ماذا تعرف عن Ongentys (Opicapone)

عقار إضافي لمرض باركنسون إلى Levodopa لتقليل أوقات التوقف

• الاستخدامات

• قبل اتخاذ

• الجرعة

• آثار جانبية

• التحذيرات والتفاعلات

Ongentys (opicapone) هو دواء عن طريق الفم يؤخذ كدواء إضافي إلى ليفودوبا في الأشخاص المصابين بمرض باركنسون الذين يعانون من نوبات "إيقاف التشغيل". الجرعة التالية المقررة من ليفودوبا مستحقة.

كمثبط للكاتيكول- O- ميثيل ترانسفيراز (COMT) ، يعمل Ongentys عن طريق منع انهيار ليفودوبا في مجرى الدم. لذلك ، يتوفر المزيد من ليفودوبا للدخول إلى الدماغ.

في الدماغ ، يتم تحويل ليفودوبا إلى الدوبامين (المرسل الكيميائي الذي ينضب في مرض باركنسون). مع وجود المزيد من الدوبامين في الدماغ ، يخضع الأشخاص المصابون بمرض باركنسون للسيطرة المحسنة على الأعراض.

ليفودوبا هو "المعيار الذهبي" أو الدواء الأكثر فعالية لعلاج أعراض مرض باركنسون.

الاستخدامات

يمكن وصف Ongentys للمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون الذين يتلاشى تأثير ليفودوبا قبل الموعد المحدد للجرعة التالية. ، يوصف Ongentys بشكل عام في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون المتقدم.

قبل اتخاذ

قبل وصف Ongentys ، سينظر طبيبك في الاستراتيجيات غير الدوائية لإدارة نوبات "إيقاف التشغيل".

على سبيل المثال ، سيرغب طبيبك في التأكد من أن نوبات "إيقاف التشغيل" الخاصة بك ليست بسبب تناول جرعة ليفودوبا في وقت متأخر جدًا أو تناول ليفودوبا مع الوجبات. الأطعمة ، وخاصة تلك التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين ، يمكن أن تضعف امتصاص ليفودوبا في أمعائك

بالإضافة إلى ذلك ، قبل وصف Ongentys ، قد يقوم طبيبك أولاً بتغيير نظام ليفودوبا الخاص بك ، وربما يطلب منك تناول جرعات أصغر بشكل متكرر على مدار اليوم.

من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع حالاتك الطبية ، بالإضافة إلى الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات التي تتناولها. قد تمنع بعض الحالات الطبية أو الأدوية استخدامها أو تتطلب دراسة متأنية عما إذا كانت إيجابيات العلاج مع Ongentys تفوق السلبيات.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

لا يستعمل Ongentys في الحالات التالية: 2

• المرضى الذين يتناولون حاليًا مثبط أوكسيديز أحادي الأمين غير الانتقائي (MAO) ، مثل نارديل (فينيلزين) ، بارنات (ترانيلسيبرومين) ، وماربلان (إيزوكاربوكسازيد).

• المرضى الذين لديهم تاريخ من ورم القواتم أو ورم المستقتمات أو أي ورم آخر يفرز الكاتيكولامين.

يجب أيضًا تجنب Ongentys من قبل المرضى الذين يعانون من الحالات التالية: 2

• مرض الكلى في المرحلة النهائية

• ضعف شديد في الكبد

• اضطراب ذهاني أساسي

• متلازمة خلل تنظيم الدوبامين المشتبه بها أو المشخصة

يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من الحالات التالية:

• المرضى الذين يعانون من اضطراب في النوم أو المرضى الذين يتناولون أي دواء (أدوية) تجعلهم يشعرون بالنعاس.

• المرضى الذين لديهم دوافع أو سلوكيات شديدة أو غير عادية (مثل القمار القهري أو الشراهة عند الأكل).

• المرضى الذين لديهم تاريخ من خلل الحركة (حركات مفاجئة لا يمكن السيطرة عليها)

إذا كنت حاملاً أو تفكر في الحمل ، فتأكد من التحدث مع طبيبك قبل تناول Ongentys. لا توجد بيانات بشرية حول المخاطر المرتبطة بتناول Ongentys أثناء الحمل ، لكن الدراسات التي أجريت على الحيوانات تشير إلى ضرر محتمل للجنين. تحدث أيضًا مع طبيبك إذا كنت مرضعة أو تفكر في ذلك. من غير المعروف ما إذا كان Ongentys يمر في حليب الثدي.

مثبطات COMT الأخرى

إلى جانب Ongentys ، تشمل مثبطات COMT الأخرى التي يمكن وصفها لتقليل نوبات المريض "إيقاف التشغيل" ما يلي:

• كومتان (إنتاكابون)

• نادرا ما يوصف Tasmar (Tolcapone) بسبب خطر إصابة الكبد الشديدة

الجرعة

يتوفر Ongentys في كبسولات 25 و 50 ملليجرام (مجم). المقدار الدوائي الإعتيادي هو 50 مجم تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً قبل النوم

التعديلات

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اعتلال كبدي معتدل ، الجرعة الموصى بها هي 25 ملغ. لا يوجد تعديل للجرعة موصى به لكبار السن.

