مشاكل النطق واللغة في مرض باركنسون

الصعوبات شائعة ولكن يمكن إدارتها

إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون (PD) ، فمن المحتمل أن تلاحظ أن الناس يطلبون منك تكرار ما قلته للتو أكثر مما اعتادوا عليه. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح التحدث بوضوح ووضوح أكثر صعوبة عندما يكون لديك شلل الرعاش.

في حين أن غالبية الأشخاص الذين يعانون من شلل الرعاش يعانون من بعض أنواع مشاكل الكلام ، فإن القليل منهم يحصلون على علاج لمشاكل الكلام تلك. هذا أمر مؤسف حيث تظهر الأبحاث أن العلاجات الفعالة متوفرة لمشاكل الكلام والصوت واللغة في شلل الرعاش.

مشاكل الكلام لمرض باركنسون

تشمل مشاكل الكلام الأكثر شيوعًا التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي انخفاض الحجم (نقص الصوت) ، وانخفاض نطاق الصوت (رتابة) ، وصعوبة نطق الأصوات أو المقاطع (عسر التلفظ). من حيث الجوهر ، لا يمكنك التحدث بصوت عالٍ مثل الآخرين ، وتجد صعوبة في نقل المشاعر عندما تتحدث ، وتجد صعوبة في تكوين الكلمات التي تحاول نطقها.

لست بحاجة إلى أن أخبرك أن هذا المزيج من العوامل يجعل التحدث محبطًا للغاية. عندما تقرن كل هذه المشاكل الصوتية مع ما يسمى الوجوه المقنعة للـ PD ، وصعوبة التعبير عن المشاعر من خلال تعبيرات الوجه ، فلا عجب أن يجد الناس أحيانًا صعوبة في فهم ما تحاول قوله.

قد يكون من المغري الانسحاب من المحادثات مع الآخرين تمامًا ، لكن هذا سيكون خطأ. أنت بحاجة إلى التفاعل مع الآخرين بشكل يومي ، بغض النظر عن مدى الإحباط الذي يصبح فيه هذا أمرًا بالغ الأهمية لصحتك العقلية ، وتأكد من أن أحبائك يرغبون في التفاعل معك. النبأ السار هو أن هناك علاجات ، مثل التمارين الصوتية ، يمكنها أن تحسن بشكل كبير من مشاكل التعبير المصاحبة لشلل الرعاش.

مشاكل اللغة لمرض باركنسون

إلى جانب مشاكل الكلام والتعبير المحبطة في شلل الرعاش ، قد تكون هناك أيضًا مشاكل لغوية. من المحتمل جدًا أن تجعل مشاكل اللغة هذه أكثر صعوبة في التعامل مع مشاكل الكلام ، لذلك من المهم تحديد هذه الصعوبات اللغوية عند ظهورها.

الكلام هو التعبير عن الأفكار من خلال استخدام اللغة. اللغة هي قدرة معرفية يمكن أن تكون موجودة حتى عندما لا تستطيع التحدث. في حالة الأشخاص الذين يعانون من شلل الرعاش ، قد يواجهون صعوبات في البحث عن الكلمات وصعوبات نحوية. إنهم يميلون ، على سبيل المثال ، إلى استخدام تراكيب الجمل المبسطة مع زيادة نسبة عناصر الطبقة المفتوحة (الأسماء والأفعال والصفات) إلى عناصر الفئة المغلقة (المحددات ، والمساعدين ، وحروف الجر ، وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى زيادة في تواتر ومدة الترددات والتوقفات.

عند الاستماع إلى الآخرين يتحدثون ، يصعب أحيانًا على الأشخاص المصابين بشلل الرعاش فهم لغة الآخرين ، إذا استخدموا جملًا معقدة للتعبير عن أفكارهم. وبالتالي ، في كل من إنتاج اللغة وفهم اللغة ، يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية أحيانًا من صعوبات كبيرة.

علاج مشاكل النطق واللغة في مرض باركنسون

تشمل العلاجات المحتملة لمشاكل النطق واللغة لمرض شلل الرعاش الأدوية والعلاجات السلوكية والجراحة. تشير أحدث التقييمات لهذه العلاجات ، مع ذلك ، إلى أن الجراحة (خاصة التحفيز العميق للدماغ) ليست فعالة لمشاكل الكلام ، على الرغم من أنها قد تحسن بعض المشكلات الحركية الشديدة لمرض شلل الرعاش. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد علاجات دوائية فعالة عند استخدامها بمفردها.

يبدو أن علاج المشاكل الحركية الأساسية للارتباط الحركي بالشكل الأمثل (بالأدوية) يعد شرطًا أساسيًا لتحسين مشاكل الكلام. بمعنى أنه إذا لم يتم علاج المشاكل الحركية لمرض شلل الرعاش ، فإن مشاكل النطق لا تستجيب بشكل جيد للعلاجات السلوكية. لذلك ، فإن دواء PD ضروري ولكنه غير كافٍ. باختصار ، يبدو أن استراتيجية العلاج الأمثل لمشاكل النطق واللغة لمرض شلل الرعاش هي مزيج من أدوية شلل الرعاش (مثل ليفودوبا) بالإضافة إلى بعض أشكال علاج النطق السلوكي.

علاج النطق السلوكي لمرض باركنسون

عادةً ما يتضمن علاج النطق السلوكي سلسلة من التمارين الصوتية التي يديرها معالج نطق مدرب ومعتمد. تشمل هذه التمارين التدريب على التحكم في معدل الكلام ، والتوتر / التنغيم ، أو التعبير عن العاطفة ، والجهارة ، والتعبير ، والتنفس ، وذلك لدعم الصوت. يستخدم المعالج أحيانًا أدوات مساعدة ، مثل ردود الفعل السمعية المتأخرة ، أو أجهزة تضخيم الصوت ، أو لوحات السرعة.

ادعى بعض الباحثين نجاحًا كبيرًا مع مرضى PD باستخدام ما يسمى بـ Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) ، وهو برنامج مكثف من التمارين الصوتية التي تستهدف كثافة الصوت وجودته وتنوعه على وجه التحديد مناطق الصعوبة للأشخاص الذين يعانون من شلل الرعاش.

يركز نهج LSVT على هدف علاجي واحد في وقت واحد بحيث يمكن استثمار الجهد في تحقيق هذا الهدف وحده. قد يكون الهدف العلاجي هو زيادة جهارة الصوت أو تحسين وضوح الكلام. في السعي وراء هذه الأنواع من الأهداف العلاجية ، يتم تدريب المريض على سلسلة من التمارين الصوتية ويتم تعليمه ليكون على دراية بالردود الحسية من الصوت ، بالإضافة إلى أنماط الصوت للمراقبة الذاتية وجودة الصوت. يسمح الوعي الذاتي المتزايد للصوت بتصحيح الأخطاء وإحراز تقدم أسرع نحو الهدف.

الحد الأدنى

تشير الأدلة المتوفرة إلى أن هذه الأنواع من أنظمة علاج النطق السلوكية تعمل حقًا ، لذلك لا يوجد سبب يجعلك تستمر في إجراء محادثات محبطة مع الآخرين الذين يتظاهرون بأنهم يفهمون ما تقوله. بدلاً من ذلك ، سوف تتعلم من جديد التحدث عما يدور في ذهنك بوضوح وبصوت عالٍ.