تشخيص متلازمة تكيس المبايض بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل

• تشخيص متلازمة تكيس المبايض

• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل

• ما الذي يبحث عنه الطبيب

الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي إحدى الأدوات الرئيسية التي يمتلكها الطبيب عندما يتعلق الأمر بتشخيص متلازمة تكيس المبايض (PCOS). تُستخدم الصور الموجودة في الموجات فوق الصوتية ، جنبًا إلى جنب مع نتائج اختبارات الدم وتاريخ المريض الشامل والجسدي ، لتشخيص هذه المتلازمة.

تشخيص متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

تتميز بمستويات عالية من الأندروجين (هرمونات الذكورة مثل التستوستيرون) ، متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي اختلال في الهرمونات الجنسية.

نظرًا لأن هذه الهرمونات تشارك في تنظيم العمليات الجسدية التي تتراوح من التكاثر إلى التمثيل الغذائي ، يمكن أن تؤدي الحالة إلى مجموعة متنوعة من علامات وأعراض متلازمة تكيس المبايض.

استثناءات متلازمة تكيس المبايض

تتمثل الخطوة الأولى عند تقييم الأعراض والفحص والنتائج المعملية في استبعاد الاضطرابات الأخرى التي قد تسبب هذه النتائج. تشمل هذه الحالات (التي قد تظهر مشابهة لمتلازمة تكيّس المبايض ولكنها مختلفة) ما يلي: 2

• مرض الغدة الدرقية

• فرط برولاكتين الدم

• تضخم الغدة الكظرية الخلقي

• داء كوشينغ

أصبح التفريق بين متلازمة تكيس المبايض وأمراض الغدة الدرقية أكثر صعوبة لأن بعض أشكال أمراض الغدة الدرقية تكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض ، وبعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية غير دقيقة لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض.

معايير التشخيص

تنص معايير روتردام ، معايير التشخيص الحالية للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، على أن المرأة مصابة بمتلازمة تكيس المبايض إذا كان لديها معياران من المعايير الثلاثة التالية (مع استبعاد جميع المعايير الأخرى): 4

• دورات الحيض الغائبة أو غير المنتظمة (ثماني فترات أو أقل في عام واحد). نظرًا لأن هناك حاجة إلى استيفاء اثنين فقط من هذه المعايير الثلاثة ، فهناك بعض النساء اللائي يستوفين معايير تشخيص متلازمة تكيس المبايض على الرغم من وجود دورات شهرية شهرية منتظمة.

• ارتفاع الأندروجينات في الدم أو علامات ارتفاع الأندروجين في الجسم مثل حب الشباب ، نمو الشعر الزائد (الشعرانية) ، أو تساقط الشعر الذكوري (الثعلبة الذكورية). غالبًا ما تكشف اختبارات الدم عن ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون والتستوستيرون الحر وكذلك مستويات ديهيدرو إيبي أندروستيرون سلفات (DHEAS).

• يُشار إلى وجود الجريبات بشكل خاطئ على أنها تكيسات في الموجات فوق الصوتية (انظر التوضيح أدناه). تحدد بعض المعايير متلازمة تكيس المبايض على أنها تحتوي على 12 بصيلة صغيرة أو أكثر (يتراوح قطرها بين 2 و 9 ملم) في كلا المبيضين. ومع ذلك ، في الولايات المتحدة ، لا يعتمد الأطباء عادةً على هذا التعريف فقط من أجل إجراء التشخيص.

هناك العديد من النساء اللواتي يعانين من تكيس المبايض دون أعراض فرط الأندروجين ، والعديد من النساء اللائي تم تشخيصهن بمرض متلازمة تكيس المبايض وليس لديهن المبايض "الكيسية" الكلاسيكية.

تشير الدراسات الحديثة إلى أن قياس مستويات الهرمون المضاد لمولر قد يكون بديلاً مفيدًا للموجات فوق الصوتية عبر المهبل في بعض الحالات لتشخيص متلازمة تكيس المبايض.

