العلامات المبكرة لمرض باركنسون

غالبًا ما تظهر أعراض ما قبل الحركة قبل الأعراض التقليدية

• إمساك

• مشاكل الرائحة

• اضطراب سلوك النوم الريمي

• كآبة

عندما تفكر في مرض باركنسون ، فإن مشاكل مثل الإمساك ، والاكتئاب ، وصعوبة شم الرائحة ليست على الأرجح أول ما يتبادر إلى الذهن. في حين أنه من الصحيح أن الأعراض الحركية مثل الارتعاش والصلابة هي علامات كلاسيكية لمرض باركنسون وتساعد الأطباء في تشخيصه ، إلا أن أعراض ما قبل الحركة (تلك التي لا علاقة لها بالحركة) تسبق هذه الأعراض كثيرًا بسنوات.

بينما لا يعاني كل شخص مصاب بمرض باركنسون من أعراض ما قبل الحركة هذه ، إلا أن معظمهم يعاني. يعد الوعي بالعلامات والأعراض المبكرة لمرض باركنسون أمرًا مهمًا ، حيث قد يؤدي وجودها إلى مراقبة عن كثب لتطور المرض في نهاية المطاف. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر لمرض باركنسون إلى علاج مبكر ، مما يعني نتائج أفضل للمريض. 1

ترتبط أعراض ما قبل الحركة التالية ارتباطًا وثيقًا بمرض باركنسون. في حين أنها لا تشير إلى مرض باركنسون بمفردها ، إلا أنها يمكن أن تكون مؤشرات مبكرة

إمساك

عادةً ما تصنع الخلايا العصبية الموجودة في منطقة من الدماغ تسمى المادة السوداء مادة كيميائية تسمى الدوبامين ، والتي تساعد في التحكم في الحركة. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون ، تتدهور الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين ببطء و / أو تموت. نتيجة لذلك ، لا يتم إنتاج الدوبامين بكميات كافية في الدماغ ، مما يؤدي إلى أعراض مثل بطء الحركة (بطء الحركة).

يمكن أن يكون الإمساك علامة مبكرة على سلسلة الأحداث هذه.

يلعب Alpha-synuclein ، وهو بروتين موجود بشكل طبيعي في الدماغ البشري ، دورًا مهمًا في تنظيم إفراز الدوبامين. في المصابين بمرض باركنسون ، ينثني ألفا سينوكلين بشكل غير طبيعي ويتراكم بكميات كبيرة في الدماغ ليشكل شيئًا يسمى جسم ليوي. أجسام ليوي سامة وتسبب تدمير الخلايا العصبية في الدماغ التي تنتج الدوبامين.

يؤثر الإمساك على ما يقرب من 50٪ إلى 80٪ من مرضى باركنسون ، وقد يسبق الأعراض الحركية لمدة تصل إلى 20 عامًا.

ومن المثير للاهتمام ، أنه بسبب اكتشاف مستويات عالية من كتل ألفا سينوكلين (أجسام ليوي) في أمعاء المرضى المصابين بمرض باركنسون ، يعتقد بعض الخبراء أن القناة الهضمية قد تكون المكان الذي يبدأ فيه مرض باركنسون وأن مادة ألفا سينوكلين المرضية تنتشر إلى الدماغ عبر العصب المبهم 4 هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق.

مشاكل الرائحة

ما يقرب من 90٪ من مرضى باركنسون لديهم حساسية منخفضة للرائحة (نقص سكر الدم). عادة ما تحدث هذه الأعراض قبل الحركية خمس سنوات أو أكثر قبل ظهور أعراض الحركة

على عكس نظرية القناة الهضمية المذكورة أعلاه ، نظرًا لحدوث ذلك ، يشك بعض الخبراء في أن مرض باركنسون قد يبدأ بالفعل في الجهاز الشمي (ما يسمح لك بالشم).

يفترضون أن مادة مسببة للأمراض (على سبيل المثال ، معدن ثقيل مثل الزنك) يتم إدخالها في الأنف ثم في البصلة الشمية (الموجودة في مقدمة الدماغ). بمجرد الوصول إلى هناك ، قد يؤدي المعدن الثقيل إلى تراكم كتل ألفا سينوكلين.

لا يتم حماية البصلة الشمية من البيئة الخارجية بواسطة الحاجز الدموي الدماغي ، لذلك بمجرد دخول البصلة الشمية ، يمكن أن ينتشر ألفا سينوكلين المتجمع نظريًا بسهولة أكبر إلى أجزاء أخرى من الدماغ. 6

بالطبع ، لا تزال هذه النظرية (مثل نظرية القناة الهضمية) قيد التحقيق ، لكنها تدعم فكرة نقص حاسة الشم كمؤشر حيوي مبكر لمرض باركنسون.

اضطراب سلوك النوم الريمي (RBD)

يتسبب اضطراب السلوك النومي بحركة العين السريعة في قيام الشخص بإخراج أحلامه ، أو تحريك الذراعين والساقين ، أو اللكم ، من أجل الفحص بينما لا يزال نائمًا. يمكن أن يكون اضطراب النوم هذا خطيرًا لأنه قد يؤدي إلى إصابة المريض و / أو شريكه في الفراش

العلاقة بين مرض RBD ومرض باركنسون قوية جدًا. في الواقع ، وجدت الأبحاث أن ما يصل إلى 80 ٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم بمرض RBD مجهول السبب (أي السبب غير المعروف) يصابون في النهاية باضطراب تنكسي عصبي مثل مرض باركنسون.

يرتبط RBD أيضًا بالصلابة ، وهي أعراض مرض باركنسون الكلاسيكية التي تحددها العضلات التي لا تسترخي وتكون متيبسة. على وجه التحديد ، يميل المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون والذين لديهم تاريخ مرضي من RBD إلى الصلابة أكثر مقارنة بالمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون وليس لديهم RBD.

كآبة

تظهر الأبحاث أن ما يقرب من 30٪ إلى 50٪ من مرضى باركنسون يعانون من الاكتئاب وأن هذا العرض يسبق الأعراض الحركية بحوالي خمس إلى 10 سنوات.

تشمل الأعراض الشائعة للاكتئاب لدى مرضى شلل الرعاش الحزن المنتشر ، وقلة الاهتمام بالأنشطة ، وانخفاض القدرة على الشعور بالمتعة (انعدام التلذذ).

قد تكون الأعراض الأخرى المرتبطة بالاكتئاب ، مثل الانتحار ولوم الذات والسلوك الذاتي المتشائم ، أقل شيوعًا في الاكتئاب المرتبط بمرض باركنسون.

على غرار أعراض ما قبل الحركة الأخرى ، فإن التسبب في الاكتئاب ("السبب" وراء الاكتئاب في مرض باركنسون) مرتبط بتجمعات ألفا سينوكلين غير الطبيعية في هذه الحالة ، في الدماغ ، بدلاً من القناة الهضمية أو الأنف.

كلمة من Verywell

في النهاية ، من خلال معرفة المزيد عن أعراض ما قبل الحركة لمرض باركنسون ، يأمل الخبراء في العثور في نهاية المطاف على علاج يمكن أن يوقف المرض في مساراته قبل ظهور الأعراض الحركية.

إذا كنت تعاني من أي علامات أو أعراض مبكرة لمرض باركنسون ، فيرجى التحدث مع طبيبك. ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أن هذه الأعراض قبل الحركية ، وخاصة الإمساك والاكتئاب ، شائعة وغير محددة. من المؤكد أنها ليست مؤشرًا قويًا على تشخيص مرض باركنسون في المستقبل ، لكنها تستحق التقييم.