، لكن الباحثين يشتبهون في أن له علاقة بالصعوبات المعرفية ودوائر الدماغ المعقدة المطلوبة للحركة. يتطلب المشي ، على سبيل المثال ، اتصالات متعددة بين أجزاء مختلفة من الدماغ ، بما في ذلك:

• مناطق في الجزء الأمامي من الدماغ تخطط وتبدأ الحركة

• مناطق العقد القاعدية حيث توجد الخلايا العصبية الدوبامينية التي تعمل على تحسين الحركة والتحكم فيها

• مناطق في جذع الدماغ تعدل الحركة واليقظة

في الأشخاص المصابين بمرض باركنسون ، يبدو أن اتصال الدماغ يتعطل بسبب قصر الدائرة في مكان واحد أو أكثر. قد تختلف التشوهات المحددة التي تسبب المشكلة من شخص لآخر.

المشغلات الشائعة

يكون التجميد أكثر شيوعًا عندما يكون الشخص قلقًا أو مضطربًا أو ببساطة يمر بفترة انقطاع .3 ويمكن أن يكون أيضًا شائعًا عندما يبدأ دواء الدوبامين في التلاشي.

على الرغم من أن نوبات التجميد يمكن أن تحدث في أي وقت ، إلا أنها تحدث في كثير من الأحيان عندما تبدأ في التحرك لأول مرة. غالبًا ما يتم تشغيل نوبات التجميد من خلال ما يلي:

• المشي عبر المداخل

• استدارة الزاوية

• يستدير

• الانتقال من نوع إلى آخر ، على سبيل المثال من البلاط إلى السجاد

• التوقف أو الإبطاء أثناء المشي

• التنقل في مكان مزدحم أو غير مألوف 2

يؤدي عدم القدرة على التنبؤ بالتجميد إلى خطر السقوط. بالإضافة إلى ذلك ، يحاول الأصدقاء أو العائلة أحيانًا إجبارك على الحركة ، مما قد يؤدي إلى فقدان توازنك وسقوطك.

إدارة

إذا كنت تعاني من نوبات التجميد ، تحدث إلى طبيبك. يمكن أن يساعد في الاحتفاظ بمفكرة للأعراض ، مع تدوين أوقات اليوم أو الإجراءات المحددة التي تؤدي إلى التجميد. قد يكون طبيبك قادرًا على تعديل أدويتك للمساعدة في تقليل النوبات.

يمكن أن يساعدك أيضًا معالج طبيعي مدرب على مرض باركنسون في تعلم كيفية تقليل خطر السقوط. يمكن أن يساعدك المعالج المهني على تقليل مخاطر السقوط في منزلك.

نصائح للمضي قدمًا

عندما تتعثر ، يمكن أن تساعدك هذه الحيل من National Parkinson Foundation في: 2

• كن على دراية بمحفزات التجميد وقم بإعداد الاستراتيجيات مسبقًا.

• مارس بساق مستقيمة. على سبيل المثال ، قم بتحريك الساق عالياً وموازية للأرض مع استقامة الركبتين.

• انقل وزن جسمك من ساق إلى أخرى.

• استمع إلى الموسيقى وخطو مع الإيقاع.

• همهمة ، والغناء ، أو العد.

• تخيل خطًا لتتخطاه أو تركز على هدف على الأرض لتخطي إليه.

• استخدم جهاز الليزر المحمول لإنشاء خط أمامك للتخطي.

• استدر بالمشي نصف دائرة بدلاً من الدوران المحوري.

الدعم

يشعر الكثير من المصابين بمرض باركنسون بالإحباط أو الإحراج عند حدوث التجميد. إذا كنت صديقًا أو أحد أفراد عائلة شخص يعاني من نوبة تجميد ، فيمكنك المساعدة من خلال التحلي بالصبر وعدم لفت الانتباه إلى نوبات التجميد. أشياء أخرى يمكنك القيام بها:

• ابق هادئا. لا تتعجل أو تدفع الفرد.

• انتظر بصبر لعدة ثوان لمعرفة ما إذا كانت الحلقة تمر.

• إذا كان الشخص لا يستطيع الحركة ، فحاول وضع قدمك بشكل عمودي على الشخص واطلب منه أن يخطو فوقها.

• ساعد في هز الشخص من جانب إلى آخر.

• شجع الفرد على محاولة العد أو السير.

• اسأل الطبيب عن العلاج الطبيعي و / أو العلاج المهني.