إذا كان التشخيص الخاص بك غير مؤكد

إذا لم تكن متأكدًا من تشخيصك لـ PCOS (أو عدم وجود واحد) ، فلن يكون من المؤلم الحصول على رأي ثانٍ. أخصائيو الغدد الصماء والغدد الصماء التناسلية هم اختصاصيون طبيون تلقوا تدريبًا إضافيًا في تقييم الاضطرابات الهرمونية وعلاجها.

تحقق من الجمعية الأمريكية للطب التناسلي أو جمعية الأندروجين الزائد و PCOS للحصول على توصية محلية.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل؟

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في عيادة الطبيب. بالنسبة لهذا الإجراء ، قد يُطلب منك شرب ما يصل إلى 42 أوقية من السوائل قبل الاختبار لملء مثانتك ، مما يسهل رؤية المبايض.

يتم وضع مسبار الموجات فوق الصوتية المشحم داخل المهبل ، والذي ينقل صورة للأعضاء الداخلية على الشاشة. يقوم فني الموجات فوق الصوتية بعد ذلك بقياس والتقاط صور للمبيضين ومشاركتها مع طبيبك.

هل تؤلم؟

قد تعاني بعض النساء من إزعاج خفيف جدًا أثناء قيام الفني بالضغط لأسفل أثناء الموجات فوق الصوتية (تذكر ، المثانة الممتلئة!) ، اعتمادًا على السهولة التي يمكن لأخصائي الموجات فوق الصوتية تحديد الأعضاء التناسلية الداخلية بها.

ما الذي يبحث عنه الطبيب في الموجات فوق الصوتية؟

سيقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بفحص الرحم وعنق الرحم والرحم. سيتم حساب عدد البصيلات الموجودة على مبيضك للحصول على ما يعرف باسم عدد البصيلات الغارية (AFC).

ما هي بصيلات Antral؟

الجريبات الغارية هي بصيلات موجودة في المبيض في بداية كل دورة شهرية. يبلغ حجمها ما يقرب من 2 إلى 9 مم (مم) (أقل من نصف بوصة). يشير ارتفاع عدد الجريبات الغارية إلى أن المرأة لديها عدد كبير من البويضات المتبقية في مبيضها ، وفي بعض الحالات ، متلازمة تكيس المبايض.

الخراجات مقابل الجريبات في متلازمة تكيس المبايض

تكون كل من الأكياس والبصيلات أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر من غيرهن. كثير من الناس يخلطون بين الخراجات والبصيلات.

على الرغم من اسمها ، فإن النساء المصابات بالـ PCOS لا ينتجن عادة الخراجات ، ولكن يتم استخدام البصيلات كجزء من معايير التشخيص.

تم اقتراح تغيير اسم لمتلازمة تكيس المبايض لإزالة الالتباس وتثقيف المهنيين الصحيين والمستهلكين بشكل صحيح.

تميل النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض إلى إنتاج بصيلات ، وهي عبارة عن تجمعات صغيرة من السوائل في المبيض وهي نتيجة وليس سببًا لاختلال الهرمونات الجنسية. كل شهر ، تنتج المرأة بصيلات تنضج وتخرج من المبايض لتخصيب.

بسبب عدم التوازن الهرموني ، لا تنضج هذه البصيلات ولا يتم إطلاقها بواسطة المبايض ، مما يؤدي غالبًا إلى العقم.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون تشخيص متلازمة تكيس المبايض مستهلكًا للوقت ومحبِطًا. يجب استبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة أولاً ، ثم يتم تقييم الأعراض مثل تشوهات الدورة الشهرية ودليل على زيادة الأندروجين.

يمكن أن توفر الموجات فوق الصوتية عبر المهبل معلومات مهمة حول البصيلات (على عكس الخراجات التي أدت إلى الكثير من الارتباك على مر السنين.) قد يوفر قياس الهرمون المضاد للمولر بديلاً عن الموجات فوق الصوتية في بعض الظروف.

بمجرد إجراء التشخيص ، يمكن مراجعة خيارات علاج متلازمة تكيس المبايض من أجل مساعدتك على التعامل مع العديد من العواقب المزعجة (والخطيرة في بعض الأحيان) للحالة.