ما الاختبارات لتشخيص مرض باركنسون؟

لا توجد حاليًا اختبارات يمكنها تشخيص مرض باركنسون بشكل نهائي. يعتمد التشخيص على النتائج السريرية لطبيبك جنبًا إلى جنب مع تقريرك عن الأعراض التي تعاني منها

في المواقف التي يظهر فيها كبار السن بالسمات النموذجية لمرض باركنسون ويستجيبون للعلاج ببدائل الدوبامين ، فمن غير المرجح أن تكون هناك أي فائدة لمزيد من الفحص أو التصوير.

مزيد من الاختبارات في مرض باركنسون

في حالات أخرى ، حيث ربما يكون التشخيص غير واضح ، يتأثر الأفراد الأصغر سنًا ، أو توجد أعراض غير نمطية مثل الرعاش الذي يصيب كلتا اليدين أو ربما لا يوجد رعاش على الإطلاق ، قد يساعد إجراء المزيد من الاختبارات. على سبيل المثال ، يمكن أن يلعب التصوير دورًا في التمييز بين الرعاش مجهول السبب ومرض باركنسون. قد يكون من المهم أيضًا تأكيد ما هو في البداية تشخيص سريري لمرض باركنسون قبل إجراء العلاج الغازي مثل DBS الجراحي (التحفيز العميق للدماغ) 2

التصوير بالرنين المغناطيسي في اختبار باركنسون

يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أحد أكثر الاختبارات شيوعًا التي يتم إجراؤها أثناء الفحص العصبي ، وقد يعتقد المرء أنه في التحقيق في مرض يصيب الدماغ مثل باركنسون ، سيكون اختبار التصوير هذا ضروريًا. ومع ذلك ، في سياق مرض باركنسون ، لا يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا بشكل خاص. إنه ينظر إلى بنية الدماغ التي تبدو طبيعية في هذا المرض لجميع المقاصد والأغراض. ومع ذلك ، يمكن الإشارة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي عند ظهور الأعراض لدى الأشخاص الأصغر سنًا (أقل من 55 عامًا) أو إذا كانت الصورة السريرية أو تطور الأعراض غير نموذجي لمرض باركنسون. في هذه الحالات ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الاضطرابات الأخرى مثل السكتة الدماغية والأورام واستسقاء الرأس (تمدد البطينين) ومرض ويلسون (وهو مرض ينتج عن تراكم النحاس الذي يمكن أن يسبب الرعاش لدى الأفراد الأصغر سنًا).

التصوير المتخصص

التصوير المتخصص مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني وفحص DaTscans أكثر وظيفية بطبيعته. بينما يتم توجيه التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير تشريح الدماغ ، فإن هذه الفحوصات تعطينا معلومات حول كيفية عمل الدماغ. يستخدم DaTscans عاملًا محقونًا يبرز بشكل أساسي الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين من خلال الارتباط بها. تسمح الكاميرا الخاصة برؤية تركيز عامل التصوير. كلما اكتشف العامل ارتباطًا في مناطق معينة من الدماغ ، زادت كثافة الخلايا العصبية أو الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين ، وبالتالي ، ارتفع مستوى الدوبامين نفسه. في الأمراض التي تنطوي على مستويات غير طبيعية من الدوبامين مثل باركنسون ، سيكون هناك نشاط أقل للدوبامين مرئيًا. على الرغم من أن هذا يمكن أن يكون مفيدًا في التمييز بين الأدمغة المصابة بمرض باركنسون ، ولنقل ، الرعاش الأساسي حيث تكون مستويات الدوبامين طبيعية ، إلا أنه لا يساعد في التمييز بين مرض باركنسون ومتلازمة باركنسون بلس ، مثل الضمور الجهازي المتعدد أو الشلل فوق النووي التدريجي.

توفر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أيضًا معلومات عن أداء الدماغ ويمكن أن تساعد في تحديد الاضطرابات التنكسية العصبية المختلفة مثل مرض باركنسون. ولكن على عكس DaTscans ، فإنهم يفعلون ذلك من خلال النظر في كيفية استخدام الدماغ للجلوكوز. تعتبر الأنماط المحددة لاستخدام الجلوكوز نموذجية لاضطرابات مختلفة. ومع ذلك ، يتم استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في مجال البحث أكثر من المجال السريري

الخلاصة النهائية هي أنه بخلاف حالات المرض الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، لا نملك اختبار تشخيصي نهائي لمرض باركنسون. على الرغم من أن التصوير قد يساعد الأطباء في تأكيد تشخيص مرض باركنسون عندما يكون هناك اشتباه في سبب آخر ، إلا أنه لا يمكنه التمييز بين مرض باركنسون والأسباب الأخرى لمرض باركنسون. في النهاية ، فإن تقنيات التصوير هذه مفيدة فقط في سياق التقييم السريري للأطباء ذوي الخبرة وفقط في حالات مختارة ، سوف تؤثر على الإدارة.

نأمل أن يتغير هذا النقص في الأدلة الموضوعية في المستقبل القريب ، مع احتمال تغيير المؤشرات الحيوية في كيفية تشخيصنا لهذا المرض وعلاجه.