الجرعات المذكورة أعلاه حسب الشركة المصنعة للدواء. تأكد من مراجعة الوصفة الطبية الخاصة بك والتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.

كيف تأخذ وتخزين

ينصح المرضى بعدم تناول الطعام لمدة ساعة واحدة قبل تناول Ongentys ولمدة ساعة على الأقل بعد تناوله. في حالة عدم وجود جرعة ، يجب على المرضى تناول الجرعة التالية في الوقت المحدد في اليوم التالي.

إذا تم إيقاف Ongentys ، فقد تحتاج جرعة ليفودوبا إلى تعديل. إذا تناولت جرعة زائدة من Ongentys ، فاتصل بطبيبك أو بمركز مراقبة السموم على الفور أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ. قد تحتاج إلى رعاية طبية في المستشفى ، إلى جانب إزالة Ongentys من خلال غسل المعدة أو إعطاء الفحم المنشط.

يجب على المرضى تخزين كبسولات Ongentys الخاصة بهم عند درجة حرارة أقل من 86 فهرنهايت وإبقاء الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بأخذ Ongentys ما يلي: 2

• خلل الحركة

• إمساك

• زيادة في مستوى الكرياتينين في الدم

• ضغط دم منخفض

• انخفاض الوزن

تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ما يلي:

• فم جاف

• أرق

• ضغط دم مرتفع

التحذيرات والتفاعلات

يعتبر Ongentys دواءً آمنًا وجيد التحمل بشكل عام. ومع ذلك ، هناك العديد من التحذيرات التي يجب معرفتها إذا تم وصف هذا الدواء لك

النعاس

قد يصاب المرضى بالنعاس و / أو النوم أثناء النهار أثناء تناول Ongentys. في حالة حدوث هذا التأثير الضار ، قد يلزم إيقاف Ongentys. إذا تقرر الاستمرار في Ongentys على الرغم من رد الفعل هذا ، يجب توجيه المرضى بعدم القيادة وتجنب الأنشطة الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة.

انخفاض ضغط الدم والإغماء

قد يصاب المرضى بانخفاض ضغط الدم أو الإغماء أو الإحساس بالإغماء عند تناول Ongentys. في حالة حدوث هذه التفاعلات ، قد يلزم إيقاف Ongentys أو بدلاً من ذلك ، يتم تعديل جرعة الأدوية الأخرى لخفض ضغط الدم (إذا كان المريض يأخذ أي منها).

خلل الحركة

قد يتسبب Ongentys في ظهور خلل الحركة الجديد ، أو قد يؤدي إلى تفاقم خلل الحركة الموجود مسبقًا. يمكن إدارة هذا التفاعل عن طريق جعل طبيبك يخفض جرعة ليفودوبا أو أدوية الدوبامين الأخرى.

الهلوسة والذهان

قد تحدث الهلوسة والسلوك الشبيه بالذهان ، مثل الأوهام أو الانفعالات ، في المرضى في Ongentys. يمكن النظر في وقف Ongentys في حالة وجود واحد أو أكثر من هذه الأعراض.

مشاكل التحكم في الاندفاع

قد ينخرط المرضى في العديد من السلوكيات الحادة التي لا يمكن السيطرة عليها مثل الإفراط في تناول الطعام أو القمار. قد لا يتعرف المرضى دائمًا على هذه الحوافز على أنها غير طبيعية ، لذا فإن المراقبة الدقيقة مطلوبة من قبل أحبائهم والطبيب. قد تحتاج Ongentys إلى التوقف إذا تطورت هذه السلوكيات.

أعراض الانسحاب

عند التوقف عن تناول Ongentys ، يجب مراقبة المرضى بحثًا عن أعراض تشبه تلك التي تظهر في المتلازمة الخبيثة للذهان ، بما في ذلك الحمى والارتباك وتصلب العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج أدوية باركنسون الأخرى للمريض إلى تعديل خلال هذا الوقت.

آثار القلب والأوعية الدموية

قد يعاني المرضى الذين يتناولون Ongentys وأدوية أخرى يتم استقلابها بواسطة إنزيم COMT من تأثيرات مختلفة متعلقة بالقلب ، بما في ذلك زيادة في معدل ضربات القلب ، أو تغيير في إيقاع القلب ، أو تغيير في ضغط الدم. يجب على الأطباء مراقبة هذه التغييرات.

تتضمن أمثلة الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيم COMT ما يلي:

• إيزوبريل (إيزوبروتيرينول)

• EpiPen أو Auvi-Q (الإبينفرين)

• ليفوفيد (نوربينفرين)

• إنتروبين (الدوبامين)

• الدوبوتريكس (الدوبوتامين)