بداية الشباب مقابل مرض باركنسون المتأخر

• تشخبص

• أعراض

• التقدم

• علاج

• التأقلم

مرض باركنسون هو اضطراب تنكسي عصبي شائع يتميز بتدهور تدريجي في الوظيفة الحركية بسبب فقدان خلايا الدماغ المنتجة للدوبامين.

تبدأ أعراض مرض باركنسون ، والتصلب ، والبطء ، واختلال التوازن ، والبوابة المتقطعة في المراحل المتأخرة من المرض تدريجيًا ، وعادةً ما تبدأ بعد سن الستين.

في حين أن متوسط عمر التشخيص هو 62 ، يبدأ ما يقرب من 10 ٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة في تجربة الأعراض تحت سن 50 ، والمعروفة باسم مرض باركنسون الصغير.

تشخبص

يمكن أن يتطور مرض باركنسون في سن مبكرة بين سن 21 و 55 عامًا ويجلب مجموعة فريدة من التحديات. غالبًا ما يظهر هؤلاء المرضى أعراضًا أولية مختلفة عن المرضى الأكبر سنًا وقد يستغرقون وقتًا أطول للتشخيص.

يُظهر البحث المنشور في مجلة العلوم العصبية في عام 2012 أن المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون المبكر يستغرقون وقتًا أطول للحصول على تشخيص دقيق ، حيث وجدت إحدى الدراسات أن التناقض في الوقت المناسب للتشخيص كان في المتوسط 15 شهرًا أطول للمرضى الأصغر سنًا.

قد يكون هذا بسبب عرض مختلف للأعراض ويتم التغاضي عن المرض ببساطة بسبب عمر المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يختلف المسار الذي يتخذه المرض أيضًا لدى المرضى الأصغر سنًا عن المرضى الأكبر سنًا.

أعراض

في المرضى الصغار ، تميل الأعراض الأولى إلى الصلابة ، والألم ، والتشنجات ، والوضع المزعج ، والذي غالبًا ما يتم تشخيصه خطأً على أنه التهاب في الأوتار.

يتعرض المرضى الصغار أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالأعراض غير الحركية لمرض باركنسون ، بما في ذلك اضطرابات النوم والاكتئاب والقلق والإمساك وانخفاض الطاقة ومشاكل التبول واللامبالاة.

ومع ذلك ، فإن هؤلاء المرضى لديهم أيضًا معدل أقل من الخرف المرتبط بالباركنسون.

تشمل أعراض مرض باركنسون ، بغض النظر عن سن البداية ، ما يلي: 3

• يبدأ الرعاش أو الاهتزاز عادةً في اليد أو أحد الأطراف وعادة ما يكون أكثر وضوحًا عند الراحة. يصاب بعض الأشخاص برعشة دحرجة حبوب الدواء ، وهي حركة متكررة لفرك الإبهام والسبابة معًا كما لو كنت تدحرج جسمًا صغيرًا بينهما. الهزات قد تجعل الكتابة صعبة.

• يمكن أن يؤدي بطء الحركة ، أو الحركة البطيئة ، إلى جعل المهام الصغيرة أكثر صعوبة وتستغرق وقتًا طويلاً. إحدى السمات الشائعة هي البوابة الأقصر أو الحركة العشوائية عند محاولة المشي.

• يمكن أن يحدث تصلب العضلات وتيبسها في أي جزء من الجسم ، مما يؤدي إلى الألم ونطاق محدود من الحركة.

• قد يكون الحفاظ على وضعية جيدة أمرًا صعبًا ، مما يجعل من الصعب الوقوف بشكل مستقيم.

• يمكن أن تؤدي مشاكل التوازن إلى صعوبة المشي أو أداء المهام.

• يمكن أن تفقد الحركات التلقائية ، مثل الوميض أو تأرجح ذراعيك عند المشي أو الابتسام أو القيام بحركات أخرى غير واعية للوجه أو الجسم لدى مرضى باركنسون.

• يمكن أن يصبح الكلام صعبًا. يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون من صعوبة في تعديل مستوى الصوت ونبرة الصوت ، أو التعتيم في الكلام ، أو الإصابة بالتلعثم.

التقدم

تظهر الأبحاث أن المرض يتطور بشكل أبطأ في المرضى الذين لديهم تشخيص مبكر.

في إحدى الدراسات ، وجد الباحثون في كلية بايلور للطب في هيوستن أن المرضى الأصغر سنًا استغرقوا وقتًا أطول بكثير للوصول إلى المرحلة الأولى من التقدم في المرض على مقياس Hoehn و Yahr مقارنة بالمرضى الأكبر سنًا.

تم القياس من بداية الأعراض إلى التورط من جانب واحد فقط ، وتقدم المرضى الأكبر سنًا إلى المرحلة الأولى بمتوسط 1.7 سنة ، بينما استغرق المرضى الأصغر سنًا 2.9 سنة.

وجدت دراسة أخرى نُشرت في مجلة Archives of Neurology أنه في نفس النقطة من مدة الأعراض ، يكون المرضى الذين يعانون من بداية متأخرة للمرض يعانون من ضعف حركي أكبر من المرضى الذين لديهم تشخيص أصغر سنًا.

المرضى الذين تم تشخيصهم في سن أصغر يعيشون لفترة أطول مع مضاعفات المرض ، ولكنهم أيضًا أكثر عرضة للوفاة في سن أصغر.

علاج

تُستخدم نفس الأدوية في علاج المرضى حديثي الظهور والمرضى حديثي الظهور ، ومع ذلك ، فإن المرضى الأصغر سنًا معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة ببعض الآثار الجانبية.

على وجه الخصوص ، يعاني المرضى الذين تم تشخيصهم في سن أصغر من زيادة معدل خلل الحركة ، أو الحركات اللاإرادية للأطراف غالبًا ، استجابةً لعلاج ليفودوبا وهم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات متعلقة بالعلاج مثل التقلبات الحركية وخلل الحركة في وقت سابق من مسار مرضهم 5

التأقلم

من الصعب تشخيص مرض باركنسون في أي عمر. قد يواجه الأشخاص الذين تم تشخيصهم في وقت مبكر من حياتهم المزيد من التحديات بسبب مسؤوليات العمل والأسرة.

لا يزال العديد من المصابين بمرض باركنسون في القوى العاملة وقت التشخيص. في حين أن هذا لا يعني بالضرورة أنك ستحتاج إلى التقاعد المبكر ، فقد تحتاج إلى وسائل راحة لتكون ناجحًا في وظيفتك

في معظم الولايات ، يُطلب من أصحاب العمل قانونًا توفير أماكن إقامة للأشخاص ذوي الإعاقة. قبل الكشف عن تشخيصك لصاحب العمل الخاص بك ، تحقق من قوانين ولايتك.

بغض النظر عن العمر ، من المهم أن تحيط نفسك بأشخاص يحبونك ويهتمون بك وأن تسعى للحصول على الدعم عند الحاجة. تحقق من مراكز الرعاية الصحية المحلية للحصول على مجموعات الدعم ، أو انضم إلى مجموعة دعم عبر الإنترنت على www.myparkinsonsteam.com.